【眼睛立體感測試正常值】立體感篩檢 |學齡前兒童視力 |立體視檢查 |
May 1, 2023
該檢查圖片3組組成：①蒼蠅定性篩查圖片，於篩查檢查者有無立體感覺，能感知蒼蠅翅膀浮起為；②動物定量圖，每排有5個動物圖片組成，共3組，設計視差值400″、200″和100″，主要於4歲以下兒童；③圓圈定量圖片，共9組，由800″～40″分為9級視差。於上述圖片圖形生動，使用、，適合兒童的羣體檢查。但缺點是眼深度線索，複性、記憶導致檢查結果。
檢查方法：受檢者取坐位，戴偏振眼鏡分離雙眼視線，觀察正前方40cm處檢查圖片，保持視線圖片垂直。先用第①組圖片檢查，若結束檢查，若能正確識別，繼續受檢者年齡和認識能力選用②、③組圖片。於4歲以下兒童和不能識別第③組圖片者，選用第②組圖片，要求受檢者辯認每排凸起一個小動物，記錄相應圖片對應視差值。於4歲以上兒童和能識第③組圖片者選用第③組圖片，讓受檢者辯認9副圖中凸起圓圈，直至能正確辯認到後一副，得出應立體視鋭度值。檢查一遍後，圖案倒轉方向，交叉視差變為交叉視差，突起圖案變成凹陷圖案。若把圖案旋轉90°，水平視差消失，感消失，若受檢者答案隨以上變化而變化，説其有立體視，記錄其相應數值，否則可判斷為無立體視。
正常值範圍：正常值≤100″，部分4歲兒童立體視鋭度可達40″.該方法主要於近距離立體視功能定量檢測。
目前端的立體測試卡 無需佩戴眼鏡或偏振光眼鏡進行測試 適用於低齡（6 個月～ 3 歲）兒童，學齡前、學齡期兒 童及成人、語言障礙、智障者。
篩查：6mm檢測板放在測者面前30cm處，讓其觀看並指出四幅圖案中哪圖案（凸出是凹進）。
檢查：1mm檢測板開始，讓測試者指出檢測板上四幅圖案中立體圖，如測者立體視功能，能而辨認出這幅圖案，並能説出是凸出是凹進。如辨認不出可換3mm6mm檢測板，直到測者能並辨認或不能辨認為止。測量眼檢測板之間距離，通過對照表定量立體視（100秒）。如測者能80cm範圍辨認出1mm檢測板中立體圖，其立體視為（15秒）；如測者30cm範圍內辨認出6mm檢測板中立體圖，其立體視為（600秒）。
需要眼鏡,且兩隻眼睛同時工作時才能看到。Plate l – lll是三塊立體視功能定性板，測試者可以迅速確定患者是否具備立體視覺。Plate V-VII是三塊定量板用於檢測患者立體視靈。Plate V是視功能篩查標準，研究表明，95%以上弱視患者無法看到240秒測試圖。如果患者可以看到Plate V圖畫，那麼可以進行下一步——120秒測試。進行測試時，圖板應該放在40釐米處，並有照明條件，患者需要佩戴矯正眼鏡。通過顛倒圖板或者眼鏡方法，可以使圖片深度感知發生逆轉。
這個板可以看到兩隻蝴蝶，但其中一隻是隱藏，説,只有同時使用雙眼才可見。對患者要求是可以看到每隻蝴蝶。
板上有四個大小小圖。其中,和第二,只有存在立體視患者可見。對患者要求：看到圖，這個圖是任何人能看到，然後看一點，直到。
空間視是區分物體各個元素或完全感知物體能力。數量上等同於兩個物體之間眼睛節點計算出的辨別角度，從而可以分開看到它們。識別角度1弧分或，這6毫米距離Snellen視標中6/6線應。
研究視力，使用了包含量值視標（字母，數字，符號）表格。
設備：Rota設備，Golovin-Sivtsev桌子（兒童視力表），指針，光源（於確定光線投射）。
決定視力程序之前，患者解釋研究程序。
病人坐在離桌子5米地方。視力研究交替進行：是右側（OD），然後是左側（OS）眼睛。參與研究眼睛盾片（一張紙，手掌）覆蓋。表格符號2-3秒內呈現，並要求主題其進行命名。注意指針會干擾讀取符號。視力患者認可尺寸符號決定。閲讀前7行錯誤不能; 第8行開始，該行中一個錯誤（視標右側任何行中指示視力）。
視力於0.1（患者5米表第一行距離看到）應它距離（d），他能夠調用第一系列符號（眼識別該系列字符50米，D = 50米）。使用Snellen公式進行計算：
