【飛秒白內障手術概念】飛秒雷射白內障手術 |這2點教 |白內障手術新選擇 |

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基本上所有內障患者適用,於一些眼睛受過傷、接受過手術、內障、內皮細胞於2000個/ mm2、或水晶體脱位患者,可以減少手作時水晶體靱帶傷害,及超音波能量對角膜內皮細胞,降低併發症機率。

王伯伯白內障,視力持續惡化,眼科醫師建議要接受手術置入人工水晶體,但是檢查發現他角膜內皮細胞數量 800 /mm²,於正常值,動手術風險。

彰化羅眼科羅英源醫師指出,「成年人角膜內皮細胞數量 2000~3000 /mm²,如果角膜內皮細胞於 2000 /mm² 就算,於 1000 /mm² 非常少,白內障術後可能需要做角膜移植。」風險患者換人工水晶體時,手術精準度要求。

羅英源醫師表示,當時利用飛秒雷射幫患者進行白內障手術,飛秒雷射可以角膜製作一個傷口,而且能夠硬化白內障核切得圓、精準,並分割成更小塊,可以移除,降低手術過程眼組織影響,保護角膜內皮細胞。順利放入人工水晶體後,患者視力改善。

「術後患者角膜內皮細胞並沒有多減損,需要做角膜移植,讓患者鬆了口氣,滿意!」羅英源醫師説,「受惠於飛秒雷射優點,內障手術精準度、安全性能進一步提升,對患者有幫助。」

白內障術前治療乾眼問題,提升手術效果

「每個人到年紀會內障!」羅英源醫師説,「隨著年紀,內障會。」

內障是因為眼睛水晶體老化而變得,阻礙光線進入眼睛,羅英源醫師説,一開始是讓患者覺得比度下降,晚上開車會覺得車子看得,隨著白內障惡化,會有、顏色改變感覺,造成視力下降。

內障初期可以點藥水控制內障,延緩白內障惡化速度,但是沒辦法讓水晶體恢復原本狀態,所以內障後手術方式處理,羅英源醫師説,視力於 0.5 需要做白內障手術;內障,手術。

內障是一個高精密手術,術前需要做一系列詳細檢查,羅英源醫師指出,「其中要注意乾眼症問題,因為乾眼症會干擾儀器檢查準確度,所以如果有乾眼症,我們會請患者點藥水、做敷,病人會請他接受熱脈動治療。熱脈動治療儀能夠按摩眼瞼,疏通阻塞油脂腺,改善乾眼症症狀,而且讓測出來數據,而且白內障術後病人度會提高。」

最古早白內障手術要開 1 公分傷口,才有辦法移除水晶體。

羅英源醫師説,近代白內障手術利用超音波乳化術,只需要 0.2 公分傷口,將包覆水晶體囊袋撕出一個圓形,白內障水晶體震碎吸掉,後放入一個人工水晶體;傷口小,所以復原時間,病人可以恢復視力。

隨著科技,如今還可以使用飛秒雷射白內障手術製作傷口,並用飛秒雷射先將囊袋切割出傳統術式圓形,白內障切割成小塊,移除,後放入人工水晶體,進一步提升手術精準度及安全性。

於傳統白內障手術,飛秒雷射內障手術有多項優勢,羅英源醫師説,我們可以從「安全性」、「精準度」與「客製化」這三個面向來討論:

使用飛秒雷射內障水晶體切成小塊,醫師使用探頭吸出,可減少手術中超音波使用,減少眼睛細胞組織,降低術後併發症風。手術過程動態 4D 電腦斷層監控,醫師能及時掌控狀況,醫師患者能安心。

手術中,囊袋切割圓形是否正圓,影響人工水晶體放入置中性,進而影響患者術後視覺品質。飛秒雷射內障手術可以精準切割囊袋,讓人工水晶體置中性提升。

飛秒雷射內障手術可以患者個人眼睛狀況術前客製化安排手術計畫,術前計畫精準手術。羅英源醫師解釋,透過精準客製化,讓內障術後符合預期視力恢復及成果。

基本上飛秒雷射內障手術能夠於各式各樣患者,羅英源醫師説,現在系統進,除非患者本身有瞳孔沾問題,或眼睛因為發炎,使瞳孔無法放大,否則可以接受、安全飛秒雷射內障手術。

內障手術前,患者家屬可以醫師詳細討論,評估適合手術方式。

接受飛秒雷射內障手術術後照顧傳統白內障手術類似,要保護眼睛、不能讓眼睛碰到水、不要趴睡、醫師指示點眼藥水。

羅英源醫師説,於飛秒雷射內障手術傷口穩定度,而且手術過程中熱傷害,所以術後照顧。醫療團隊配合,能恢復生活!

