【白內障用的晶體多少錢】晶體怎麼選 |白內障手術貴嗎 |白內障手術者參考 |
我同仁遇到過很多患者得了內障後沒有及時檢查和手術,拖成了風險手術。無外這三大原因:
有一個,有些患者會我説:醫生,我家條件困難,做手術得問子女要錢,開不了這個口……聽到這個,會有些心酸。
這問衣服。有幾千上萬衣服貴氣緻,但有幾十幾百塊穿得年好看。
內障唯一治療方法,手術。原理,發生了晶狀體取出來,置入一枚透明人工晶體,於眼睛換一個鏡頭。影響白內障手術效果以及價格關鍵,人工晶體和手術方式選擇。
(注:配版人工晶體統稱屈光性人工晶體。能夠白內障手術同時,視、散光、老花眼屈光問題一攬子解決掉。)
晶體種類這麼多,患者茫然了,這成為我臨牀工作中回答頻率問題。
1=1和1=1+N,價格差距拉開了。
功能、品牌人工晶體有一百多種,幾百塊幾千塊兩三萬有,加上是否使用飛秒激光輔助,導致白內障手術價格跨度。,可以免費手術;,可以到46000元/單眼。
單焦點人工晶體經歷了這麼多年發展,。於基層扶防盲手術來説,單焦點球面人工晶體足以完成復需求。
道理,但千萬迷信貴。高端晶體眼睛有點挑剔,條件眼睛,能發揮高端人工晶體優勢和附加功能。
有一點,多焦點晶體本身是不能調焦,是採用分光原理來看清多個距離,於每一個距離而言,使用了一部分光線,這晶體無極變焦原理有所不同。所以,多焦點晶體是存在光線損失。
多焦點晶體是一點視覺質量犧牲(有額外經濟支出),換取戴眼鏡(花鏡和視鏡)。這個交換值不值得,每個人有自己評價標準。
話説,選對,不選。自己眼睛條件以及經濟條件,選擇適合自己人工晶體才是上上策。
兩種方式主要區別,是手術精度。
飛秒激光使用計算機進行手術設計:高級Lensar飛秒,可以3D方式精確獲得晶狀體幾何中心,完成精準圓形囊口,確保人工晶體位置與晶體同心。還可以進行囊膜標記,確保散光晶體軸位精準對位,其精度是人手超越。飛秒精度可以控制0.2mm以內,對散光晶體軸位精度可以1°以內,而高水平醫生手操精度0.5mm以內。
上帝説,要有光,於是有了光。然而,對全世界2.85億視覺障礙患者和3900萬失明者來説,光明是一種奢求。其中,內障是全球首位致盲性眼病。
數據顯示,中國60-89歲人羣內障發病率80%,90歲以上人羣內障發病率達90%以上,手術是治療內障唯一方式。5年前,中國每年只能完成130萬例白內障手術,是印度同期1/4。防盲治盲工作開展和眼科服務能力提高,是全民醫保政策實施,醫保基金大力支持下,2018年,中國完成內障手術近300萬眼。這300萬例手術中,有100萬例是免費白內障手術,這説是中國醫療一個奇蹟。
免費白內障手術開展同時,有多是收費白內障手術,且費用價格差距,橫跨3000~45000元區間。很多千里來北京就診患者朋友此迷茫:鄰居家老奶奶縣裏私立醫院免費做了內障手術,術後視力能達到0.8,北京有白內障手術要花5萬,術後視力可能是0.8,那內障手術應該花多少錢呢?
