【白內障免費換晶體】5大白內障症狀分別適合 |後遺症介紹 |醫療福利 |

醫院管理局宣佈,由4月1日起為接受內障人工晶體植入手術公立醫院病人,豁免人工晶體收費,即是$1,520港元,只需要繳交日間醫院服務費用或住院費用,估計後每年可惠及2萬名內障患者。

醫管局發言人表示,眼部植入人工晶體技術應用,是治療內障標準療程。醫管局政府商討後,決定基本型號人工晶體,納入受資助標準公眾服務範圍。而資助計劃並涵蓋私家醫院服務。

內障成因是眼球內晶狀體蛋白質變得,導致視力。並無藥物可預防或治療內障,因此透過施行內障移除手術,並置入人工晶體。而換眼部晶體後,患者亦可同時矯正屈光,回復視力。

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以往內障患者多發生年人士身上,但近年來出現年輕化趨勢。而目前治療內障,手術是及唯一方法。內障手術收費要多少?術前,應如何選擇人工晶體?本文香港12間私家醫院醫療手術收費,以及教大家認識見5人工晶體種類、功效及作用,內障手術後護理要點。內障是一種眼睛退化性疾病,是香港三大致盲疾病之一。每個人眼球裡有一個有彈性且透明水晶體,隨著年紀增長,水晶體會因退化而變得、失去彈性,開始硬化,稱「內障」。內障患者視力會下降,看東西模糊不清,患者病情應水晶體位置及程度而有所不同,視力減退人而異,或會致盲。

坊間有治療內障眼藥水或藥物,不過沒有證據顯示藥物或眼藥水可治療內障。目前治療內障唯一方法,利用手術切除水晶體,並植入人工晶體。內障手術#1:超聲波乳化微創手術「超聲波乳化微創手術」現時應用白內障治療手術。醫生會超聲波乳化方式震碎並吸走患者晶體,植入一片人工晶體。這項手術處是傷口,大多數無需縫線,術後傷口會自動癒合,手術時間,康復速度快,傷口感染或出現併發症風。

內障手術#2:飛秒鐳射內障手術「飛秒鐳射內障手術」是另一個內障治療手術技術,透過光學測量、晶體定位和雷射切割代替醫生手,精準和安全地打散晶體,再以超聲波取出,繼而植入人工晶體。飛秒鐳射手術提升手術安全性及性,不過費用,而且手術時間。內障手術#3:囊外白內障摘除手術「囊外白內障摘除手術」是傳統舊式白內障手術。醫生患者眼角膜邊緣切開11-15毫米傷口,利用儀器取出,並植入人工晶體。於傷口,需要縫上5-7。即使患者原本沒有散光,手術後有機會出現散光問題。這項手術於白內障個案。延伸閲讀:內障 | 視力變黃模糊不清?認識白內障原因/先兆、症狀、手術治療、護理、後遺症及併發症  

進行白內障手術時,醫生會同時病人植入人工晶體,用作改善視力。不過現時人工晶體種類眾多,治療內障同時亦可矯視、遠視、老花問題。內障患者可自己需要,選擇適合自己人工晶體。內障人工晶體#1:單焦距人工晶體單焦距人工晶體只有一個焦距,患者可以選擇近、中或距離單一焦點。即使內障患者以往不需要配戴眼鏡,但手術後有機會近物或物時要配戴眼鏡。例如,患者選擇了近距離焦點人工晶體,術後看景時需要配戴一副近視眼鏡;若患者選擇了距離焦點人工晶體,術後看近距離事物如閲讀,配戴老花眼鏡了。

