【眼睛近視手術能做幾次】近視雷射可以做幾次 |近視眼激光手術可以做第二次嗎 |近視眼手術一輩子只能做一次嗎 |
April 26, 2023
視雷射手術的侷限是指手術本身要受限制於某些客觀因素。這個要，比如醫療設備、醫護人員技術水平、臨牀驗，視者應儘量選擇規大型醫療機構來進行手術，目的儘量排除一些侷限因素。二次視雷射風險侷限中因素，應該是手術者自身因素。
視雷射手術缺陷可以分為兩個方面。第一，其不能治癒視，它只是框架眼鏡片曲率通過手術方式雕刻到了眼角膜上，與框架眼鏡相比其矯質並沒有。第二，任何手術存在風險，視雷射手術有不夠完備地方，雖然總體上風險，安全度，但是不能完全排除一些發生。
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如今，視是困擾着許多人一個問題，面生活中不在電子產品，人們依賴於它，但是各種眼和作息習慣形成，視力下降。是於很多年視患者而言，哪怕是之前有做過視眼激光手術，如果改有生活陋習，有可能導致視力地回落。如果選擇佩戴眼鏡，只有接受視眼激光手術。
那麼，做近視眼激光手術是否會眼睛有影響呢?眾所周知，視眼激光手術是角膜表面進行，這裏飛秒激光手術例，通過製作一個2mm小切口，完成角膜基質透鏡創建，其次透鏡通過切口移除，後透鏡移除，角膜屈光力得到了改變，屈光矯正得以實現。
由此可見，視眼激光手術可以做幾次，其實完全取決於人眼角膜厚度，並且於每個人角膜厚度盡，能夠進行近視眼激光手術次數。但是需要注意是，人眼角膜厚度500-550微米，如果做完近視眼激光手術後，角膜厚度於410微米，來説醫生是建議選擇視眼激光手術，安全才是第一要素。
綜上所述，視眼激光手術雖然能夠矯正近視問題，但是眼科手術是一項門診手術，平時生活和工作中，我們是應該自身出發，養成用眼習慣，才是保護視覺關鍵所在。
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擁有35年眼科臨牀驗瑞典和歐洲科學委員會顧問國際眼科組織成員多焦點晶體，ICL晶體植入(手術高度視)，激光和白內障手術醫生經驗
於愛運動人，近視總會增加 颯地接到一個飛盤，但眼鏡飛了…… 每次俯身登山跑眼鏡會掉 戴隱形眼鏡騎車，風吹亂了我頭髮，吹乾了我眼睛…. 滑雪護目鏡
隱形眼鏡是很多視人“親密夥伴”，提供了很多，但帶來了一些。比如超時戴隱形眼鏡，或護理到位，會造成角膜缺氧、感染、乾眼問題。
賀博士護眼小科普,高度視術前請注意!
但作為一名眼科醫生，我想告誡大家，非必要建議二次手術。醫療行為是複雜，無論是激光還是晶體，二次手術意味着第一次手術風險基礎上，併發症風增加了一倍（這裏特指一次和二次屬於類型手術，如果一次是激光，二次是晶體，那麼風險並會因此疊加），這是什麼我建議、度數後考慮近視手術原因。
如今，近視手術國內施展有二十餘年了。十幾年前做過視激光手術人，有一部分人可能於屈光回退原因有了一兩百度視，有一部分患者可能是因為當年手術時視力，視度數上升了。來説，術後視力回退原因以上之外，有激光手術後屈光回退，比如上皮增生、角膜增厚、乾眼、眼壓、不合理用藥。
另外，患者本身術前眼睛條件以外，選擇術式和手術醫生，可能是造成回退原因：
過往經驗和現有研究總結，是高度視患者，過去選擇Lasik準分子激光和PRK表層激光人，這兩種手術方式是通過激光去除部分角膜組織，改變角膜屈光力達到矯正近視目的。而既往有研究表明這兩種方式治療近視回退率達16%。
這是2016年，由Michael Mimouni人發佈2005年1月2012年12月實施LASIK或PRK共41,504眼研究報告。納入標準位年齡於18歲，且屈光度數一年，眼壓，並要求停戴接觸鏡，無免疫性疾病或糖尿病或眼部手術史人。這些人視度數範圍於600-1200度（屬於高度視），散光於600度。
他們這些病歷分為兩組，分為有二次手術和無二次手術兩組，他們之間年齡、性別、手術時間、主視眼、中央角膜厚度、光學區大小、術前球鏡度、散光度數、角膜曲率以及最佳矯正視力，是術中手術室温度、切削深度、手術醫生經驗各個方面，希望可以透過這些信息，來研究導致二次手術因素。
我個人認為，這是一項有意思有意義研究，此報告中，他們發現，手術室濕度、温度，發生術後回退。
