全飛秒視雷射手術過程中需要製作掀開式角膜瓣，使用全飛秒雷射治療儀，利用光點、能量、脈衝三大特點，外光雷射能量聚焦於角膜基質層，透過光學反應會形成點狀空泡，會傷害周圍組織，利用螺旋狀掃描製作出角膜透鏡，取出後達到視力效果，同時可改善視散光。

諾貝爾眼科提供全方位視雷射、老花矯正方案，包含各項眼睛檢查項目，全術式手術價格透明，醫師經驗。
 

SMILE全飛秒視雷射通過美國FDA、歐盟CE及台灣衞福部核准，可矯視1000度以內、散光500度以內，老花問題可醫師評估後透過主力眼度數保留改善。SMILE全飛秒，傷口小、恢復、副作用，成了近期討論熱度居高不下視雷射方式。
 

每個人眼睛條件盡，請來諾貝爾眼科進行詳細視雷射術前檢查，我們有專業醫師、護理師、視光師您一起找出適合手術方案。
 

散光是有方向性度數，其方向稱為「散光軸度」。於人躺下後眼球會產生生理性旋轉，因此做雷射前，須先定位眼球散光軸度，讓患者躺下後，雷射可施打在散光軸度上。
「散光軸輔助導航」功能，可即時顯示預先測量散光軸位置，醫師在手術時可調整雷射方位，使散光軸定位過程。

因為每個人眼睛有所謂視軸偏角(kappa angle；卡帕角)，代表視軸偏離瞳孔中心程度。因此卡帕角數據於雷射前提供醫師，做為手術時參考。
「視軸輔助導航」功能，可即時顯示預先測量視軸位置，醫師雷射時需中心準該點，提升術後視覺品質。

儘管現代視雷射技術雷射術程縮短20~30秒，但於人來説，注視單點並保持不動30秒是挑戰，
「SMILE Pro全飛秒視雷射」雷射頻率提高到2MHz，單眼只需10秒專注度，能完成雷射，不但能大幅提高患者配合度，降低心理負擔以及不必要潛在風險。

SMILE 全飛秒視雷射，減少角膜神經，使角膜神經可維持淚液分泌，維持濕潤，降低乾眼機率。

接近角膜弧度「角膜定位負壓環」，接觸，減少角膜壓迫，並採用負壓抽吸技術，眼壓，降低治療過程感。

SMILE 全飛秒是使用超短脈衝(1飛秒=10-15秒)飛秒雷射，「光點、能量、極速脈衝」諾貝爾獎雷射技術。
全飛秒雷射會穿透角膜表面，並精準作用角膜基質層，表面只有微創切口，縮短角膜修復期，安全性提升，適合有運動習慣不隱形眼鏡族羣。

利用全飛秒雷射掃瞄出0.2-0.4cm微小截口，取出角膜透鏡

改變角膜弧度，達到近視、散光矯正

訓練方法：雙眼同時睜開，注視前方綠點，左右交替各30秒，重複數次。

18歲以上，有近視或合併散光想矯正者

屈光度數，且無其他眼部疾病

大學眼科與世界接軌，不僅引進新型進雷射儀器設備，手術醫師卓越，受邀參加國際活動，擔任手術示範醫師，獲德國、瑞士雷射設備商肯定，擔任亞洲種子教官證書。

大學眼科Smile視雷射受到病患青睞，手術突破萬眼，醫師技術備受肯定。

於每個人眼睛狀況，需以經驗醫療團隊不同情況加以判別訂出適合自己雷射矯正計畫。大學眼科是國內引入視雷射視力矯術先驅之一，臨牀驗豐熟。

醫療團隊需具備國際眼科專業水準，到國外接受專科訓練外，並定期參與國內外研討會，讓臨牀醫療及學術研究保持國際醫療技術，維持並守護專業品質。

每位大學眼科接受飛秒視雷射者，需要接受21項諮詢檢查，不僅能全方位掌握您眼睛狀況，能提高安全品質。

大學眼科醫療團隊機構遍佈全台灣及上海、寧波、蘇州、杭州、蕭山、橫店地，提供A地矯正治療，B地回診服務，讓患者享有大學眼科醫療服務，同時，有專業護理人員會於矯正治療後教導患者如何自我照護，提供專業照護用品及説手冊，並有專人定期關懷，貼心提醒視雷射患者矯正後回診及生活護理細節，讓消費者照護上安心無虞。