Visus = d / D（м），
凡維斯（Vis，V） – 視力;
D是計算出的距離，該系列符號組成部分視角1處可見（視標左側任何行中指示）。
如果患者具有50生丁距離識第一行中字符時，該視力特徵於其中可以計算手電荷醫生張開手指距離（例如：Visus OD =15生丁距離手指一排。人）。如果病人是無法計數手指，雖然看到了人手運動，視力數據記錄：Visus OS =移動一個人手中。
説英語國家，視力傳統上是20英尺或6米（1英尺30.5釐米）距離確定，並且Snellen公式分數形式書寫。
弧秒（1秒= 60弧分，1弧分= 60弧秒）測量立體視覺。記住，空間視力是1弧分，普通立體針是60秒（於1分鐘）。數值，清晰度。
這是一本小冊子形式三維寶麗來矢量，患者通過寶麗來眼鏡考慮組成兩張表。小冊子右邊是一隻蒼蠅，左邊是圓圈和動物。測試405毫米距離進行。
“隨機點”測試由7張桌子組成，通過綠色眼鏡觀看。每個表格包含由互補色隨機點形成各種圖形（正方形，十字形）。有些數字沒有紅綠色眼鏡情況下可見，而另一些數字只有在綠色眼鏡中有立體視圖時“隱藏”並可見。前三張表格於識別立體視覺，以下是定量評估。於單眼“提示”包含TNO測試，它Tiimus測試地測量立體視覺。視差480到15弧秒。
檢查可在明室或暗室中進行。應裸眼和戴鏡檢查，檢查者手持眼鏡（右眼紅色左眼綠色）觀看檢查面上紅綠視標。所見視標檢查者雙眼單視功能進行分析。
確定主眼：主眼色佔優勢特點，雙眼同時睜開，看四孔燈下面白色圓孔片時，往往顯示主眼色。常規右眼戴紅片，左眼戴綠片時，若白片呈白色或黃色或半邊紅色半邊綠色即説檢者無主眼非主眼分。另外，主眼非主眼時，戴綠色鏡片眼易受抑制，看成紅色，因此確定主眼時，眼鏡左右交換幾次，後確定主眼。
檢查雙眼單視功能：雙眼單視功能分為三級：一級同時視，二級融合視，三級立體視。四孔燈能查一級時視和二級融合視功能。當配戴眼鏡雙眼同時睜開看四孔燈時，如只能看見一種顏色圓孔（無論是紅色或是綠色），表示有一隻眼睛視功能受到抑制，即無同時視功能。如能同時看見紅色和綠色即表示有同時視功能。時看見是四個圓孔，即下面白圓孔只看見一個（無論是何種顏色）即表示有融合視功能（即雙眼同時看見白圓孔同時能雙眼看到白圓孔融合到一個圓孔）。雖然能同時看見兩種顏色，但看到是五個圓孔，即雙眼雖然能同時視，但不能下面雙眼看到白圓孔融合到一個圓孔，即無融合視功能。
屈光參差開配鏡處方：屈光參差配鏡時參差允許有多，以來無科學標準指標。四孔燈檢查時屈光參差配鏡時可靠指標，即不論屈光參差大小，有融合視功能。只要有融合視功能，計屈光參差大小。
圖1-1一紅二綠，下面白色為白色或者黃色；
此二圖説檢查者有雙眼視一級時視和二級融合視功能，但無主眼和非主眼分。
圖2-1所見二紅二綠。因為下面白色片看成紅色，主導眼色佔優勢生理特點所以右眼主眼。
圖2-2所見一紅三綠，下面白色片看成綠色，所以左眼主導眼。
圖3-1二個紅色，説戴色鏡片左眼抑制。
圖3-2三個綠色，説戴色鏡片右眼抑制。
有人一會是二個紅色，一會是三個綠色，説雙眼
交替抑制，以上圖形均説檢查者無雙眼視功能。
圖3-1二個紅色，説戴色鏡片左眼抑制。
圖3-2三個綠色，説戴色鏡片右眼抑制。
有人一會是二個紅色，一會是三個綠色，説雙眼
交替抑制，以上圖形均説檢查者無雙眼視功能。
高端立體測試卡，無需佩戴眼鏡或偏振光眼鏡進行測試，適用於低齡（6 個月～ 3 歲）兒童、學齡前、學齡期兒童及成人、語言障礙、智障者。
篩查：6mm檢測板放在測者面前40cm處，讓其觀看並指出四幅圖案中哪圖案（凸出是凹進）。
