【白內障術後眼球特徵】年齡相關性白內障術後視力再下降患者的臨牀特徵分析 |手術後可能的併發症 |白內障手術後可能出現的副作用和併發症 |
May 6, 2023
人們普遍認為白內障手術是一劑良方。那些做過內障手術人會津津樂道，該手術是如何消除了視雪症和夜間駕駛眩光；增加了閲讀清晰度；並他們視力恢復到患內障前百分之百，還。
美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology, AAO) 臨牀發言人兼 Weill Cornell Medicine 副教授 Christopher Starr, M.D. 解釋説，美國每年進行 400 萬例白內障手術，這些手術「絕大多數取得了」。一項研究顯示， 221,000 名白內障手術患者中，99.5% 患者在手術後沒有出現嚴重的併發症。但是，Starr 警告説：「這是手術……而且任何手術有潛在風險。」
患者應該瞭解手術後副作用，以及可能發生罕見併發症。早期治療可以消除大部分問題。
嚴格遵守醫生術前指導，做好充分準備。這可能包括獲得手術後可能需要任何藥物。
實際白內障手術局部麻醉下進行，只需要 20 分鐘，而且沒有疼痛。Goel 説，情況下，會眼睛上塗抹預防性抗生素，使用降壓藥水或藥膏，幫助傷口開始癒合；並且會眼睛上綁一個眼罩或護罩。
手術後，讓開車送您回家人聽一下醫生您任何額外指示，防止您當時昏昏沉沉，沒有記住所有指示。
Starr 解釋説，會有一些手術本身有關副作用。這些副作用會一兩天內消失。您可能會出現以下一種或多種暫時症狀：
回家後要補水、吃飯和休息。手術後第二天需要去看醫生，從眼睛上取下眼罩或護罩，並評估是否有任何問題。
Starr 説：「我們處理任何潛在術後併發症，結果。」專家們，早期治療可以消除所有問題。
如果您有以下症狀之一，請打電話您醫生：
是要注意，出現併發症時，大多數可以地用藥物治療，或進行額外程序。
潛在（重申一次，是）併發症包括：
眼睛發炎。這您患有大塊或密集內障時發生。您視力繼續是霧狀或。消炎眼藥水能很治療此併發症，幾天或一週內消腫。
光。當此情況持續時，可能是於乾燥或炎症；極端的光可能是感染徵象，或者是一種叫做虹膜炎（虹膜炎症）病症，這可以用類固醇眼藥水治療。對有些人來説，幾個月內戴太陽鏡能有幫助。
內障手術術後大多需住院，可直接返家休息，避免感染或水晶體位移，其術後照顧，台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈表示，患者應遵照醫囑照護，並指示回診，確保眼睛康復。
❶術後禁止碰水 眼睛一個月不要碰到水，洗臉擦臉取代，洗髮時採仰卧式沖水，可減少水流進眼睛機會，避免細菌感染。
❷不可撞擊 術後醫師會給予硬質眼罩，避免異物侵入，並可降低眼睛直接受撞危險。白天可以眼鏡或太陽眼鏡取代眼罩功能，但晚上睡覺時，為避免睡眠當中小心揉眼或撞擊，術後一個月內睡覺時，戴上鐵眼罩。
❸禁止出力 術後一個月禁止運動、提重物，可預防眼內出血。
❹減少直接光照 術後如有畏光狀況，可戴上太陽眼睛，預防光線直接照射眼睛。
❺遵醫囑 使用眼藥水眼藥膏，並遵從指示回診檢查。若有視力突然降、紅腫、疼痛或分泌物變多現象，要盡快回診，讓醫師做個詳細檢查，以免對眼睛造成永久性。
郭巾慈指出，白內障術後機率會發生復發性內障，這並不是人工水晶體造成，主要因為眼睛囊袋後囊發生纖維增生，患者如有此問題，可透過門診雷射手術，將囊袋打開後清除增生組織，需要進術室。
內障發生老化有關係，年紀罹患內障機率隨上升。延緩白內障發生，可醫師下，使用具抗氧化成分保養眼藥水，並且日照白晝下戴上太陽眼鏡，隔絕紫外線直接照射，平時可補充抗氧化力強維生素C營養保健品，多少能延緩白內障發生時間，讓眼睛繼續大放光明。