內障手術|4. 內障手術後護理7大要點2,3,4雖然內障手術是局部麻醉下進行,須時20分鐘,患者無需住院,術後可即日回家,但手術後護理千萬不可疏忽!內障患者手術後,記7大護理要點: 不可捽眼:術後揉擦眼睛,以免影響傷口癒合。 避免大力搖晃頭部:可如常進行活動,但於內障手術初期,人工晶體需要時間眼內組織配合,因此應避免用力搖晃頭部動作或突然俯首拾物。 使用䕶眼罩:接受內障手術後兩星期內,建議睡眠時使用保䕶眼罩,保護眼睛。 避免壓倒傷口:避免伏卧或睡向手術一側,以免壓倒傷口。 戴太陽眼鏡:外出時可配戴深色太陽眼鏡,既可防止紫外光刺激,亦可避免異物入眼機會。 避免運動:手術後一個月內避免運動或游泳。 覆診:須依醫生處方服用藥物或滴眼藥水及覆診,惟若然眼睛突然劇痛、紅腫、視力下降,應求醫,以免延誤治療。  

內障手術|4. 內障手術後護理7大要點2,3,4

i. 只有長者會患上內障?雖然白內障是一種老化性眼部疾病,但代表只有長者會患上內障,年人有機會患上內障!研究指出,香港每5個50-59歲中年人,有一人患有內障,近年有年輕化趨勢。電子產品普及令年人長時間使用電子產品,會加深視,會令眼睛提早退化,增加患上內障風險。因此,內障是長者專有疾病了。  

ii. 內障「熟透」才可動手術?很多人以為要內障「熟透」才可進行手術,其實不然。現今白內障超聲波乳化微創手術安全,傷口細小,而且手術時間短,康復時間,可以早期內障切除晶狀體,而且其成功率。因此當患者診斷患有內障後,覺得內障影響視力,可以考慮接受內障手術。若然等到內障「熟透」,有機會加重病情,影響視力或引發眼疾,而且熟透白內障會大大增加手術困難度及風險。  

內障是因為【水晶體中蛋白質病變】使眼睛透明水晶體氧化變質,進而導致『瞳孔造成視力障礙』。造成內障原因有【先天、老化、藥物、外傷、光害、疾病】可能,以下詳細介紹:

⭐ 內障症狀發展是、進式,且有可能兩眼狀況。白內障兩眼會產生問題,只是程度影響。除非是因為外傷性引起白內障,才有可能發作於單眼上。

⭐ 如果覺得自己眼睛有異狀,可以遮住做自我檢測,但方法是到眼科做檢查。來説,建議50歲以下成人每2年眼科檢查一次,超過50歲建議每年檢查。

1.如果你是【初期內障】,可以補充葉黃素降低眼睛受到藍光 & 幫助抗氧化,有機會避免內障進一步惡化。

2.如果你是【晚期內障】,且病情影響生活起居,此時不是藥物 & 保健食品能改善範圍,只能採取手術置換人工水晶體。

幫助眼睛抗氧化,可以選擇

如果幫助眼睛抗氧化同時,有眼睛乾、需求,可以選擇添加【智利酒果 & 蝦紅素】葉黃素,因為這兩種成分可以幫助淚液分泌 & 眼睛

產品部分推薦『配方時代』,因為它添加葉黃素外,有添加【智利酒果 & 蝦紅素】,幫助兼顧抗氧化 & 眼睛 2 種需求

如果幫助眼睛抗氧化同時,有黃斑色素濃度問題,那可以補充劑量葉黃素

產品部分推薦『善存』, 因為善存成分,雖然只有添加葉黃素,但劑量(每顆20mg),適合黃斑部色度患者服用

輕微白內障可以先用眼藥水來減緩它惡化速度,如果驗配眼鏡後,就可以看得,需要開刀。建議同時補充魚油、葉黃素、花青素、維生素C保健食品避免持續退化。

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目前主流手術方式有【超音波乳化術】&【飛秒雷射】,無論進行哪種內障手術使用超音波乳化術,飛秒雷射為提升手術安全性自費輔助項目(6-7萬,且有使用限制)。總手術費用取決於人工水晶體&手術方式(飛秒雷射需自費6-7萬)選擇,人工水晶體價格落健保給付額~補自費差價38.5萬左右(單眼報價)。

⭐ 目前內障手術技術,手術時間(1時內)、成功率高(95%)、少數併發症可控範圍,因此只要認為白內障生活造成影響,可以考慮白內障手術

內障手術合乎健保規定使用規範者,功能人工水晶體納入健保給付。而政府白內障手術健保給付年齡&條件『年齡55歲以上,視力0.5以下』,55歲者,健保局事前審核若通過需自行支付手術相關費用。