檢查：1mm檢測板開始，讓測試者指出檢測板上四幅圖案中立體圖，如測者立體視功能，能而辨認出這幅圖案，並能説出是凸出是凹進。如辨認不出可換3mm6mm檢測板，直到測者能並辨認或不能辨認為止。測量眼檢測板之間距離，通過對照表定量立體視（60秒）。如測者能80cm範圍辨認出1mm檢測板中立體圖，其立體視為（15秒）；如測者30cm範圍內辨認出6mm檢測板中立體圖，其立體視為（500秒）。
延伸閱讀…
檢者摘掉眼鏡，檢查者手持手電筒或筆燈，兩者距離40cm左右。
檢查者眼睛位於手電筒後面將燈光投入檢者眼內，觀察檢者雙眼角膜反光點位置。
①反光點位於雙眼角膜對稱位置，該檢者是正位眼；
②若反光點於雙眼角膜位置稱，該檢者有斜視。
通過觀察斜視眼反光點於注視眼反光點位置，可決定偏斜方向。
斜視角大小：通過測量斜視眼反光點偏離注視眼角膜反光點距離，可決定斜視角大小。反光點位於瞳孔緣，則偏斜10°-15°，角膜緣瞳孔緣之間，偏斜25°-30°，反光點角膜緣時，偏斜角為45°。角膜反光點：每偏斜1mm=22△。
操作方法：手握住儀器手柄，轉稜鏡上指標刻線讀數環上「0」刻線（以下簡稱歸零）後，兩眼同時注視前方3~5米遠處燈泡光源（可用普通手電筒作光源）。
然後一眼靠馬氏杆框端面上，通過儀器觀察點光源，另一眼直接觀察點光源。這時，一眼所見一條紅色亮光線，另一眼所見光源光點。若光線穿過光點兩眼存在隱斜。
此時，轉動小手輪，直至紅色亮光線穿過光點，然後讀數環上讀數。讀得數值即為所要檢查的隱斜的三稜鏡度數。
視眼是一種兒童眼睛疾病了，於孩子視眼發生會人們生活以及工作帶來影響，所以家長想幫助孩子擺脱眼睛視。兒童弱視應該如何檢查1、出生嬰兒：可通過角膜映光、紅光反射、瞳孔檢測、眼底檢查（有時可以做）方法，檢測嬰兒眼睛總體狀況。
我相信有1/5左右家長會説查過;另外有1/5孩子查過Titmus，而家長渾然不知。我這一兩年接觸外地斜弱視患兒病歷看，確實有30%以上查過Titmus——這客觀上佐證了Titmus小兒眼科診室普及情況。
家長學習和瞭解一些眼科檢查手段，對孩子眼病治療有幫助。孩子瞭解了檢查項目檢查過程，會消除，從容檢查。
高中班主任告訴高考前我們：不怕你答拔高題，怕是你會題沒答！
家長和孩子檢查項目是懵懂狀態，檢查者沒有精力/能力/心情/做好檢查講解，試想一下知道是個多窘、多倉促、多無助過程；試想一下知道查出結果有沒有水分。
Titmus中文音譯是“蒂特馬斯”，我感覺音譯成“提特馬斯”些。是音譯，我感覺“布什（Bush）”“特朗普（Trump）”出彩一點。
它是一本冊子。具體説，是一個皮夾子，裏面只裝了兩個圖卡。
延伸閱讀…
Titmus做近立體視檢查時，需要搭配偏光3D眼鏡。這種眼鏡大家應該陌生，去影院看3D電影時，服務生發你類似這種3D眼鏡。
冊子右側圖片是一隻大大的蒼蠅圖。這個蒼蠅圖是用來做立體視“定性”檢查。所謂“定性”，即“有無立體視”——即“有立體視”或“無立體視”。
左側上面部分是九個圈圖，這是做立體視鋭度“定量”檢查。所謂“定量”，即立體視鋭度是多少度。立體視鋭度，是描述立體視精細程度指標。立體視鋭度值越小越，值，代表視越精細（）。
每個圈圖上有四個“圓圈”呈菱形（上下左右）分佈，標識1、2、3……9號。檢查時，立體視人佩戴偏光3D眼鏡時，會看到1號到9號圈圖上各有一個圓圈是凸起；反戴偏光3D眼鏡，或者Titmus冊子旋轉180度/上下顛倒，會看到原本凸起小圓圈會“進去”。
左側下面部分有三排動物圖，這是做立體視鋭度“定量”檢查。九個圈圖“定量”有所區別，圈圖立體視鋭度到劃分了9個級；而動物圖劃分了3個級。動物圖有三排，排頭行標識是A（行）、B(行）、C（行），其中A行立體視鋭度（立體視）、C行立體視鋭度（立體視精細），B行立體視鋭度則居於A行和C行之間。每一行裏，有一個動物是“凸出來”；反戴偏光3D眼鏡，或者Titmus冊子旋轉180度/上下顛倒，會看到原本凸起動物會“進去”。
