【白內障術後抽的頭疼】5大症狀 |生活停看聽 |白內障術後不會乾眼症 |
May 7, 2023
大家説醫學發達今天，內障手術只是小手術。但我和老妻白內障手術，是一場令人頭痛歷程。
頭痛分心理和生理頭痛，內障手術兩者兼具。説雖知道手術時間短，局部麻醉而會，但想到醫師拿著機具，要你眼上鑽來鑽去，心理上起來。內障手術雖是門診手術，要取得當日篩證明，我和老妻沒快篩過，對如何戳鼻子，倒頭痛起來。怕戳鼻子會或確，去買了唾液篩劑。手術時間排在上午九點，我們演練篩，熬到凌晨零點看説篩，這樣才能符合取得當日篩需求，頭痛呀！
內障手術分健保給付和自費兩種（自費分3、6、9萬幾種），醫師總強，讓我們陷入如何選擇人工水晶體頭痛問題。後折衷選了自費3萬多一種。手術後，眼睛確許多了，看視力問題，看近手機或書報，卻模糊不清。我們雖買了放大鏡，但使用可，如果看報紙，時間一長，頭會痛起來（這生理上頭痛）。
常有內障病患抱怨開完手術後，眼睛會乾乾，質疑是否因為手術引發了乾眼症？醫師表示，術後會有乾感是，1-3個月可以緩解，反而是術後出現「眼痛、頭痛、噁心、嘔吐或視力突然下降」，馬上醫檢查。
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，目前白內障治療手術主，但現今白內障手術傷口，約只有1公分4分之1到3分之1，且「角膜」進去開刀，手術只要短短十數分鐘可解決，會有後遺症，因此內障手術乾眼症並沒有關係。
陳瑩山説，部分內障患者術後會出現眼乾、、流淚、物感症狀，大部分原因是和進行手術老人家本身年紀大，乾眼症比例提高有關，且手術往往會造成老人家身心壓力，壓力會促使眼淚分泌減少，進而發生眼睛乾症狀。
陳瑩山進一步指出，手術中使用「表面麻醉劑」會引起淚膜定性下降，術後早期使用含防腐劑、激素類各種眼藥水，造成傷口刺激，會淚液分泌定性產生破壞，加上手術後傷口癒合，結膜炎與角膜炎合併存在，會讓患者會有眼乾、，有灼燒感、異物感感覺，屬於術後反應。
於內障手術來説，術後眼睛乾、物感症狀是暫時性，會隨著手術切口癒合消失，視個人體質，1到3個月後會全部不見，若期間眼睛乾，可以加點人工淚液來緩解症狀。
陳瑩山提醒，術後要注意保養，平時要避免過度照射紫外線，出門要戴遮陽帽、太陽眼鏡來防曬，同時要定期進行眼底檢查；飲食上要多吃富含抗氧化食物，如維生素C、E、B2、胡蘿蔔素，是抑制內障抗氧化物。
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大家一生中某些時刻多少感受過眼後頭。症狀包括源自於鼻竇或眼睛後方疼痛。頭痛疼痛可能會像脈跳動，可能會。
您發生眼後疼痛時，會想要緩解。想要知道答案。
美國眼科醫學會(AAO)將「眼後頭」定義”因為眼部疾病或其他病況導致物理性適。”但AAO表示，”您感受到疼痛位置見得能指出疼痛導因。”
「疼痛所有頭部結構會疼痛轉移至眼部區域。」紐約西奈山伊坎醫學院神經學教授Mark W. Green醫師表示。「只因為疼痛處眼睛，代表問題出在眼睛。事實上，問題很少出在眼睛。」
Green醫師提到，不妨記一項實用原則：若眼白部分（鞏膜）沒有變紅，且沒有視力或扭曲視覺狀況，頭痛不太可能與眼睛問題有關。
偏頭是見頭痛類型。這種週期性頭痛會持續72時，且單側頭部及眼後產生、跳動性疼痛。頭痛可能擴散頭部後方。
「頭痛這個英文字migraine源自於『megrim』一字，頭痛到噁心意思。人會覺得噁心。」Green醫師表示。「我們談到光譜，當中包括多種頭痛類型。感覺，但是頭痛光譜一員。」