內障手術費用手術方式和人工水晶體之費用加總。手術方式有健保給付「超微創超音波晶體乳化術」及自費7萬之「飛秒花白內障雷射手術」,人工水晶體則特點及需求而有費用(如下表):

多數水晶體可合併矯散光,含有矯正散光功能水晶體則價格上一個等級。

⭐ 要特別説是,水晶體並,水晶體各有點,適合眼需求人。而水晶體植入,並換,因此決定要換哪種人工水晶體前,可多醫師溝通、評估。

⭐內障手術會30分鐘完成,手術會進行局部麻醉,因此患者意識會是。手術過程有 3 個階段:

手術過程中患者會感受到疼痛,且術後不用縫合,回家保養恢復。

內障手術後,幾時內會恢復視力。而個人傷口癒合速度差異,大部分患者會術後2-3周能回復到視力最佳狀態。

內障手術後1-2小時可下牀活動,1-3天出院,術後應每星期回診一次。大部分患者術後3週後可恢復作息;7-8週後屈光狀態。

⭐術後2週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染。術後2個月內避免重力工作、駕駛、運動(打球、跑步),以免影響傷口癒合。

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科普丨白內障手術後晶體還能換嗎?_病人

內障手術後要避免碰觸、揉眼睛刺激傷口行為,並減少需要注用眼活動如看電視、閲讀、減少運動,以利傷口癒合,後是聽醫生指示規律藥、定期回診檢查。

為避免汙水流入手術部位,建議患者術後兩周後才能讓眼睛碰水。期間可以洗澡、擦臉(手術處避免接觸),建議可洗澡時配戴泳鏡保護。

內障手術後見後遺症是【乾眼症】,於術後會使眼角膜敏感度下降造成淚液分泌減少,要注意是部分患者會【視線】,是因為術後囊袋纖維化細胞增生導致,而這兩種後遺症需要過擔心,只需要點用『眼藥水』或於回診時『雷射清除』。

⭐如果術後持續超過24時沒有減退跡象,或突然性地發生不明狀況,應回診讓醫師診斷。

內障手術後有5-10%病人會產生續發性白內障,這樣並不是手術失敗,只是包住人工水晶體後囊袋導致視力下降,醫生處理後迅速恢復。人工水晶體植入後可以使用30-40年以上,像人工關節會磨損或心跳節律器有電池年限,需要置換。

⭐二次內障(續發性白內障),是於體質關係,使後囊部分因纖維化而增生變,後導致後囊,影響到視力,多數會第一次內障手術後半年到一年出現。治療上以銣雅鉻雷射後囊袋上製造開口,光線可順利進入眼內而改善視力。只要在門診施作2-5分鐘完成,外表無傷口且需麻醉。

晶體發生病變影響視力時,患者可能會需要接受晶體摘除手術,內障是其中見需要進行晶體換手術疾病之一。

情況下,如果晶體摘除,則需要同時植入人工晶體,來替代晶體屈光功能,否則病人會需要佩戴極深度數遠視眼鏡,才能看清影像。

在手術中,所植入人工晶體需要度數,最佳位置應該位於囊袋內,位置居中,病人在手術後才有機會獲得屈光功能。

如果術後屈亮度數目標屈亮度數有差異、人工晶體發生脱位或因人工晶體引起眼內反應或視覺質素時,會需要取出晶體換另一枚人工晶體。

來説,手術前醫生會病人測量眼睛指數計算術後目標屈亮度數,確定需要植入人工晶體度數。但某些情況下,實際度數可能會預計度數有差別,例如一些先天性內障病人兒童時期接受人工晶體植入手術,但發育情況變化,可能會出現需要進行換人工晶體手術情況。

手術要點是儘量損傷囊袋前提將原本人工晶體分離,然後經切口取出。

1. 使用粘彈啫喱作為緩衝介質,分離原有人工晶體;

2. 徹底分離人工晶體後,將人工晶體轉移到前房內;

前房內摺疊人工晶體後角膜切口取出,造成眼內組織損傷風險。