【眼睛癢揉出一塊膜】眼癢揉出 |結膜水腫 |圍住角膜 |

▲箭頭處為眼白結膜急性水腫。(圖/天主教聖馬爾定醫院提供)

文/郭淑貞

身為眼科執業醫師,多年來我看病,看人。例如:醫院早上門診時段,掛號能拔得頭籌病患,是早起老人家,是學學生;但會有例外,還令人印象。

有幾次上午門診,我發現我第一位患者是孩子,來説,這個平日該上學、假日賴牀時間,孩子出現診間,是發生什麼事了?如果孩子鎮定,沒外傷,旁邊父母卻不得了,十之八九,主述是這樣:「孩子早上一起牀眼睛有點,揉了一下,哪知道眼睛腫起來,眼白了一塊肉,黑眼珠不見了…」

「清晨七點,消失黑眼珠」聽起來嚇人,但一旁孩子眼睛腫歸腫,態度上鎮定自若,父母反差。這時候,我經驗總是看病人,安撫家人,後檢查病人眼睛,是不是大家想順序?因為我心裡知道答案了嘛!答案:因為眼白結膜急性水腫,漲起來眼白結膜圍住了黑眼珠角膜,好像黑眼珠陷一團白色荔枝果肉裡,起因是因為眼睛過敏發癢,説,是因為:眼睛癢「揉了一下」。

▼眼睛發炎或是過敏發癢,會讓人忍不住想揉一下。(圖/東森新聞資料畫面)

眼睛是身體暴露外界環境第一道防線,面各式各樣環境過敏原,眼結膜鼻黏膜、氣管黏膜、皮膚一樣,是前線作戰單位,前線作戰單位第一要求要「反應」,要反應出身體遇到對手了。環境過敏原,例如:花粉、家裡塵蟎、寵物毛屑,是空氣中某些懸浮微粒…,身體發生過敏時,體內會產生串反應,導致症狀如眼睛紅、皮膚癢、打噴嚏、流鼻水。

眼睛過敏發生眼結膜,眼結膜是一層覆蓋眼球白色鞏膜上,一層像保鮮膜黏膜組織。眼結膜過敏時,結膜裡許多細小微血管擴張,帶來許多第一線白血球士兵、免疫球蛋白戰車,有大量細胞激素砲,這時候眼白看起來微紅略腫,有少許分泌物,患者會覺得眼睛。有患者會地揉了一下,若是,結膜以為揉這一下是要全面開戰信號,細胞激素砲火力全開,充血微血管釋放出大量水分進入結膜組織中間,這薄薄的結膜撐,接著腫起來,結膜能擴大範圍只能向外,外觀看起來好像是了一塊「荔枝肉」,有時會延伸到黑眼珠角膜領空,嚇到旁觀家人。

但是這嚇人症狀,倒是付,,我們瞭解,過敏是會傳染,大部分過敏性結膜炎發作是或陣發性,且很少造成視力上影響;所以,面眼睛急性過敏時症狀,要忍住止癢衝動,不要揉,抗過藥水對付它,可以冰敷,休息一下,讓結膜上戰事下來,結膜水腫退潮,時間內會回復眼睛黑白分明明眸美目。

不過,過敏雖是問題,是惱人問題。我過敏患者每個可以説出一篇期戰史,有會問是不是爸爸媽媽遺傳,有想作過敏原檢查,有的説家裡有一片窗簾地毯留下來,有吃了很多調養益生菌…。

而言,病患對抗過敏方向是正確。過敏是一種體質,受父母影響;避免接觸過敏,至於怎樣得知自己過敏原為何,臨牀上過敏原檢查可以作為參考,但實際上觀察王道,例如:季節型過敏是指植物花粉或孢子過敏,病患本身常有氣喘,過敏性鼻炎病史。長年型過敏則是因為塵蟎、黴菌、寵物毛屑過敏引起。所以,春天到户外散步時,要避開花多地方,或者帶上口罩或防風眼鏡,家裡裝潢上要避免布窗簾、毛地毯材質,棉被枕套曬太陽,是方法。