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現代人注重,而測量身體組成成為了趨勢。

你有使用過體脂計嗎?只要站機器上面,能夠測量你體脂率、肌肉量……數值,近期有些體脂計,開始提供「肌肉品質」數據,説這「肌肉品質」與「相位角」有關,是瞭解身體狀態關鍵數據。

第一次看到「肌肉品質」,很可能會它作「肌肉量」,但這兩個是!

肌肉是肌肉纖維、脂肪、水和結締組織組成。肌肉纖維是肌肉中組成部分,它們是肌細胞形成。脂肪和水是肌肉中成分,它們主要是提供能量和保持身體水分平衡。而結締組織我們俗稱筋膜。

我們這盤和牛肉例,紅色部分是肌肉纖維,白色部分是脂肪、水和筋膜(結締組織)混合物。這什麼肉類中有些部分營養價值。例如,牛肉中瘦肉部分含有肌肉纖維,而脂肪含量。相反,和牛肉含有脂肪和水,肌肉纖維含量。

所以,「肌肉量」與「肌肉品質」有什麼呢?

「肌肉量」是指全身肌肉總量,紅肉總和,而「肌肉品質」測量肌肉中,紅肉白色部分比例。

2017 年期刊論文中,研究者們提出了「肌肉品質」概念,強調肌肉量多寡,並直接等同於實際力量大小,作者們指出,人體老化時,偵測到肌肉量變少前,有力量下滑趨勢。[1]

加上近期有品牌研究指出,沒有運動習慣人,肌纖維比例,細胞周圍水分、脂肪和結締組織比例,不僅許多動作會覺得吃力,增加跌倒、拉傷罹患代謝症候羣風!

地評估肌肉狀態和力量,需要對肌肉品質進行標準評估,評估方法包括測量肌肉密度和肌肉品質,以及使用生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)體組成計進行監測。

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飛秒雷射白內障手術| 眼科醫學中心

白內障手術新選擇,飛秒雷射提升精準度與安全性

什麼是生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)?

生物電阻抗分析(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)其實讓電流通過身體,來測量身體電阻,推算身體組成,前面提到「肌肉量」是這樣算出來;但是,要怎麼肌肉電阻,分析出肌肉品質呢?

BIA 生物電阻抗分析技術,同時使用低頻兩種測量頻率進行精準測量。測量時頻訊號穿過胞膜肌肉細胞,因此會量到細胞外組織電阻,頻訊號因為能通過細胞,可以同時量到肌肉細胞外組織並聯後電阻。頻訊號雙,能推算出肌纖維比例,判斷肌肉品質囉!

「相位角」其實上面提到「頻率頻率」。因為一些電學上特性,我們會整塊肌肉電阻(虛線箭頭),分成代表「富含水分」肌肉纖維電阻 Xc,與「缺少水分」周圍組織電阻 R。圖中我們可以看到,如果肌肉纖維話,Xc 會。

另外,下圖中我們可以看到, Xc ,虛線箭頭 R 軸夾角會,這個夾角,我們説「相位角」,相位角,代表肌肉纖維。

另外,坊間説「肌肉富含水分,所以電阻小」這説法,正確説法是「組織間含水量有差異,讓他們電阻特性有差異」,而 BIA 測量,利用這種電阻特性差異,才能夠地理解身體組成,而這相位角實際狀況。

