【眼睛 打鐳射後脹痛】手術後須知 |成因與治療 |眼部疼痛 |
May 6, 2023
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張主任您好，我2010年雙眼近視1000度合肥普瑞眼科醫院做了飛秒激光手術，時説角膜，度數，做完，術後大約保留了兩百度度數。術後開始無症狀，因為臨牀婦科工作，後來科室開展腹腔鏡手術，開始出現手術結束後眼睛，進一步導致頭痛，太陽穴處跳，知道是不是和眼睛盯着屏幕有關。
這兩個月眼睛，感覺上午十點左右眼睛睜不開了，難受感覺。電子病歷系統，如果寫一個時病歷眼睛會，當地眼科看過，發現什麼問題。現在配了一副75度防藍光眼鏡，電腦寫病歷時候感覺會一點。
想知道可能是什麼問題，有什麼方法可以緩解嗎（女，34歲）
我去眼鏡店，驗光結果我記得了，但是後配是75度，150度戴。我這個75度是不是只要電腦寫東西時候戴可以，平時日常生活需要戴呢。
是，這個問題我當時和驗光師反映了，但後是75。要我下午到醫院驗下，晚點和您聯繫。
提示：疾病因人而異，他人諮詢記錄供參考，治療存在風險。
術後會眼痛一段時間，但會
你好，如果檢查結果可以話飛秒要飛秒
您好！我是馬醫生，我會我專業知識幫助您。 能夠全面瞭解病情以便您提供性…
你好，有眼屎、異物感嗎？
你好，這個情況考慮有乾眼症造成，激光手術後出現，可以點玻璃酸鈉滴眼液。
疼痛可能是單側或雙側，換言之，您可能會右眼、左眼，可能雙眼。並無證據證明右眼疼痛左眼疼痛發生，反之亦然。
某些情況中（例如 眼部外傷），疼痛成因顯而易見。但要瞭解為何眼部疼痛是困難。
複雜是，眼部疼痛程度於造成病症性。換言之，問題（例如角膜表面刮傷）可能會疼痛。
眼睛疼痛感受及其伴隨出現症狀可能有所不同，這些感覺和症狀有助眼科專業人員判斷成因，並開處方治療眼部疼痛。包括：
感到彷彿眼中有東西眼部疼痛，其眼睛前側表面（是角膜）受刺激或發炎引起。
當疼痛從眼睛前側表面或眼睛內發散時，其成因包括：
顧名思義，造成眼裡有異物感是有異物存在。可能附著然後嵌入角膜表面的異物包括金屬屑、無機砂礫（沙子、微小石礫）、木屑以及其他有機物質。
角膜異物而造成，可能或，眨眼（因為眨眼時眼瞼擦過異物）時令人困擾。視力及光見。
角膜異物需要 眼科專業人員 醫治，因為嵌於角膜內物質可能會造成眼部感染。
大部分角膜異物可眼科專業人員使用工具輕易地移除。還可能開立抗菌眼藥水處方，角膜癒合同時預防感染。
是指刮傷角膜。儘管大部分角膜刮傷，卻可能，且導致光及流淚。
許多角膜表面刮傷會24時內自己癒合。但刮傷若不接受治療，可能導致眼部感染，角膜潰瘍。
因為判斷眼部疼痛是刮傷、深度刮傷或角膜異物造成，所以若有任何眼部刺痛感，且沒有消失，諮詢眼科專業人員，讓他們判斷成因。
另一個眼部成因是乾眼。乾眼造成，會角膜異物或刮傷造成眼部疼痛開始得，而且是發生。有時乾眼會導致角膜刮傷，因為眼睛表面沒有足夠淚液來維持角膜濕潤及潤滑。
若使用滋潤眼藥水 顯著減輕，則疼痛成因 很可能是乾眼。大部分情況中，乾眼需要醫治；但眼科專業人員可為您檢測，判斷乾程度並建議治療方式。
虹膜炎（虹膜前段），即虹膜發炎
延伸閱讀…
有一種稱眼內炎(細菌感染引發眼前段發炎)病症，是眼裡疼痛成因。少數清況可能是內障手術的併發症。
眼內炎造成眼部疼痛外，會造成發紅、眼瞼腫脹 以及視力下降。若接受內障或其他眼部手術後有這些症狀，請診。
眼後疼痛見成因是頭痛型頭痛，以及鼻竇感染。
若有頭痛型頭痛，疼痛是出現一眼眼後，隨後會同側頭部其他位置出現疼痛。
鼻竇感染造成眼後疼痛造成疼痛，且會影響雙眼。
管這些原因造成眼後疼痛不是狀況，若您是這類疼痛慢性患者或疼痛反覆出現，請接受眼科專業人員或家庭醫師治療，瞭解應如何做，才能預防未來發作。