▼家中毛小孩皮屑是過敏原之一。(圖/達志/示意圖)

膜炎發作時,那難受;臨牀上,要一開始上抗過敏藥物予以治療,因為過敏反應是連鎖風暴效應,一開始防微杜漸效果是,有病患擔心藥物依賴問題,延遲了治療,過敏反應發作時才用藥,反而多受罪。於藥物,憂慮是合理,所以我鼓勵病患勇於提出用藥問題醫師討論,依病狀選擇局部抗組織胺、細胞安定劑、局部非類固醇性抗發炎藥劑,時使用局部類固醇、人工淚液。

大部分過敏性結膜炎屬於季節型、長年型;少部分屬於型,例如:接觸性過敏、異位性角膜結膜型、春季型角膜結膜型、巨乳突結膜型;因此診斷上確定過敏類型,應病患自身狀況來訂定治療計劃。

結膜發炎時,有許多病因。過敏是一大宗,另一大宗是傳染性結膜炎;兩者初期症狀相似,會、腫、紅眼睛、有分泌物,兩者治療方向完全,所以民眾自行分辨,得到是哪一種結膜炎?還是請醫師幫忙診治,才能症下藥。

至於,傳説中門診第一號,那孩子清晨七點消失黑眼珠,治療衞教後,於時間內再現光明,回學校上課了,請大家不要擔心。

本文作者:天主教聖馬爾定醫院眼科主治醫師郭淑貞

眼睛過敏發生眼結膜,這時結膜內會出現微血管擴張,使得眼白看起來紅腫且有分泌物,這時患者會感到泛癢現象;聖馬爾定醫院眼科主治醫師郭淑貞指出,這時患者若忍不住搓揉,可能會使結膜中細胞激素瞬間全開,造成結膜撐,外觀看起來像是了荔枝肉,有時衍生到黑眼珠角膜上。

臨牀上,遇過一名青少年起牀感到眼睛紅腫,沒想到揉了眼睛後,讓眼睛腫起,眼白了一塊肉,黑眼珠看起來像樣子,嚇壞身邊家人;郭淑貞説,主要眼白結膜急性水腫惹禍,使得眼白結膜圍住了黑眼珠角膜。

看到了,這種情況,是揉搓後引起水腫。不要,這種情況可以局部冷敷,然後購買滴眼液點眼。 妥布黴素地塞米松滴眼液每天四次。

提示:疾病因人而異,他人諮詢記錄供參考,治療存在風險。

你好,多久了?有沒有眼屎?

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你好,請問這種情況有多久了?

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你好,發現多時間了?眼睛有什麼感覺?

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病情分析:這位朋友,你好,你描述,可能是於過度眼,熬夜導致視疲勞,揉眼導致結膜水腫。指導意見:建議,平時正確合理眼,避免熬夜,避免過度眼,精細眼40分鐘左右要休息幾分鐘,調節一下,做做敷,點消炎眼藥水,比如左氧氟沙星滴眼液,加抗視眼藥水,比如貝復舒滴眼液。

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病情分析:您好,看以上所述,眼睛流眼淚揉眼睛有關,,可以去醫院,這樣放心些。指導意見:可以口服解毒藥物,滴眼藥水及眼藥膏,使症狀緩解減輕,避免視,避免勞累,避免熬夜,祝早日康復。

病情分析:這種情況考慮是過敏性結膜炎,是你揉眼睛或者過敏物質引起,您可以冷敷,自己消腫了。指導意見:建議你不要手揉眼睛,可以冷敷,可以滴用抗過敏滴眼液,,如氮卓斯汀滴眼液或者是妥布黴素地塞米松滴眼液。 以上是“揉眼睛導致眼睛上有一層膜鼓起”這個問題建議,希望您有幫助,祝您健康!

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