【飛秒鐳射 度數】費用詳盡整理一次看懂 |近視雷射手術前一定要知道的五件事 |SMILE全飛秒近視雷射網友最想問的一次解答術前看這篇就夠了 |
May 7, 2023
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑 壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率 ，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式， 近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎 麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術， 確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查 ，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是 生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
醫師説，若術前評估許可，有需求可以視雷射，但建議20-40歲適合。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示： 「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置 ，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術 安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數 患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進 行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部 適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者 只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對 患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區 分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞 擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但因傷口癒 合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除 深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
另外，高度視需要移除多角膜基質層厚度，因此角膜狀態厚度是評估重點，確保術後角膜能維持厚度。
SMILE全飛秒是雷射目前能夠完全矯視1000度、散光500度，但並不是説超過 1000度完全不能做，設近視1300度患者，做完SMILE全飛秒會會剩下300度，但是和過去1300度之下，度數減少許多，生活許多，患者是可以欣然接受，且保留一些度數，未來老花時可以調和，不過術前溝通，避免認知差異，術後意度會。
Q2：150度以下近視，有需要做雷射手術嗎？
這完全取決於個人意願。有些人覺得近視重影響生活，有些人是想要擺脱眼鏡、隱形眼鏡，那麼是可以請專業醫師評估、進行治療，例如一隻眼睛150 度，另一隻100度，可以選擇治療一隻眼睛，150度數後變成0度（視力1.0），白天出門可以不用戴眼鏡，另一隻度視來可以和老花綜合。在台灣原廠專業認證醫師分享，SMILE全飛秒有50度近視臨牀驗。
Q3：老了會有後遺症，會有乾眼症、內障？
眼睛乾及白內障、青光眼、飛蚊症、黃斑部病變眼疾，和近視雷射並沒有直接關係，隨著眼睛老化本來可能會發生。
雷射術後產生乾感大致上分為兩種，一是術前存在乾眼問題，只是症狀並沒有發現，術前若已有乾眼問題，術後會存在，倚靠藥物或治療改善，如靠人工淚液緩解乾眼症狀、或使用相關設備lipiflow或IPL脈衝光進行瞼板腺功能治療。二是雷射術後產生「暫時性乾」，這是因為角膜傷口上神經受到雷射破壞造成，角膜神經控制淚液分泌機能，因此角膜傷口、角膜神經破壞面積，修復期，因此乾感可能且時間，但會隨著時間復原，過往其它雷射如PRK零接觸表層手術、LASIK飛秒製瓣手術，時間可能長達半年到一年，因人而異。
SMILE全飛秒視雷射特色是筆尖微創傷口，因為角膜神經損傷因此修復，臨牀上降低乾感可能性，因此適合有眼睛乾問題隱眼族。
Q4：近視手術後，會提前得老花眼嗎？
近期討論度視雷射-SMILE全飛秒，傷口小、恢復、副作用，成了近期討論熱度居高不下視雷射方式。其中這項技術顛覆了過去大家於視雷射過度恐懼擔憂，大大地降低了過去傳統近視雷射術後提及「眼睛乾」、「夜間眩光」、「有可能視」相關副作用。
SMILE全飛秒特色微創，只有2-4mm筆尖傷口，而PRK需要去除掉整個角膜上皮、LASIK有超過20mm大切口，術後副作用風險會提高，修復期會，故雷射朝著「傷口」發展。
而SMILE全飛秒因為沒有掀角膜(製作角膜瓣)、保留多角膜表面完整性，維持角膜強度，因此術後角膜隨著用眼變形。相關研究顯示，術後五年患者六個月結果，大多沒有視力回退跡象。
SMILE全飛秒視雷射通過美國FDA、歐盟CE、及台灣衞福部核准，可矯視1000度以內、散光500度以內，老花問題可醫師評估後透過主力眼度數保留改善，但目前這項微創技術無法矯遠視。
