【飛秒鐳射 視力下降】以及近視手術 |飛秒激光手術後視力出現模糊是怎麼回事 |飛秒手術後視力下降怎麼辦 |
April 29, 2023
謝邀，一句話説“要用發展眼光看問題”，就算做了視激光手術，如果不注意眼或者其他病理性原因，視力會下降。激光手術只是解決那個時候屈光，此一時非彼。
希望視激光手術普及同時，能加強手術全方面瞭解以及關併發症視吧。眾所周知，近視手術成功率和術後意度。但不可忽視是：不管於手術失誤、自身眼部條件乃至其他多種因素，術後概率仍可能出現程度後遺/併發症，並且不僅存在於視力“矯正”或者視力回退，還可能產生一些當今階段矯正和治療問題，例如夜間眩光星芒/暗視力差/階像差/規則散光/彩虹症/乾眼症/角膜擴張。（文章後面有詳細介紹。）
衡量人眼成像質量好壞不僅只有視力檢測這一個指標。儘管一些相關文獻中明確寫到：“角膜屈光手術可以降低階像差提高裸眼視力，但可能增加階像差而降低患者術後視覺質量，是產生炫光光暈重影。”但大多數醫院和醫生術前告知中，“過矯”和“欠矯”，基本會有其他“術後症狀”提示和介紹了。這代表着你即使擁有2.0視力，但呈現畫面並緻並且帶有重影變形。加上術後角膜組織/角膜生物力學會產生改變，角膜抗張力變弱，這點可以造成足夠不可預知性，其中嚴重的併發症“圓錐角膜”是通過角膜進行性變形會形成。
假如你要做手術：請認真瞭解和選擇醫院/醫生/術式這三個條件，以及希望強度精度眼職業人羣慎手術，請大家多做考慮。文章會講自己術前術後經歷：“術後開始出現了一些接受範圍內症狀，術後一年出現了影響生活視覺質量問題。”後面會介紹一些術後見症狀/治療方式/手術禁忌人羣。
術前儘可能爭取手術醫生溝通時間，基本瞭解你術前檢查內容和你適合術式。我當時沒有，醫生説我眼睛條件，手術做飛秒後，問什麼開始和他手術時間了。當時他們醫院好像還可以做個性化激光，但是現在只做全飛秒和icl了，術前檢查裏有像以及瞳。（術前檢查流程，包括其他檢查項目：圓錐角膜篩查/眼壓/乾眼/眼部炎症。）
術後保養及眼習慣我是到達一個症階段了。因為術前幾年裏有視度數加深情況，導致我重視眼，術後保持眼時休息十分鐘+遠眺習慣（能實現源於我家裏蹲）；術後杜絕了一切躺着//走路坐車手機行為；服用維生素a/葉黃素；術後三個月開始滴海露玻璃酸鈉。
術後開始出現症狀：做完手術馬上出現了1.眩光。2.左眼看近糊，捂住右眼看完全看不清。3.雙眼50度遠視。4.雙眼出現75°散光，右眼斜軸。這幾個症狀存留沒有任何轉。
一些波折：術後四個月發現眼睛出現怎麼“邊緣重影”，術後八個月右眼感覺看東西，去醫院查視力看1.0那排是花/重影但是看見…雖然感覺左右眼視覺交替，但因為檢查時雙眼視力有1.0，看近時候雙眼視物靠右眼支撐可以，感覺接受範圍內。手術一年，本以為各方面情況定下來了，但是沒想到術後11個月我眼睛出現了一系列視覺質量問題。
今年五月中旬，是術後第11個月，我左右眼出現了重影/刺眼/視物顏色變淡比度/看字體變虛變症狀，左眼右眼，有些是後出現新症狀，有些直到現在加重或。開始只是發現單眼看電子產品字體時會有一個方位重影/虛影，和看五到十分鐘電子產品會一陣陣刺眼，現在刺眼只是有。以及後來出現了夜間星芒（射光）；拉光（拖影，出現所有白色字體上）；時不時乾眼（燒灼感）。一個多月後，本來只在電子產品上出現左右眼重影，出現了書本/實物字體以及室外所有邊界物體上。最近發現左眼看夜間燈照下樹葉一層變成了三層。【所有症狀戴上小孔鏡後全部消失並恢復到以前視覺質量。】
自己本來是一個打算事繪畫行業畢業生（眼要求），這些症狀我學習產生了影響。出現症狀幾個月裏我查找了大量相關問題以及前前後後去了十幾次醫院做了無數個檢查。眼底、調節、像、屈光全部排查過了，opd和itrace檢查中顯示球差彗差瞳孔（使用一週縮瞳藥重影症狀。），眼壓有一點點（校準後22、23左右），乾眼儀查出中度乾眼，淚河淚比術前（人工淚液症狀。）其他方面一切正常，驗配散光鏡片重影有效果但所有症狀消失不了。現在配了一副散光鏡，醫生建議我後面試戴rgp看看症狀是否會消失。
後期我肯定會找時間去北上廣試戴術後RGP，如果後續有RGP試戴效果或眼睛症狀情況變化會過來，希望可以找到矯正眼睛方法。
角膜圓錐樣突起，曲率改變，常伴角膜變、散光加深/視度數增長或增長，結合角膜地形圖/裂隙燈檢查。
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請先行試戴小孔鏡（可拿紙片戳洞）判斷眼睛是否為屈光光路問題，如戴上後症狀沒有消失需要檢查眼底，症狀消失原因則可能如下：（請不要使用小孔鏡，會導致眼睛光線接收充分。）
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擁有35年眼科臨牀驗瑞典和歐洲科學委員會顧問國際眼科組織成員多焦點晶體，ICL晶體植入(手術高度視)，激光和白內障手術醫生經驗
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