地講,眼睛這個機鏡頭髒了,手術眼睛換個鏡頭,即晶體摘除,換上人工晶體。所以內障手術費用主要由2大部分組成,一是手術費用,二是人工晶體費用。手術主流方式是超聲乳化,費用全國各地小異,基本2000~2500元,這一部分費用是可以醫保報銷。如果要使用飛秒激光輔助,需要額外增加1萬元自費費用。
佔大頭費用是人工晶體,人工晶體600元到26000元。你選用哪一款人工晶體,決定了這台手術總費用。
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人工晶體發明有一個故事。二戰以前,西方醫生治療內障方法晶體摘出來,而中醫手術金針撥障,晶體撥到旁邊去遮擋中心光線進入眼內就行了。雖然可以光明,,但眼睛裏面缺了個鏡頭,成像是。
二戰期間,英國一個眼科醫生觀察到飛行員飛機座艙蓋碎片濺入眼內,眼內沒有發生異物排斥反應,座艙玻璃人體組織有相容性。他靈機,此材料製造人工晶體,為人工晶體發展奠定了基礎。這個材料是什麼呢,它叫聚甲基丙烯酸甲酯,又名PMMA,俗稱“有機玻璃”,沒錯,那個見透明塑料,現在它有個聽名字“亞克力”,但總不是什麼上材料。
有機玻璃是硬質材料,不能摺疊,6mm人工晶體需要眼睛上開6mm大切口才能植入,後來人工晶體材料上有進展,目前普遍採用是軟質丙烯酸酯材料,使得人工晶體可以摺疊起來植入眼內,這樣眼睛上開一個2~3mm微小切口可以了。於可摺疊晶體於片晶體而言具備優勢,目前中國硬片晶體基本淘汰,只在一些扶項目中偶爾使用。
人工晶體一個鏡頭,材料本身是,主要成本於其加工過程,這有些類似鏡頭行業,其主要成分玻璃很,但加工工藝的複雜,有,有佳能、蔡司、萊卡專業鏡頭賣出天價專業鏡頭。可摺疊人工晶體功能上講主要有以下幾類:球面人工晶體、非球面人工晶體、散光矯正型人工晶體、雙焦點人工晶體,三焦點人工晶體,後兩者統稱多焦點人工晶體。
這些人工晶體有什麼區別呢?比喻,球面人工晶體是卡片機鏡頭,非球面人工晶體是焦鏡頭,這兩種人工晶體是單焦點,手術後看是,看近距離則需要依賴外戴眼鏡(老花鏡)才能看。多焦點人工晶體相當於專業那種變焦鏡頭,能夠形成遠、中、多個焦點,保術後看各個距離需要戴眼鏡。形象一點比喻,像冬天外套,拼多多買件200元羽絨服,和600元小米羽絨服能保暖過冬,如果想穿貂皮大衣,那得花上萬元啦。
問世人工晶體,加工成本,像有機玻璃製造片人工晶體,印度生產一片成本可低4美元,於印度國情,這個價格基本沒有研發、知識產權方面成本,只是材料和設備成本,中國售價只是600元左右。
可摺疊球面人工晶體面世多年,而且實現國產化,成本有幾百元,零售價約1500~2000元。
可摺疊非球面人工晶體加工工藝複雜一些,但於其問世30年了,近年實現國產化,國內生產成本1000元,進口產品考慮知識產權研發費用可能成本,目前零售價因品牌差異2500~5500。
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多焦點人工晶體加工工藝複雜,研發成本高昂,是其短期內無法國產化,目前進口產品壟斷市場。雙焦點人工晶體問世,零售價格7600~18000。三焦點人工晶體加工工藝要求,目前有德國蔡司少數廠家有能力生產,基本處於市場壟斷階段,中國上市3年,零售價格26000元。
上述人工晶體價格是國內價格,實際上人工晶體價格每個國家是,例如歐洲,三焦點人工晶體價格不到1500歐元,換算人民幣是中國售價一半,但大部分人工晶體售價各國基本。
那人工晶體價格波動,成本價和零售價看似差距,人工晶體是不是暴利呢?應該選擇哪種人工晶體?內障手術花多少錢是合理呢?
患者需求是人工晶體選擇參考因素。於習慣戴花鏡,或者術後需要多近距離工作老年人羣,以及術前有高度視術後想保留戴視鏡習慣患者,單焦點非球面人工晶體選擇,費用8000元,醫保後3000元。
於基層扶防盲手術來説,單焦點球面人工晶體足以完成復任務,費用5000元,醫保後可以免費。
於年一些患者,或者有些抗拒戴花鏡老年患者,經濟購買力允許情況下,使用多焦點人工晶體,視、散光、花眼白內障一起治癒是選擇。人工晶體品牌和是否使用飛秒激光輔助手術,總費用17000~45000之間。
但是高端人工晶體眼睛有一點挑剔,條件眼睛,能發揮高端人工晶體附加功能,而三焦點人工晶體挑剔了,要求不能有角膜散光,卡帕角不能,眼底黃斑不能有病變,醫生會判斷。
中國,醫事服務費用分配是不合理,體現醫院和醫生價值部分低估,白內障手術中如此。
手術費用2500元中,包含醫務人員勞務成本,耗材成本(每台300元),設備成本(鏡+超乳儀近400萬),手術室維護成本,實際上醫院是入不敷出。而人工晶體利潤多些,成為醫院開展白內障手術主要收入來源。醫保覆蓋到農村年代,扶貧免費白內障手術,基本是殘聯和各種慈善基金會支持贊助。而近年來,大部分免費白內障手術是縣市一級私立醫院完成,使用是廉價硬片人工晶體或者球面人工晶體,醫保可以支付4000~5000元,有城市醫保支付金額。
內障人工晶體價格?做白內障手術過程晶狀體摘除,植入人工晶體,人工晶體種類很多,視覺效果和生活質量,價格。
內障手術價格包括幾個方面,術前檢查、麻醉費用、手術費用、人工晶體費用、住院費用、藥物費用。有些人做內障花了幾千,而有些人做內障手術花了幾萬,什麼這麼呢?是因為白內障人工晶體價格差異大。