大學眼科視雷射與世界接軌，提供全術式治療方案，醫護人員會前往國外受訓，為眼科醫療導入科技、技術概念，引進 SMILE 全飛秒視雷射、精雕7次元Contoura Vision視雷射、T-PRK視雷射設備及植入式微型晶片技術，依個人狀況客製化視力矯方案，達到近視或遠視、老花、散光改善目的，完成品質屈光矯正治療。

於每個人眼睛狀況，需以經驗醫療團隊不同情況加以判別訂出適合自己雷射矯正計畫。大學眼科是國內引入視雷射視力矯術先驅之一，臨牀驗豐熟。

醫療團隊需具備國際眼科專業水準，到國外接受專科訓練外，並定期參與國內外研討會，讓臨牀醫療及學術研究保持國際醫療技術，維持並守護專業品質。

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大學提供全方位視力方案，從 SMILE 及 SMILE Pro 全飛秒、LASIK、 transPRK 視雷射、植入式微型鏡片，可依個人眼睛條件或生活需求，選擇適合自己視力方式。

全程無瓣，保留角膜完整性及定性

微創0.2-0.4cm截口，減少角膜神經，降低乾眼機率

弧形負壓吸引，降低

具精雕7次元定位及角膜地形圖分析功能，精準定位及精細度數。

無需製作角膜瓣，但術後恢復

具7次元定位功能，可精準定位矯正度數

大學眼科提醒您，並非所有人適合飛秒視雷射
建議進行詳細檢查，並諮詢員或醫療專業人員討論。

大學眼科提醒您，並非所有人適合飛秒視雷射建議進行詳細檢查，並諮詢員或醫療專業人員討論。

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長期學業壓力及電子產品使用導致台灣近視人口居高不下，統計路上有八成人口有近視問題，運動及生活上諸多不便造成困擾，摘下眼鏡像擺脱枴杖成為許多人其中一個心願。那近視雷射手術是如何進行，有何差異呢？

目前治療視、散光使用雷射手術有 PRK、LASIK 與 SMILE，醫界負盛名幫兩百多位醫師手術見眼科總院張聰麒醫師指出，視雷射手術歷史是有 PRK，其次 LASIK，再有 SMILE 全飛秒視雷射手術。

延伸閱讀…

什麼是全飛秒近視雷射手術

近視雷射手術及價格表

PRK（經上皮雷射屈光角膜切削術）是早期作法，手術會先用酒精或雷射 Smart tPRK 刮除上皮細胞層前彈力層，然後利用準分子雷術切削角膜， 1～2 週恢復八成視力。PRK 缺點是痛，且會痛，然後因為傷口，組織長回來時形成角膜白斑，所以需要點類固醇藥水，半年左右，期間要密集注意類固醇造成眼壓上升青光眼問題。

LASIK（雷射屈光角膜層狀重塑術）會製作角膜瓣，掀開上皮細胞層前彈力層，然後使用準分子雷術切削基質層，達到計畫厚度後，角膜瓣蓋回去， 1 天可恢復視力。

「過去大多使用刀片製作角膜瓣，現在可以使用飛秒雷射製作角膜瓣，提升精確度。」張聰麒醫師説，「LASIK 優點於 PRK 疼痛感，持續 1 天。不過因為有製作角膜瓣，術後需要小心照顧。」

LASIK 與 PRK 年代兩者各擅勝場，LASIK 挾恢復、疼痛感、形成白斑，類固醇藥水需求量，但缺點是皮瓣的術中及術後，而 PRK 則完全避免了皮瓣問題，但恢復、疼痛感、及角膜白斑需長期類固醇藥水治療是其弱點，接下來劃時代改革——微創傷口 SMILE 全飛秒視雷射手術集合了兩者優點。

SMILE 全飛秒視雷射手術（微創角膜透鏡萃取術）屬於微創手術，會利用能量飛秒雷射於基質層精準雕刻出一個角膜透鏡，然後經由一個 2 4 毫米小傷口取出角膜透鏡。SMILE 全飛秒視雷射手術傷口，能夠維持前彈力層，有助維持角膜強度，另外神經，乾眼症程度。

張聰麒醫師説，「於 SMILE 全飛秒視雷射手術疼痛、 1 天可恢復視力、乾眼程度，成為近視雷射手術主流，近三年來佔比一成提升六成。」

從 SMILE 到 SMILE pro，全飛秒視雷射手術進化

SMILE 是視雷射手術進展，不過早期 SMILE 視雷射手術沒有視軸導引、散光軸度導引、以及角膜地圖掃描，需要仰賴手術醫師經驗來調整。

受到中華民國眼科醫學會邀請於 2022 年眼科年會林口長庚現場實況轉播手術過程全國眼科醫師觀摩張聰麒醫師説，包含術前參數規劃、術中雷射施打過程、透鏡取出技巧這些技術磨練有助於提升 SMILE 全飛秒視雷射手術安全性術後視覺品質，這是外科手術醫師需要歷長時間磨練學習培養原因。