見眼周疼痛很可能是眼瞼內部發炎，即 麥粒腫 (或瞼腺炎)。麥粒腫主要症狀是，眼瞼上有局部區域疼痛。
麥粒腫需要眼科專業人員醫治，在家裡一天温敷雙眼數次，持續温敷數天，痊癒。
白佳欣眼科診所院長白佳欣醫師表示，視力問題，「乾眼症」是眼科門診中常見疾病之一，淚液分泌量情況下，會隨著年齡增長而減少，因此乾眼症病患，大多年長者；但隨著近年來，於空氣品質日益惡化，頭族沉迷3C產品，年患者多。
所謂「乾眼症」，指是眼睛淚液分泌量、或者分佈勻，造成淚液過度蒸發，導致眼球表面無法保持濕潤，乾眼症患者還引起角膜結膜上皮角質化，造成角膜瘢痕進而影響視力。白院指出，部份民眾會使用人工淚液，幫助眼睛補充水分，但如果患者熬夜，或者時間配戴隱形眼鏡造成缺氧、或者亂點眼藥水，症狀會雪上加霜，加速乾眼症惡化。
延伸閱讀…
隨著眼時間拉長，乾眼症患者眼睛一吹到風，或受到煙、熱、空氣汙染、過敏原刺激，很會流淚，年長者有時會感覺眼睛，視力品質出現下降；此外會出現眼睛乾、痠、刺痛症狀，時可能會產生視力或畏光。白院表示，乾眼症研討會，乾眼症分為以下四個等級：
民眾若出現乾眼困擾，要醫，接受進一步檢查。白院指出，乾眼症屬於多因性疾病，並非單一症狀，背後見得是單一原因造成，有些和身體症狀或藥物使用有關，透過醫師專業診斷，才能找出原因，幫助眼睛恢復濕潤、光澤。
患者若有以下其中一種症狀，院長認為，有可能是乾眼症問題，即應該尋求專業眼科醫師確認和治療。
☑眼皮感到繃、
☑眼睛發癢
☑眼睛感到乾、
☑眼睛有異物感
☑眼睛分泌物很
☑眼睛有灼熱感、刺痛感
☑眼睛光、風砂、煙外刺激很
如前文所提到，很多人本身有乾眼症，大多隨著年齡增長而發生，或是配戴隱形眼鏡、沉迷於3C產品造成，只是可能初期症狀，所以平時沒有注意到。
至於視雷射術後乾症狀，白院表示，我們會稱「暫時性乾」，是因為角膜表面傷口，造成神經損傷，導致淚液分泌減少造成。雷射術後乾感會發生，臨牀上SMILE全飛秒例，因為角膜表面傷口，術後乾感不明顯，1-3個月後會改善。
而視雷射手術術前，診所醫師會透過「淚液測試」，5mm、35mm濾紙細條，放在下眼皮內側，眼睛眨眼，觀察5分鐘後，確認試紙濕潤程度，超過10mm是正常值，如果於5mm有乾眼問題。另一項測試，是測試淚液層瓦解時間，看一次眨眼後，眼球上淚液可以維持多久不破，要於15秒，於10秒就算有是乾眼問題。
院長提到，透過光學角膜地圖儀分析，能夠接觸眼球情況下，非侵入性檢測眼睛乾狀況，以及角膜弧度，但是「淚液測試」還是接近實際狀況，所以是視雷射手術檢查中，關鍵檢測項目之一。
病例信息
疾病描述：
患者眼睛有凹陷感，疼痛有半年時間，有時候會，揉一下，睡眼睛點。有時候右眼感覺扯進去，眼睛凹凹，本地醫院判定青光眼，要求激光手術。有乾眼症和飛蚊症（2017-11-01填寫）
疾病：
青光眼（2017-11-01填寫）
希望得到幫助：
是否需要激光治療？治療後可否消除？需要去醫院檢查嗎？
就診醫院科室：
博士眼科 眼科
懷孕情況：
懷孕(2017-11-01填寫)
過敏史：
無(2017-11-01填寫)
孔祥梅 主任醫師
看檢查結果虹膜膨隆，前房角，是有閉青因素，建議激光虹膜打孔治療。治療後要隨訪眼壓。現在眼壓，脹可能不是這個有關係，可注意減少眼看是否能緩解。
看檢查結果虹膜膨隆，前房角，是有閉青因素，建議激光虹膜打孔治療。治療後要隨訪眼壓。現在眼壓，脹可能不是這個有關係，可注意減少眼看是否能緩解。
患者
激光手術需要去醫院做嗎？另外，微頭暈是這個引起嗎？這個原因可以找到嗎？
激光手術需要去醫院做嗎？另外，微頭暈是這個引起嗎？這個原因可以找到嗎？
患者
，謝謝醫生。她年紀54，不用手機，很少看電視，但是晚上睡覺眼睛，會是什麼原因？
，謝謝醫生。她年紀54，不用手機，很少看電視，但是晚上睡覺眼睛，會是什麼原因？