保持,從提高肌肉品質開始

維持肌肉品質和相位角,我們需要運動。日常生活中,我們可以透過規律運動來提高肌肉程度,例如世界衞生組織建議標運動需符合「533」原則(一週運動 5 天,每次 30 分鐘,心跳達 130 下)。或是選擇伸展、瑜珈運動,提高細胞度及肌肉活動度。透過這些運動,我們可以增強身體肌肉品質和功能,提高身體代謝率,進而改善身體。

隨著年齡增長,肌肉品質會下降,相位角會降低。這是因為身體代謝率下降,肌肉組織細胞結構和功能會出現程度退化。老年人可以多出去走走,做自己適合運動,而不是一味地要求自己要年人,這樣會有利於保持,避免受傷!透過運動和生活方式改變,我們可以地提高身體肌肉品質和相位角,促進身體。

來説,保持身體,肌肉品質和相位角維護。透過運動來鍛鍊肌肉,以及注意營養攝取和休息恢復生活習慣,我們可以積極地促進身體和幸福感。讓我們現在開始,注重,積極保持肌肉品質和相位角,享受生活!

56 歲王先生有老花眼,沒辦法看近物,操作手機,散光,要戴著眼鏡。於內障持續惡化,視力,工作和日常生活造成影響,於是決定接受內障手術。

內障手術是利用超音波晶體乳化術移除老化水晶體,然後放入人工水晶體。花蓮慈濟醫院眼科主任李原傑醫師表示,於視力需求,因此患者使用焦段型人工水晶體,處理老花眼、散光。術後,患者視力恢復得錯,而且過去因為戴眼鏡而造成頭痛改善了許多。

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【科普】飛秒近視手術和飛秒白內障手術有哪些區別?這2點教 …

飛秒近視手術和飛秒白內障手術有哪些區別?這2點教你讀懂!

一般而言,到 40 歲開始會有老花眼,不過 35 歲左右,有人會開始出現有老花症狀。李原傑醫師説,例如追蚊子時候,追一追找不到了,這是因為眼睛速度變慢,而無法精準追蹤蚊子飛行路徑。

後來,不只調節變慢,而且能夠調節程度變,老花眼症狀。關於老花眼成因有很多學説,其中水晶體硬化是原因。

老花眼讓人無法看清中、近距離,會生活造成很多不便,例如手機得拿。李原傑醫師説,老花到程度隨時準備一副眼鏡看近物,雖然有多焦鏡片可以,但是並非每個人能適應多焦點鏡片。

另一個會隨著年紀出現問題是內障,李原傑醫師説,50 歲以上民眾 50% 有內障,60 歲以上民眾 60% 有內障,白內障會惡化,白內障到影響工作、日常生活,需要接受手術治療。

內障症狀白內障型態有關,症狀是,李原傑醫師解釋,有些人會畏光,只要遇到車燈整個眼花、看不清楚,而影響行車安全。

於老花眼、內障和年紀大有關,李原傑醫師説,到了年紀後,兩者有比例。

內障手術,一併解決散光、老花眼

每個人工作、生活型態,於視力需求,李原傑醫師説,如果內障重影響視力,可考慮接受內障手術。內障手術是水晶體移除,然後放入一個人工水晶體,讓光線可以順利通過。

人工水晶體有很多種,如果放單焦點人工水晶體,只有在焦點能夠有視力,其他時候需要戴眼鏡輔助。隨著科技,人工水晶體持續,李原傑醫師説,多焦點人工水晶體,讓病人可以距離看、看近;焦段人工水晶體,透過光學科技,可提供中近視力,提升便利性,處理白內障同時,可解決老花眼困擾。

散光、視是屈光,會導致視力,李原傑醫師説,矯正散光視覺清晰度,目前已有人工水晶體可以同時矯正散光、視,讓患者術後擁有視力,需要戴眼鏡輔助。

現代人生活完全脱離手機,中、近距離視力,焦段型人工水晶體受歡迎,需求。李原傑醫師説,值得留意是,多焦點人工水晶體可能有夜間眩光狀況,有些患者白天開車沒有問題,但是夜間開車受到幹擾。