瞭解決早期 SMILE 全飛秒視雷射手術醫師個人經驗困難點，SMILE 加入幾項功能進化二代 SMILE Pro，張聰麒醫師解釋，SMILE Pro 具備中心視軸導引、散光軸度導引，讓醫師可以定位雷射位置，於是拿著地圖找路進化 Google 地圖導航，降低失誤空間提升精準度，可以讓經驗醫師做得，提供年醫師許多幫助。

手術過程中使用飛秒雷射雕刻角膜透鏡時，需要眼睛維持位置。張聰麒醫師説，SMILE pro 雷射掃描速度，施打雷射時間 23 秒縮短 9 秒鐘，患者不用努力維持 23 秒定格狀態，減少患者及醫師心理壓力。

另外，SMILE pro 可使用能量飛秒雷射，張聰麒醫師説，雷射能量可以進一步減輕施打雷射，並讓視覺品質恢復、水霧感消散，讓視雷射手術品質上一層樓。

「最近有兩位醫師和一位牙醫朋友來接受視雷射手術，他們隔天返回工作崗位患者植牙了，醫師是命。」張聰麒醫師説，「另外有位放射科醫師接受視雷射手術後，幾天後傳訊息告訴我説，他可以進行侵入性血管手術，地導管放進直徑不到 1mm 血管裡了，他異恢復狀況！」讓張醫師，這些醫師是千里迢迢過來，而且身負回去幫助其他患者重責大任。

多年演進，視雷射手術 PRK、LASIK，到 SMILE，進展到 SMILE pro，身為 SMILE 全飛秒雷射手術教學醫師張聰麒指出，這些年來近視雷射手術品質持續，透過術前評估，累積手術經驗，能幫助多人擺脱眼鏡束縛。

「很多患者會問，你有接受過近視雷射手術嗎？」這個萬年考古題是張醫師。張聰麒醫師總笑著説，「因為我自己有接受過近視雷射手術，而且近三年來 200 多位醫師同業做過視雷射手術，我知道大家在意點，我知道恢復過程，我知道術後如何照顧眼睛，這些我個人經驗可以我患者討論，藉由醫療科技，讓我能夠享受視覺品質，並能幫助多人，開心！」

不管接受哪一種視雷射手術，術後要醫師指示照顧眼睛，張聰麒醫師提醒，一個禮拜內請保持避免碰生水，並時點眼藥水，會包括抗生素藥水、類固醇藥水、與人工淚液。抗生素藥水是預防感染；類固醇藥水可減輕發炎反應、幫助視力恢復；人工淚液能夠改善乾眼。

術後照護期間，請多多休息，並時間回診檢查！

王伯伯白內障，視力持續惡化，眼科醫師建議要接受手術置入人工水晶體，但是檢查發現他角膜內皮細胞數量 800 /mm²，於正常值，動手術風險。

彰化羅眼科羅英源醫師指出，「成年人角膜內皮細胞數量 2000～3000 /mm²，如果角膜內皮細胞於 2000 /mm² 就算，於 1000 /mm² 非常少，白內障術後可能需要做角膜移植。」風險患者換人工水晶體時，手術精準度要求。

延伸閱讀…

近視雷射全術式一應俱全-選擇適合自己的視力矯正 …

SMILE全飛秒近視雷射

羅英源醫師表示，當時利用飛秒雷射幫患者進行白內障手術，飛秒雷射可以角膜製作一個傷口，而且能夠硬化白內障核切得圓、精準，並分割成更小塊，可以移除，降低手術過程眼組織影響，保護角膜內皮細胞。順利放入人工水晶體後，患者視力改善。

「術後患者角膜內皮細胞並沒有多減損，需要做角膜移植，讓患者鬆了口氣，滿意！」羅英源醫師説，「受惠於飛秒雷射優點，內障手術精準度、安全性能進一步提升，對患者有幫助。」

白內障術前治療乾眼問題，提升手術效果

「每個人到年紀會內障！」羅英源醫師説，「隨著年紀，內障會。」

內障是因為眼睛水晶體老化而變得，阻礙光線進入眼睛，羅英源醫師説，一開始是讓患者覺得比度下降，晚上開車會覺得車子看得，隨著白內障惡化，會有、顏色改變感覺，造成視力下降。