出現閃光或光源周圍出現光暈視覺障礙是已知 偏頭預兆， 可能頭痛之前出現。不過，大部分偏頭痛者並未出現預兆。
頭痛顯然有基因，有百分之七十患者表示有一名親有病史。
早期發現偏頭痛有機會方止痛藥治療，但有多項預防處方藥可減少發作次數及減輕偏頭痛開始後疼痛。
可能需要每日藥來治療慢性偏頭痛，並預防眼後頭。
叢集性特性是且疼痛發作。叢發期可能持續數週或數個月，後會有一段緩解期，達幾個月或幾年會頭。
叢集性頭痛來得，有時會有預兆，可持續三時。症狀包括放射其他臉部、頭部和頸部部位（是單眼後方疼痛）、紅眼和眼部腫脹、以及淚水分泌增加。
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認為下視丘（控制許多關鍵身體功能腦部區塊）可能是叢集性原因。眼後叢集性頭痛目前沒有識別觸發因素，沒有治癒方法。
鼻竇是頭顱骨中充滿空氣空間。位於鼻子、額頭和臉頰後方，位於眼睛後方。鼻竇感染（鼻竇炎）是疼痛原因，包括眼後頭痛內。
後，有多種眼部病況和其他問題可能導致眼後頭。包括：
內障千萬不能採取拖延策略！門診有一名63歲女性，前年視力醫診斷出白內障，害怕開刀，選擇定期追蹤，沒想到去年底突然感到眼窩疼痛，一開始不以意，沒想到半夜眼睛，同側頭痛，噁心嘔吐，緊急送急診，知道白內障過，導致水晶體膨脹引發急性青光眼。
收治病人奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐表示，打了點滴打雷射眼壓降了下來，待眼壓後，罪魁禍首白內障處理，是，算發現得及時治療，術後婦人恢復，目前眼壓，需青光眼藥物治療，視力。
另一名48歲女性這麼，3年前診斷出白內障，工作沒有醫追蹤，視力這段時間雖無太大改變，但眼睛有微脹痛，休息一下即改善，是工作勞累所引起，去年12月醫發現雙眼眼壓，合併兩眼視神萎縮，內障雖未成熟，但是水晶體膨脹引發青光眼，沒有急性症狀，沒有定期診，錯失及時醫療處置，儘管術後視力順利回復，但周邊視野青光眼造成可逆，無法復原。
祐説，出生時水晶體為無色透明狀，相機鏡頭裡透鏡，但隨著年紀增長，水晶體中可溶性蛋白質形成，並堆積造成，引發視力稱為「內障」，內障是一種老化退化性疾病，像年紀增長會冒出白頭髮一，每個人會形成。
統計，目前台灣50歲以上人口有6成患有內障，70歲以上達九成；當病人懷疑白內障出現時，應先醫院檢查，瞭解目前內障情況並定期追蹤，而非一出現要手術治療。
黃唯祐提醒，亞洲人眼球尺寸，然而眼睛裡面構造並會因此而比例縮小，説亞洲人眼內結構西方人來説顯得壅擠，會有一些併發症，白內障引發眼壓其中一個常見的併發症，這類型病人水晶體會膨脹向前壓迫並阻塞眼內房水流動出口，造成眼內房水累積，導致眼壓升高，後傷害視神經形成青光眼，造成永久性視野缺損視力。
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祐説，併發青光眼，白內障未及時處理，後續可能併發葡萄膜炎，且手術中因為白內障過，器械震碎晶核需要使用能量會，造成術後角膜水腫併發症會致使後，增加治療風險。
黃唯祐調，手術治療是目前唯一治癒內障方法，至於何時該手術？醫界共識普遍認為，若當前視力影響生活品質時，或是病人有意願且經評估合適接受手術，會建議病人接受內障手術治療；但無論如何，若發現白內障，定期追蹤可避免內障而引起併發症。
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