視雷射技術趨近，多人選擇進行手術來提升生活品質，但許多民眾其是會存有疑慮和心理。像是「會失敗導致失明」、「做起來超痛」、「後遺症很多還不如不要做」陳迂腐觀念是存在，但這些是憑空臆測出來，視雷射並沒有你想像中如此，接下來帶你一塊來認識！

於視雷射，大眾疑慮一點便是「是不是做了會失敗？」可有數據顯示，如今視雷射成功率高達95%，而剩下那5%代表手術失敗，只是術後未能達到自身期望，故並會因為那5%而導致失明情形發生。SMILE全飛秒視雷射手術例，有多項研究證實，長期度且有其安全性，傷口小、恢復期、副作用，具有效果。

而許多人懼怕一點「」問題，但其實不管是哪種近視雷射手術，過程完全會，唯有「術後」才有可能個人體質一產生。而手術造成傷口大小跟術後息息相關，像若是選擇LASIK進行手術，因會有>20mm傷口，故術後會感到有異物或是刺痛感，但大約一個晚上能消除；而選擇傳統PRK手術話，整層角膜上皮磨掉手術方式術後會有數日時間感到。

這是錯誤觀念，只要選擇適合自己手術方式，能降低術後後遺症副作用產生，以下舉例幾個見後遺症、副作用做説：

乾角膜神經切斷多寡有關，切斷神經會傳送消息大腦分泌淚液，所以若是本身眼睛乾、或是配戴隱形眼鏡人，建議選擇會多神經手術方式。如：PRK、LASIK。

進行手術時，切割角膜瓣傷口，術後產生角膜位移風險，像是LASIK有製作角膜瓣，術後若是有遭遇撞擊，可能產生位移，但發生機率，即便有了位移情形，可讓醫師處理，故並無大礙。但若是想降低角膜位移機率話，這時可以選擇不須製作角膜瓣SMILE全飛秒視雷射手術。

術後視力回彈列為後遺症之一，但會會回彈這件事是看自身術後照顧有無做好與自身體質，如果遵從醫囑時間眼，那回彈定是事情。但可選擇傷口2-4mmSMILE全飛秒視雷射手術，傷口小可確保角膜生物力學強度，那術後回彈風險會降低。

LASIK 提供許多視朋友另一選擇後，同時引起了部分人士關切—什麼眼科醫師是戴著眼鏡呢？是不是手術本身有什麼不為人知危險性？

其實，視族羣，眼科醫師有人選擇雷射手術改善自己眼睛視，並非眼科醫師本身排斥接受這樣手術。而會沒有眼科醫師願接受雷射屈光手術這樣錯覺，是因以整個視族羣來説，大多數人是選擇眼鏡或隱形眼鏡來改善近視問題，眼科醫師亦然，只是眼科醫師人數比起視族羣來説，屬於少數，接受手術，所以會讓眾誤以為沒有眼科醫師願接受雷射屈光手術，其實只是比例上差異。

接受手術，是個人選擇，不管是基於美觀，職業需要，或是便利性，每個人考慮出發點，醫師會賺取這些費用，鼓吹病人接受手術，每位接受手術病人，是有意願情形下，詳細檢查後合手術，會安排做 LASIK。

至於每個手術，有它風險，可能百分之百沒有後遺症或併發症， LASIK 十餘年歷史，臨牀研究統計成功率約 95%，所有手術而言，算是比率，但於它是一個選擇性手術，並非且生命手術，所以無論是如乾眼症，或是重如視力減退，這 5%後遺症顯得接受，因此，術前溝通認知是，醫師希望病人能夠有術後狀況，因此會基於檢查評估，給予病人建議，但是，無論怎麼術前評估，有可能某些無法預期狀況下，出現我們情形。

隨著 1995 年 10 月美國 FDA（食品藥品管理局）正式證實其治療效果及安全性，開始使用於臨牀治療，美國每年有 100 萬例。這是目前視眼矯術中安全性。不過於這是選擇性手術，醫師提供專業諮詢治療，病人要於這樣選擇有正確認知，而不是只想著想要擺脱眼鏡束縛，只想著手術，反而了手術本身認識，縱使 LASIK 有 95% 高成功率，但代表剩下 5%存在，術後若有不滿意情況，抱怨雷射是害人手術。

手術會有風險，術前病人應該有所瞭解，醫師溝通，醫院所採用雷射機型，病人能感受出專業度可信賴度，既然選擇接受這樣手術，事前功課準備不能輕忽，暸解諮詢過後，自己衡量需求風險，才能術後得到雙贏結果。

一般而言，LASIK 術後感染機率於 0.1 %。大致上，細菌感染會引起及延遲癒合，會有影響。

要精確無誤地預測您眼睛會雷射手術有何反應是可能。矯正或過度情形下，有可能在手術後需要戴眼鏡來矯正殘餘度數。有許多病例（但不是所有案例可），可能會做第二次手術來改善手術效果。

角膜霧化是 PRK 手術後一個癒合過程。大多數病例當中，角膜霧化並不會影響視力，角膜上霧化只有在顯微鏡下才能看見。但是，有一些病例角膜過度霧化，且影響視力。這個情形下，如果有矯情形，可能需要作第二次手術來改善霧化情況。

某些病人中，手術效力，幾個月後消失，這像矯情形一樣，第二次手術可以解決這個問題。

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近視雷射手術| 衞教單張

近視雷射手術怎麼挑？優缺點、恢復期、費用詳盡整理一次看懂

「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？

視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。

濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。

生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。

「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。

視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。

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不想戴眼鏡！8個雷射眼睛手術的有風險不得不知

【近視雷射Q&A】近視雷射沒有你想像中那麼恐怖

2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）

2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）

2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）

2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）

1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）

視帶生活許多不便，人會選擇雷射眼睛，免除戴眼鏡困擾，但雷射後可以一勞永逸嗎？會會有後遺症呢？我們整理了雷射眼睛種類及可能遇到風險，手術前要知道！

雷射眼睛成功率高，但代表完全沒有風險，雷射之前，你需要去瞭解它全貌，術前做足功課、諮詢專業醫師，充分瞭解近視雷射種類可能發生後遺症，並自己衡量需求風險。

視雷射手術分為很多種，目前有PRK、LASIK、SMILE視雷射手術，利用改變角膜弧度，達到改善視力效果，選擇雷射類型時，經濟能力以外，考慮自己需求是什麼，透過多方，才能找出適合自己手術方式。

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