內障初期可以點藥水控制內障，延緩白內障惡化速度，但是沒辦法讓水晶體恢復原本狀態，所以內障後手術方式處理，羅英源醫師説，視力於 0.5 需要做白內障手術；內障，手術。

內障是一個高精密手術，術前需要做一系列詳細檢查，羅英源醫師指出，「其中要注意乾眼症問題，因為乾眼症會干擾儀器檢查準確度，所以如果有乾眼症，我們會請患者點藥水、做敷，病人會請他接受熱脈動治療。熱脈動治療儀能夠按摩眼瞼，疏通阻塞油脂腺，改善乾眼症症狀，而且讓測出來數據，而且白內障術後病人度會提高。」

最古早白內障手術要開 1 公分傷口，才有辦法移除水晶體。

羅英源醫師説，近代白內障手術利用超音波乳化術，只需要 0.2 公分傷口，將包覆水晶體囊袋撕出一個圓形，白內障水晶體震碎吸掉，後放入一個人工水晶體；傷口小，所以復原時間，病人可以恢復視力。

隨著科技，如今還可以使用飛秒雷射白內障手術製作傷口，並用飛秒雷射先將囊袋切割出傳統術式圓形，白內障切割成小塊，移除，後放入人工水晶體，進一步提升手術精準度及安全性。

於傳統白內障手術，飛秒雷射內障手術有多項優勢，羅英源醫師説，我們可以從「安全性」、「精準度」與「客製化」這三個面向來討論：

使用飛秒雷射內障水晶體切成小塊，醫師使用探頭吸出，可減少手術中超音波使用，減少眼睛細胞組織，降低術後併發症風。手術過程動態 4D 電腦斷層監控，醫師能及時掌控狀況，醫師患者能安心。

手術中，囊袋切割圓形是否正圓，影響人工水晶體放入置中性，進而影響患者術後視覺品質。飛秒雷射內障手術可以精準切割囊袋，讓人工水晶體置中性提升。

飛秒雷射內障手術可以患者個人眼睛狀況術前客製化安排手術計畫，術前計畫精準手術。羅英源醫師解釋，透過精準客製化，讓內障術後符合預期視力恢復及成果。

基本上飛秒雷射內障手術能夠於各式各樣患者，羅英源醫師説，現在系統進，除非患者本身有瞳孔沾問題，或眼睛因為發炎，使瞳孔無法放大，否則可以接受、安全飛秒雷射內障手術。

內障手術前，患者家屬可以醫師詳細討論，評估適合手術方式。

接受飛秒雷射內障手術術後照顧傳統白內障手術類似，要保護眼睛、不能讓眼睛碰到水、不要趴睡、醫師指示點眼藥水。

羅英源醫師説，於飛秒雷射內障手術傷口穩定度，而且手術過程中熱傷害，所以術後照顧。醫療團隊配合，能恢復生活！

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開學後，很多小朋友會檢查出視；大學眼科林日蘋醫師一次解答，配戴視控制日拋見 10 問題！

有以下幾種：效散瞳劑、角膜塑型片、兒控鏡片，有軟式視控制日拋隱形眼鏡。

科技日新月異，目前有推出專為兒童有青少年視控制日拋軟式隱形眼鏡，通過台美 FDA 核准，白天配戴，晚上時候取下，配戴前需先醫生評估；目前（視控制專用）隱形眼鏡，有六年國外報告，證實它安全性，小朋友能夠安全、自行、獨立配戴。

是配戴時間，角膜塑型片是晚上睡覺時候配戴，白天時候它拿下來，如果是視控制日拋軟式隱形眼鏡，其實戴起來大人配戴軟式隱形眼鏡，白天時候配戴，晚上睡覺時候再取下來。

另外一個差異是鏡片特性，角膜塑型片是硬式隱形眼鏡，會有一些異物感，需要一點時間去適應；如果是視控制日拋隱形眼鏡，是軟式，所以配戴適應期，是開始驗配時候，可以適應。

這兩者是有視控制效果存在，什麼時候要選哪一種鏡片？需要配合醫生評估，評估後，看小朋友睡眠時間，或是生活習慣，去做選擇。

是建議 9 歲，有近視小朋友可以開始使用，不過因為現在是疫情期間，許多 小朋友這段時間有上線上課程，導致近視控制，如果狀況許可，醫生們檢查，可以提早做驗配動作。

五、視控制日拋隱形眼鏡，一天建議要戴多久？