【兒童散光如何形成】玩手機會散光 |解説兒童散光原因 |及早矯正不弱視 |
May 21, 2023
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許多父母發現小孩散光吃驚，兒童散光是先天性，看3C產品或孕期營養無關，但有些因素確實會提高散光機率。
《Hello醫師》向您説兒童散光原因、症狀、檢查及治療，幫助您發現治療兒童散光，守護兒童視力。
散光主要因為角膜或水晶體方向弧度所造成。角膜是眼球最外層屈光構造，像一個放大鏡。光線射進眼睛時，角膜會一個「圓形」放大鏡，光線集中成一個點，但若角膜並非圓形，而是橢圓形，光線無法聚焦一點上。
多數人角膜橢圓形，形狀類似橫放雞蛋，因此會有一點散光。散光度數50~100度內屬合理範圍，但若150度到200度以上，需接受矯正，以免演變弱視。
兒童散光是遺傳所致，先天性，看電視、滑手機、閲讀習慣或營養攝取因素無關。若父母有散光，小孩有機率有散光，但若父母沒有散光，小孩有散光可能。
值得一提的是，角膜外傷、眼睛疾病、眼睛手術或揉眼睛因素會導致散光或使散光惡化，因此父母需注意不要讓小孩揉眼睛，若有眼睛問題應盡醫檢查。
無論距離遠近，散光會使兒童看見影像或扭曲，或於方向時會使視力變。而兒童散光問題，會導致弱視。
兒童視覺系統6歲以前是高度發展期，這段期間兒童所見影像散光而，會影響大腦視覺系統發育並造成視。視是可逆，兒童弱視且於6歲以前矯正，隨著年紀增長跟著增加治療；超過9歲後治癒，成為永久性視力問題。
一般而言，散光超過150度，是斜散光有可能造成視，需接受矯正治療。（延伸閲讀：兒童近視怎麼辦？掌握小孩視原因、治療！兒童近視，每年增加100度）
隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
延伸閱讀…
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
散光治療，主要視力，視覺而定。吳怡頡提醒，散光不管規則性（既散光）或規則性（多半是因為外傷造成），只要度數，發育時期學齡前兒童會造成視。
於散光會造成視力及疊影情形，像是路上看綠燈有眩光，而且眼睛會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，有視覺，建議有散光問題，還是要詢問專業醫師，配戴適合眼鏡。
吳怡頡指出，散光預防，但是如果能藉由定期檢查早期發現，視狀況醫師討論是否進行，能預防弱視發生；忘了應正確眼，避免視上身，與散光同時威脅視覺狀況。
他呼籲，看書時光線要、看書姿勢要正確、保持眼距離，以及控制眼時間。18 歲前學生預防防範近視惡化，看書建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘；近距離螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。
別忘了飲食要、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野，有助於視力控制。每日建議累計1.52.0個時户外活動、因為日光視是唯一保護因子。
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任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素：眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小，會影響眼球散光度數。
而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候（眼瞼壓了一晚上了），而到了晚上變得有點。
新生兒和嬰兒散光度數，產兒，與出生孕周和體重成反比。
3個月嬰兒，41.6%有100度以上散光，到了3歲時，只有4%兒童有100度以上散光了（Mutti DO，2004）。
延伸閱讀…
0-5個月嬰兒，一半以上有100度以上散光，10%有300度以上散光（Gwiazda J,1984）。
6-12月嬰兒，散光率是5-6歲兒童3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。
所以，如果家長們發現小寶寶有散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠視、100度以上散光嬰兒，是
2歲以內孩子，多一半有散光，100-200度數；
2歲-4歲，散光孩子會超過30%，，度數是100-200度數（Gwiazda J,1984）。
有人追蹤100度以上散光1歲孩子，隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低，但是散光患病率和數量顯著減少，而且1歲和2歲都出現顯著降低（Abrahamsson M, 1988）。
因此，嬰幼兒散光波動，是一種眼球發育特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關，散光度數年齡增長而下降（Mutti DO，2004）。
亞裔兒童近視多，白人孩子遠視多
講了國外孩子研究結果，我們看看華裔孩子數據，我們瞭解自己孩子眼睛變化。
之前，老梁博講過，兒童眼球發育是視眼到正視眼過程，眼軸變長，有孩子會繼續變長，視眼。
因此，散光視、遠視同時存在。
美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究（Wen G, 2013），調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結果發現近視亞裔孩子中流行，視率（3.98%）是白人兒童3倍多，散光率是白人兒童1倍多。
而遠視非西班牙裔白人兒童中見（25.65%），是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童，新加坡有一項STARS研究。
他們數據，6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視，50度左右散光。
6歲以下華裔兒童，150度以上散光患病率反而年齡增加而增多，但是遠視和屈光參差隨年齡增加（Dirani M, 2010）。
我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關（我們户外活動少），因為調節力是影響散光一個因素。
有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序，發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關（Fan Q, 2011）。
6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視（非亞裔，McKean-Cowdin R, 2011）。
有種族影響：亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光（Huang J, 2014）。
中國人躺槍了亞裔和近視兩個，媽媽們懷孕期間不能吸煙了，是二手煙。
學齡前兒童父母，如果您有其中之一：
散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差（雙眼度數相差度數）≥200度，請警惕自家孩子視力發育（Ibironke JO, 2011），每年驗光。
這是白人數據，他們視。
不管，。視物，比敏感度、立體視受影響，讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。