【散童後眼睛很累】關於散瞳 |眼睛散瞳很久了 |你需要知道的 |
April 29, 2023
兒童青少年睫狀肌麻痹驗光（以下簡稱散瞳）是獲取屈光度數手段，很多家長散瞳並陌生。
比如很多家長知道調節性視（假性視），散瞳後可以辨別真假。
於孩子真性近視家長，是散瞳寄予厚望，希望散瞳後度數點。
“點”是我們很多人於視散瞳後認知，即便是維持小瞳孔（散瞳前）狀態。
説家，這個時候驗光師心裏可能是。
因為睫狀肌麻痹原因，臨牀上大多數情況是視散瞳後度數要散瞳前度數（度數），但是能見到這種相反情況。
這個其中因素很多了。比如，孩子配合，醫務人員、家上陣，頭按頭、壓腿壓腿，點一次哭一次。
雖然後瞳孔是散開了，但藥物吸收和睫狀肌麻痹情況可能不盡如人意。
藥物。A家用是託吡卡胺，而B家用是賽飛傑，結果可能。
有點藥的手法、個體敏感度/藥物吸收、驗光時機，可能影響結果，導致結果散瞳前負（度數）。
之前相關文章中提到過，散瞳不是我們想要，睫狀肌麻痹才是需要。
目前沒有任何睫狀肌麻痹劑能做到完全睫狀肌麻痹，換句話説會有剩餘調節。
做散瞳後檢影驗光或者電腦驗光時，這類兒童可以動用剩餘調節，造成結果負。
圖1角膜地形圖顯示角膜散光主要集中瞳孔區5mm以內，而圖2角膜中央散光外，5mm以外下方散光。
情況下瞳孔大小5mm上下，角膜周邊像（散光）會參與到屈光過程中來，而散瞳後情況可能大不相同了。
小瞳孔周邊像瞳孔遮擋，而當瞳孔散後，周邊散光會參與進來。表現出來散瞳後散光，等效球鏡度負，視度數變高。
雙眼角膜中周部（5mm外）存在散光，是左眼。散瞳前後驗光結果如下。
瞳孔下，只有中軸角膜參與屈光過程，瞳孔，瞳孔中、周部角膜屈光介質參與成像改變了原有屈光成分，造成結果負。
很多人散瞳後最佳矯正視力下降，比如散瞳前1.2下降到1.0，是因為中周部屈光介質參與，中周部高級像或者矯正散光導致最佳矯正視力下降。
這個誤差理解可能多元化，可以分成驗光師誤差和患者誤差。
以檢影驗光為例，實際檢影驗光中很少有教科書理想影動，影動表現受很多實際因素影響，而且於影動中和是一個概念。
有注視點。無論是電腦驗光是檢影驗光，注視點理想是黃斑中心，但是實際情況可能並非如此。
每次説要散瞳，好些家長如臨大敵，需要花很多時間去溝通，其實需要這麼多顧慮。我整理了一些關於散瞳見疑問，並進行了解答，希望可以有所幫助。
主要是因為兒童眼睛具有調節能力，需要使用睫狀肌麻痹藥物，使眼睛處於調節靜止狀態，從而獲得屈光度數。而目前睫狀肌麻痹藥物同時合併有瞳孔效果，因此使用睫狀肌麻痹藥物驗光叫做散瞳驗光。
來説沒什麼危害，因為這些藥物作用是，瞳孔可以恢復，只是藥物恢復時間有所區別。
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有哪些散瞳藥物呢，有什麼區別呢？
目前常用散瞳藥物主要有阿托品眼用凝膠，複方託吡卡胺滴眼液和鹽酸環噴託酯滴眼液（賽飛傑）。主要區別於作用開始和恢復時間以及睫狀肌麻痹程度。
散瞳後感主要是於瞳孔變大導致，表現怕光和看東西。光線時候，建議可以佩戴太陽鏡或佩戴太陽帽遮擋光線可以。於看不清楚，建議不要看書、看手機、看電視。這裏需要説一點，不是説見了光或者看了書眼睛造成損害，只是這些情況可能會讓你加重。建議能接受範圍內生活行。
所使用散瞳藥物決定。散（阿托品）需要2-3周才能完全恢復；散（複方託吡卡胺）8時恢復；賽飛傑作為新型散瞳藥物，效果與阿托品，2-3天左右恢復，目前也已多國內應用。
在台灣，散瞳劑於家中有近視兒童家長們肯定陌生。孩子檢查出視力，眼科醫師會議點散瞳劑來控制視。但儘管是如此能詳藥物，許多家散瞳劑存有疑問，包括「它是什麼樣藥水？」 、 「點了後能控制視嗎？」 或者「點了後沒有副作用？」忡忡問題，因此「散瞳劑」什麼讓人有這麼多疑惑，本文先來破解大眾散瞳劑迷思。
許多家認為點散瞳劑會帶來很多副作用，因此排斥點用散瞳劑，使用其他視控制方式，認為孩童減少看電視、打電動，視會繼續加深。但事實上，若開始控制視，導致小朋友視度數增加，變成高度視後，眼底病變機率大增，未來產生問題要比點散瞳劑要來得多。世界衞生組織統計，造成視覺障礙主因：第一名屈光（視、遠視）。
於控制近視散瞳劑應有正確認知，有些人誤以為點了散瞳劑後，眼睛可以近視狀態回復到原來視力。其實，視並沒有根治方法。當眼睛確診視時，無法回到原本狀態，散瞳劑能做到是「控制視」而並非「治癒」！