醫學統計,台灣逾50歲有6成患有內障,逾70歲達9成!威脅到老年族羣生活品質。眼科醫師表示,以往傳統觀念認為要等到眼疾到程度或待內障開刀,但現在已有水晶體屈光手術新科技問世,若能接受治療,能擺脱戴眼鏡人生。(NOW 林鬱敏/桃園報導 2021-08-25)

內障影響夜視功能 嚴重影響夜間行車安全

內障成因老化因素,加上現代人多3C產品依賴者,深受藍光影響,或是有代謝疾病如糖尿病、眼睛受過創傷、有青光眼、葡萄膜炎,可能引發白內障提早發生,幾年來白內障罹患年齡有下降趨勢。擁有20年以上眼科醫療經驗全眼科達人朱智盟醫師表示,內障主要症狀視力,時視力退化;隨著水晶體霧化或硬化,會產生畏光色覺改變現象,對晚上開車人而言,尤能感受到生活。

技術飛秒雷射水晶體屈光手術 3優勢完勝傳統開刀

朱智盟指出,早期傳統白內障手術取出整個水晶體,傷口大、風險,現在採用,現今使用為超音波晶體乳化術,可透過切口震碎並吸出霧化水晶體,隨著醫學科技發展,前置型飛秒雷射水晶體屈光手術問世後,能提升手術中精準度安全性。

朱智盟進一步説,飛秒雷射利用10負15次方瞬間脈衝能量,產生無數氣泡、進行生物體切割,電腦數位化控制雷射強度及深度,誤差零,可以運用白內障手術中前3個關鍵步驟進行優化處理,採用能量超音波內障吸出。選擇飛秒水晶體屈光手術優勢於:

1.傳統白內障手術時,醫師需先將前囊手工方式撕開,無形中增加定性風險性,而透過飛秒雷射運用電腦高階動態OCT程式計算,切割出精準形狀,可多焦點人工水晶體放在囊袋位置,發揮絕佳視覺效果。

2.其次為水晶體裂核過程,要利用超音波產生能量將水晶體震碎時,若白內障、水晶體,釋放能量增加,導致於角膜和其他組織風險提高。若於此步驟選擇運用飛秒雷射技術水晶體切裂,超音波乳化儀釋放能量降低40%以上即能吸出,術後減少角膜水腫及發炎風險。

3.再者,採用飛秒雷射製造角膜切口,能避免手工切割壓力和方位變動因素下,傷口可能密合情況,飛秒雷射切割、傷口密合度,降低術後傷口異物感。可以説,飛秒水晶體屈光手術,讓手術達到半自動化進階層級。

1名50歲男性,原本視達1千175度,合併有內障,因為工作因素,開車,罹患內障後痛苦,到外地完全仰賴GPS導航功能帶路,等到行車靠近看清路名,可説是驚萬分。接受飛秒水晶體屈光手術、放置三焦點散光水晶體後,翌日視力看看近都回復0.9,患者術後無疼痛和異物感,開心表示,自己視力如回到時候狀況,視、散光和老花一併獲得改善,人生霧煞煞。朱智盟表示,這是2年前朱智盟眼科引進飛秒雷射機後,首位執行患者。

術後時間內做倒立、甩頭等動作 醫師警告:小心人工水晶體移位

白內障術後要注意那些細節呢?白內障術後1周內洗頭、洗臉應多加留意,避免水進入眼睛,朱智盟提醒,於現今患者多置放多焦點水晶體,1個月內建議甩頭、倒立,或打高爾夫球以免空桿撞地造成反震力,影響水晶體移位。並呼籲白內障是1種老化過程,如果5、60歲感覺視力狀況,可尋求專業眼科醫師諮詢,提早預約治療,讓後人生迷茫。

1.接觸介面,提升手術中及安全,減少器械對角膜壓迫,降低術後紅眼現象。
 

2.脈衝頻率及小光斑能量精準雷射,品質小切口。
 

3.3D傅立葉光學斷層掃描技術,測量眼睛各項數據、偵測邊緣建立安全範圍。
 

4.患者需起身移動換牀,降低手術時位移及感染風險。

1.降低超音波能量使用,降低超音波能量並提供醫師彈性使用碎核形狀及大小選擇。
 

2.高精度前囊開口,維持形狀大小。
 

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