SMILE全飛秒雖可以治療視1000度、散光500度，但每個人眼睛結構狀況，術前檢查能夠明確檢測出是否能接受雷射治療，關鍵因素於角膜厚度，確保雷射術後角膜厚度安全範圍，保護眼睛結構，視需要消除角膜。
另外，像是高度視有其他眼睛疾病，確保眼睛狀況下實行手術，保術後視力恢復品質。
眼科門診中近視1000度以上民眾大有人在，這些高度近視族羣並非説完全不能做，可日常生活情況自身需求、期待來醫師做充分討論，像是若超過35歲，可主力眼保留一點度數，未來可以改善老花眼情形。而高度近視族羣在生活上會有諸多不便，像是隱形眼鏡買、鏡框選擇受限，視到1200度人，如果接受了手術，術後視力只剩200度，和之前相比許多，若是想接受雷射治療，還是要醫師進行充分討論，找出適合自身治療方式。
有很多民眾是會懼怕説「是不是會痛」、「疼痛感應該吧」之類問題，但進行雷射之前會滴藥水式麻藥，整個過程是沒有任何。而手術後恢復期人而異，術後當天大部分人會覺得有些微異物感、、或流淚，但是可接受範圍，不過這些感會一覺醒來後獲得改善；傳統雷射方式，需要忍耐2-3天或疼痛感，，度於其他兩種雷射來説高出許多。
SMILE全飛秒雷射時間23秒，且能完成治療，加上前置作業時間，如定位、滴麻藥，加上醫師取出透鏡，過程10-15分鐘可以完成。
SMILE全飛秒雷射掃描完成後，需要醫師取出相對度數角膜厚度(稱角膜透鏡)，但能夠執行SMILE全飛秒醫師，需要德國原廠專業認證，引進設備院所是在台灣當地具有口碑眼科診所，原廠消費者關。
術後當天視力可以恢復6-8成，基本上是，走路、日常生活起居是完全沒有問題，只是視覺上鋭利，有點像泡温泉時看到景象，建議術後當天是要有親友接送陪同，自行開車回家，會有安全上疑慮，同時要充分休息，醫師提醒點藥水，復原速度會增快，臨牀上大部分1-2週可以恢復到最佳視力，不過雷射術後1-3個月中視力有些微起伏，是。
散光是有方向性度數，其方向稱為「散光軸度」。於人躺下後眼球會產生生理性旋轉，因此做雷射前，須先定位眼球散光軸度，讓患者躺下後，雷射可施打在散光軸度上。
「散光軸輔助導航」功能，可即時顯示預先測量散光軸位置，醫師在手術時可調整雷射方位，使散光軸定位過程。
因為每個人眼睛有所謂視軸偏角(kappa angle；卡帕角)，代表視軸偏離瞳孔中心程度。因此卡帕角數據於雷射前提供醫師，做為手術時參考。
「視軸輔助導航」功能，可即時顯示預先測量視軸位置，醫師雷射時需中心準該點，提升術後視覺品質。
儘管現代視雷射技術雷射術程縮短20~30秒，但於人來説，注視單點並保持不動30秒是挑戰，
「SMILE Pro全飛秒視雷射」雷射頻率提高到2MHz，單眼只需10秒專注度，能完成雷射，不但能大幅提高患者配合度，降低心理負擔以及不必要潛在風險。
SMILE 全飛秒視雷射，減少角膜神經，使角膜神經可維持淚液分泌，維持濕潤，降低乾眼機率。
接近角膜弧度「角膜定位負壓環」，接觸，減少角膜壓迫，並採用負壓抽吸技術，眼壓，降低治療過程感。
SMILE 全飛秒是使用超短脈衝(1飛秒=10-15秒)飛秒雷射，「光點、能量、極速脈衝」諾貝爾獎雷射技術。
全飛秒雷射會穿透角膜表面，並精準作用角膜基質層，表面只有微創切口，縮短角膜修復期，安全性提升，適合有運動習慣不隱形眼鏡族羣。
利用全飛秒雷射掃瞄出0.2-0.4cm微小截口，取出角膜透鏡
改變角膜弧度，達到近視、散光矯正
延伸閱讀…
訓練方法：雙眼同時睜開，注視前方綠點，左右交替各30秒，重複數次。
18歲以上，有近視或合併散光想矯正者
屈光度數，且無其他眼部疾病
大學眼科與世界接軌，不僅引進新型進雷射儀器設備，手術醫師卓越，受邀參加國際活動，擔任手術示範醫師，獲德國、瑞士雷射設備商肯定，擔任亞洲種子教官證書。
大學眼科Smile視雷射受到病患青睞，手術突破萬眼，醫師技術備受肯定。
於每個人眼睛狀況，需以經驗醫療團隊不同情況加以判別訂出適合自己雷射矯正計畫。大學眼科是國內引入視雷射視力矯術先驅之一，臨牀驗豐熟。
醫療團隊需具備國際眼科專業水準，到國外接受專科訓練外，並定期參與國內外研討會，讓臨牀醫療及學術研究保持國際醫療技術，維持並守護專業品質。
每位大學眼科接受飛秒視雷射者，需要接受21項諮詢檢查，不僅能全方位掌握您眼睛狀況，能提高安全品質。
大學眼科醫療團隊機構遍佈全台灣及上海、寧波、蘇州、杭州、蕭山、橫店地，提供A地矯正治療，B地回診服務，讓患者享有大學眼科醫療服務，同時，有專業護理人員會於矯正治療後教導患者如何自我照護，提供專業照護用品及説手冊，並有專人定期關懷，貼心提醒視雷射患者矯正後回診及生活護理細節，讓消費者照護上安心無虞。
大學眼科視雷射與世界接軌，提供全術式治療方案，醫護人員會前往國外受訓，為眼科醫療導入科技、技術概念，引進 SMILE 全飛秒視雷射、精雕7次元Contoura Vision視雷射、T-PRK視雷射設備及植入式微型晶片技術，依個人狀況客製化視力矯方案，達到近視或遠視、老花、散光改善目的，完成品質屈光矯正治療。
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大學提供全方位視力方案，從 SMILE 及 SMILE Pro 全飛秒、LASIK、 transPRK 視雷射、植入式微型鏡片，可依個人眼睛條件或生活需求，選擇適合自己視力方式。
全程無瓣，保留角膜完整性及定性
微創0.2-0.4cm截口，減少角膜神經，降低乾眼機率
弧形負壓吸引，降低
具精雕7次元定位及角膜地形圖分析功能，精準定位及精細度數。
無需製作角膜瓣，但術後恢復
具7次元定位功能，可精準定位矯正度數
大學眼科提醒您，並非所有人適合飛秒視雷射
建議進行詳細檢查，並諮詢員或醫療專業人員討論。
大學眼科提醒您，並非所有人適合飛秒視雷射建議進行詳細檢查，並諮詢員或醫療專業人員討論。
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