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有，手術經驗醫生施展手術，術後屈光回退率。
，這是國外數據，國內有北京協和醫院醫生回顧過去44,580眼，術後3年以上二次手術情況，比了Lasik和PRK，上面研究結果，表層激光PRK回退率，是3.2%，Lasik是1.1%。不過，於前面16%了。
説一下表層激光，因為需要切削掉角膜上皮層和前彈力層，術後需要角膜上皮重塑，重塑過程中角膜上皮厚度可控，上皮每增加10um，視度數可能會跟着增加100度左右屈光回退，因此，我個人會建議有其他選項時，冒險選擇表層激光手術。
那麼於形成回退或視，二次手術成功率高嗎？
手術角度來講，二次手術理論上和第一次手術沒有什麼區別，需要嚴格術前檢查和醫生醫院選擇。於手術後效果，和期待值有關，很多時候醫生沒有術前講解到位，患者理解會出現偏差，或者患者可能術前沒有意識到情況，術後發生，會被誤認為是不是手術失敗了。
我舉個例子，前幾年有一位他院做了半飛秒患者屈光回退了，而且術前沒有散光，術後出現了50度散光，所以，他看來，這次手術可以説是失敗，覺得是醫生手術問題。這個情況，其實如果手術之前，醫生有告知這些風險話，患者可能可以接受，可能會第一次手術前放棄手術，但不管怎麼選擇，可以避免患者誤以手術失敗。我會我認為可能情況，患者説，包含生活習慣、運動習慣可能會造成風險，來縮小患者期望值實際效果之間差異。
視眼手術效果上來説，絕大多數人只做一次可以了。
視激光手術通過切削角膜部分組織，降低角膜屈光力，從而矯正近視，提高裸眼視力。通俗地説，於角膜上“戴”了一副眼鏡。很多視患者通過該手術重獲視界。然而，有患者，出於種種原因需要複進行手術，他們往往此心存牴觸，認為二次手術是手術失敗“亡羊補牢”之舉。那麼，二次手術那麼嗎？什麼情形下需要進行二次手術？
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近視手術二次手術雖多見，但並意味着二次手術“手術失敗”補救。雙眼皮手術往往需要進行二次手術，目的是手術成果進一步完善，使視覺質量、，視力。二次手術分為主動設計二次手術和被動進行二次手術。
每個人眼部條件，手術方案個性化設計。某些情況下，有經驗醫生會患者角膜厚度、角膜形態、屈光度設計二次手術方案。
如果患者手術時高度視且角膜，醫生可以主動進行多光區設計或光區設計，這樣可以節省角膜，避免光區設計消耗角膜（光學區消耗角膜組織）。但是，術後視力回退和眩光可能性增加。
如果術後發生了視力回退和眩光，於一次手術設計方案節省了角膜，術後一年左右進行二次修補時，可以擴大光學區，此時切削角膜厚度要手術很多，餘度數和眩光問題一併解決，可以地獲得視覺質量。
有一名患者，左眼視825度，角膜厚度510微米，右眼視800度，角膜厚度500微米，屬於典型高度視和角膜。進行手術設計時，患者溝通，我該患者做了需兩次手術方案。第一次手術時採用了瓣飛秒LASIK手術，進行了多光區設計，大大節省了角膜組織。
術後一年，患者主動進行了二次LASIK手術增效。於第一次手術切削角膜，二次手術可以很地擴大光區，將術後出現眩光和回退度數順利解決。患者如今視力1.0，眩光得到緩解。
這個案例中，如果一次手術時沒有採取節省角膜組織精準個性化設計，即使出現視和眩光，於沒有足夠角膜厚度，進行二次手術修復。而主動二次手術方案設計規避了這一風險，角膜厚度上“打細算”，留出足夠角膜進行二次修復增效，地解決了患者問題。
近視手術術後恢復程度和眼部條件、術前檢查、術中患者配合、角膜傷口癒合能力、專家技能、設備功能因素相關。某些患者手術後可能出現屈光回退、散光、眩光、視問題，需要找有經驗專家進行二次手術。
高度視需要切削角膜組織才能矯視，術後角膜自身修復反應過度，使創面修復狀態下，角膜組織增生變，從而導致回退。這種情況下，如果剩餘角膜厚度夠，完全可以術後一年進行二次手術，將增生角膜組織切除，使視力達到足夠。
數視患者，於術中配合、術後角膜傷口癒合勻，手術光學區瞳孔大小匹配導致第一次手術後視力和眩光問題，術後一年可以通過經驗專家進行二次手術修補。