散瞳劑是泛指能夠讓「瞳孔放大」效果藥水總稱，因此成份以及效果作用時間，散瞳劑有用途，例如眼睛檢查散瞳劑、手術用散瞳劑，目前臨牀研究上證實有能控制視效果散瞳劑Atropine (阿托品)藥水，會讓瞳孔放大之外，會強制讓我們眼睛放鬆(睫狀肌放鬆)。
散瞳效果持續時間分為效型以及短效型散瞳劑，短效型散瞳劑可以時間內達到散瞳效果，但地作用時間，適合眼睛檢查使用。
而效型散瞳劑點用藥水後可維持散瞳效果，但伴隨暫時性不如：畏光、看近時問題會持續時間，而控制視使用散瞳劑效型散瞳劑主。
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可以功用以及時效性來區分，成分散瞳劑，透過改變濃度會有效果。濃度藥水可以大程度瞳孔放大效果，或是睫狀肌放鬆程度，但影響會；而濃度藥水雖然作用程度，畏光問題、看近影響。眼科醫師會個人體質生活型態，選擇藥物濃度達到近視控制目標。
即便如此，散瞳劑視控制當中是一個且花費選擇。於散瞳劑種類眾多，且有作用，因此選用散瞳劑進行近視控制時，務醫師評估並且遵守醫囑，才不會因為錯誤使用方式而導致控制效果。選用點散瞳劑，眼科醫師會建議户外搭配太陽眼鏡或帽子，平時應調整閲讀離，減少帶來影響，才能確實達到控制近視效果。
散瞳劑有什麼樣功效，可以當作控制近視法寶呢？儘管造成近視詳細機轉不明確，但部分研究認為「時間近距離不當用眼」會導致近視機率增加。我們眼睛中，專門負責看近時調整焦距肌肉稱作「睫狀肌」，兒童青少年眼中睫狀肌往往有力量，但因此時間近距離活動後，睫狀肌因為過度及時間用力，而出現注視現象。而近視控制散瞳劑成分當中具備了「睫狀肌麻痺」功能，來説，透過藥劑來強制我們眼睛放鬆，強制放鬆眼睛之外，於睫狀肌功能封印了，所以看近時辦法調整焦距，沒辦法看得，順理成章減少近距離用眼時間及降低近距離閲讀機會，因此能夠減緩近視發展速度。
實際上，散瞳劑能夠控制近視機制完全明確，有研究認為散瞳劑能讓眼睛放鬆外，它於眼睛中其它組織可能有其它影響(例如促進控制眼球增長物質分泌，或是改變眼睛可塑程度降低了眼睛變長可能性)。
點用散瞳劑雖然是視控制方式，前面提到散瞳劑時會伴隨程度缺點，以下會提到點用散瞳劑進行近視控制時，孩童們可能面臨困擾:
畏光是使用散瞳劑時抱怨排行第一名，散瞳劑藥水效果它名字一樣，會讓我們瞳孔使用藥水後呈現放大狀態。人眼中瞳孔有如相機中光圈，透過改變瞳孔大小，眼睛可以亮度環境下決定有多少光線可以進到我們眼睛當中，暗的環境放大瞳孔來讓多光線進到眼睛，而環境是縮瞳孔來減少強光盡入眼中。
而點用散瞳劑兒童往往會抱怨有畏光現象，於使用散瞳劑藥水後，瞳孔會暫時性喪失調整大小功能，瞳孔持續放大狀態下，若是室內環境影響並不是這麼，但户外環境下，於瞳孔無法自主性收縮，太陽光於孩子會變得刺眼，所以可以看到他們會有眼睛睜不開或是瞇眼行為來減少強光帶來，是豔陽高照室外，光線之外，大量紫外線會直接進入眼睛當中，因此建議家幫孩子做好眼睛防曬，預防紫外線帶來。
第二個點用散瞳劑時會出現抱怨便是「看近時」，視控制時所使用散瞳劑藥水中含有「睫狀肌麻痺」功能，睫狀肌我們眼睛中扮演著調整焦距角色，於我們拍照時相機自動焦功能，我們之所以可以任何距離下可以看得，因為有睫狀肌幫忙。
而點用散瞳劑後會麻痺我們睫狀肌，目的希望孩童們不要因為時間近距離用眼導致現象產生，所以透過麻痺睫狀肌強制讓眼睛放鬆。這樣狀態下，滑手機或是平板會變成困難任務，同時不管是看書或是寫字會影響，原本是希望孩子減少近距離用眼時間美意，卻造成孩子學習上困擾。
許多研究結果指出散瞳劑有視控制效果，同時是經濟實惠選擇，儘管造成孩童生活上不便，是許多家面臨近視控制初期首選。因此，即便是點用散瞳劑控制視，應該要教導孩童們養成用眼習慣，才是並且能夠幫助我們控制近視良藥。接下來該如何治散瞳劑帶來問題，透過以下方式可降低孩童點用散瞳劑時造成影響：
我眼鏡店配了個眼鏡，200度帶一點散光，戴上後看東西特別，但是看書和看手機感覺累，要拿一點看舒服些。我平時眼習慣不是，這種情況是我問題是這個新配眼鏡問題？
出現你描述這個問題，需要通過年齡、戴鏡檢查來確定原因。
1、排除老花可能：年齡40歲以上人羣開始逐出現老花現象。驗配框架眼鏡時候，單純性矯視力是，看近時候會出現這類看近、眼睛情況。閲讀時候需要將物體拿一點，或配一副老花鏡、雙光鏡、進多焦點眼鏡。
2、度數過矯：驗光配鏡不是看，一些沒有驗光資質眼鏡店，如果沒有規範驗光確實出現驗配數度問題，這種情況我們稱“過矯”。鏡片過矯後會有這類情況，通過紅綠檢查能判斷。