之所以Titmus做了兩套立體視定量檢測圖，是照顧了年齡、認知能力患者理解能力。其中，Titmus優先建議使用圈圖做近立體視定量檢查，如果孩子理解圈圖含義，則使用動物圖做粗略定量檢查。
立體視鋭度位“秒角”表示，記錄英文雙引號——”。關於視鋭度這個概念，普通家長瞭解到上面這句夠了。下面給“學霸”同學講一點：立體視鋭度“秒”指是視差角，所謂視差，指是有距離兩個點上觀察同一個目標產生方向差異，觀察位置看這兩個點夾角。我們雙眼看東西之所以會呈現感，是因為兩眼觀察角度，導致看目標時兩眼存在視差。這個視差，大腦視覺中樞加工，會呈現出立體感。小學幾何知識：角度單位是“度”，1度=60分，1分=60秒，秒角是這裏來。
蒼蠅圖、圈圖和動物圖對應立體視鋭度，見下表：
所謂“偏光”，即“偏振光”。外觀上看，偏光3D眼鏡兩個鏡片什麼，但微觀下，線偏光3D眼鏡兩片鏡片內部晶片排列方式，導致每片鏡片可通過光線偏振方向不同——一片只可通過45度偏振方向光線；另一片只可通過135度偏振方向光線。目前Titmus採用是線偏光還是圓偏光鏡片，有人説是後者。圓偏光鏡片雙眼分視原理線偏光，但外觀。
Titmus檢查圖片可同時反射45度偏振方向和135度偏振方向光線，而且45度偏振方向上呈現畫面135度偏振方向上呈現畫面是兩個有區別、存在視差畫面。偏光3D眼鏡過濾後，兩眼看到畫面各不相同。這叫做“雙眼分視”，叫“視線分離”或“兩眼圖像分離”，是3D圖片、3D電影和各種雙眼視功能檢測/訓練技術基礎。
Titmus是美國Stereo Optical公司生產。個人推測，Titmus生產技術是線偏光圖案印刷。我查閲了資料，並沒有找到這方面資料。推測，Titmus圖像上有很多個密集分佈條狀或者塊狀區塊，區塊光偏振方向不同，採用方法可能是高精度複雜數字雕刻技術/印刷技術，或者印刷面上附着了一層製、與圖像高度吻合偏振光濾光層。
生性愛鑽研我，想搞明白這些。不過是抱歉，我沒辦法解釋Titmus製作工藝，恨自己不是搞印刷技術開發。中國是世界工廠，相信中國企業有這樣生產能力；如果沒有，抓緊攻關！我希望任何技術歪果仁壟斷，希望那個歪果是美國，是當前。
1）自然光線下檢查（需要暗室檢查），如自然光線暗，需使用輔助照明照亮檢查圖片界面。
2）檢查者需要屈光（即佩戴自己眼鏡做檢查），後佩戴偏光3D眼鏡（檢查者/技師提供）。
3）檢查者需要去除遮蓋眼罩/遮蓋眼貼/壓抑膜後、雙眼開放做本項檢查，如果佩戴眼鏡壓抑鏡片，可佩戴插片後試鏡架。
4）散瞳藥物作用期內，做本項檢查。散瞳藥物作用期，具體指複方託吡卡胺（如美多麗）散瞳當天、環戊酮（如賽飛傑）散瞳停藥後兩日內、阿托品散瞳停藥後三週內。
1）檢查蒼蠅圖。檢查者左眼和右眼觀看時，蒼蠅只有一層翅膀。檢查者具有近立體視時，會看到一個層次分明、有兩層翅膀“立體蒼蠅”。
2）能看出“立體蒼蠅”檢查者，開始定量檢查立體視鋭度。因為年齡孩子理解能力原因，Titmus建議4週歲以上孩子圈圖查立體視鋭度；4週歲以下或者理解圈圖含義孩子，動物圖查立體視鋭度。，圈圖和動物圖查一遍，可以做交叉驗證，不可。
檢查次序和記錄方法，上面檢查次序圖裏寫好了，這裏累述。
上述檢查做完後，如果擔心檢查結果不可信。可以反戴偏光3D眼鏡，或者Titmus冊子旋轉180度/上下顛倒，觀察圈圖和動物圖。會看到原本凸起小圓圈或動物會“進去”。這個過程，從原理上講，叫做“改變‘交叉視差’為‘非交叉視差’”。
如果，檢查交叉視差視鋭度校驗非交叉視差視鋭度（有時會有一點偏差），檢查結果可信度。
這裏説一下，上面提到“檢查結果校驗”，做做要看你檢查者“交情”——檢查者做校驗，從操作規程上來説並無瑕疵。
關於“反戴偏光3D眼鏡”，這裏有點學問：像下圖這樣，叫做“反戴”。而“鏡腿朝向自己”換成“鏡腿朝向別人”反戴方式，無法產生“反戴偏光3D眼鏡”效果。
我國弱視兒童治癒標立體視鋭度一項，定為60″以下。