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兒童白內障是指兒童期內罹患白內障，是一組致盲疾病，嚴重影響兒童視力發育。其中先天性內障是一種兒童白內障，很多臨牀醫生帶來。如兒童眼壓成人是否？臨牀踐中，兒童配合檢查，如何做到測量眼壓？兒童年齡跨度，0-14歲，如何選擇兒童白內障手術時機和手術方式？先天性白內障術後患兒眼壓原因及應方案有哪些？此，《國際眼科時訊》特邀北京大學人民醫院眼科鮑永珍教授，從先天性內障患兒手術治療及術後眼壓危險因素方面，詳細闡述先天性內障相關熱點、難點問題。
此外，鮑教授分享了一項關於先天性內障患兒系列研究： 嬰兒無晶狀體眼治療研究(IATS)青光眼相關事件，研究定義了內障術後青光眼，眼壓＞21mmHg並伴有以下一個或多個解剖結構改變：角膜直徑增大、稱進行性近視移位伴有角膜直徑增大和或眼軸增長、杯盤前增大≥0.2、使用外科手術控制眼壓。若停用局部糖皮質激素藥物後日期2次測得眼壓＞21mmHg，且伴有上述任何解剖結構變化；或使用局部抗青光眼藥物控制眼壓，且伴有上述任何解剖結構變化，診斷可疑青光眼。同時，鮑教授強調，IATS研究結果表明：
1)手術年齡，青光眼風險。
2)手術時角膜直徑，青光眼+疑似青光眼風險。
3)嬰兒期白內障術後時間青光眼發生率關係：術後觀察期，青光眼發生。
三點建議，從容應兒童白內障術後眼壓
患兒手術年齡小、手術質量及圍術期炎症管理、多次手術、激素性眼壓、持續皮質增生擠壓虹膜根部致房角關閉、人工晶狀體植入（雙聯）、合併其他眼部發育（如眼球、角膜）危險因素可導致兒童白內障術後眼壓，然而嬰幼兒眼壓精準測量是臨牀挑戰。
情況下，眼壓測量值與眼球壁硬度相關。嬰幼兒眼球壁，故壓測量值偏低。目前，眼壓測量方法金標準是應用Goldmann眼壓計，於嬰幼兒配合度，若麻醉下測量，藥物可能眼壓有影響，常測量不夠，嬰幼兒眼壓測量是臨牀中棘手問題，影響了兒童眼壓判斷。
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檢查中發現兒童白內障術後眼壓，要高度警惕繼發性青光眼。世界青光眼組織（Beck A.etal Definition.Classificltion,Differential.Childhood Glaucoma:2013年）提出兒童青光眼診斷標準，若兒童出現下列兩條及以上體徵，即診斷青光眼：
屈光：進展性視，或眼軸增長導致視漂移
視野：與青光眼視盤結果相吻合，視野缺損無其他原因可解釋
屈光：進展性視，或眼軸增長導致視漂移
視野：與青光眼視盤結果相吻合，視野缺損無其他原因可解釋
當上述一系列相關特徵如眼球增大而眼壓、眼壓升高而沒有其他青光眼特徵時，診斷疑似青光眼。
於兒童白內障術後眼壓治療，鮑教授提出三點建議：
首選藥物治療：一線藥物β受體阻滯劑、前列腺素衍生物，二線藥物碳酸酐酶抑制劑；
手術治療：於閉角型青光眼患兒，採用分離PAS，解除瞳孔阻滯；於開角型青光眼患兒，採用濾過性手術或青光眼引流裝置。
首選藥物治療：一線藥物β受體阻滯劑、前列腺素衍生物，二線藥物碳酸酐酶抑制劑；
手術治療：於閉角型青光眼患兒，採用分離PAS，解除瞳孔阻滯；於開角型青光眼患兒，採用濾過性手術或青光眼引流裝置。
重現經典案例，剖析兒童白內障術後眼壓發生機制
鮑教授指出，兒童白內障術後眼壓發生機制分為以下三類：
女，2010年出生
足月，出生後窒息治療後發現瞳症
延伸閱讀…
術後5年發現眼壓，局部降眼壓藥控制
女，2010年出生
足月，出生後窒息治療後發現瞳症
術後5年發現眼壓，局部降眼壓藥控制
術後12年，眼科檢查結果顯示
術後12年，眼科檢查結果顯示
Jordi Gatell Tortajada 博士，博士。 眼科醫生 | 17 年 2020 月 XNUMX 日
La 內障手術 這是一個幹預措施，包括換 結晶 人工晶狀體透明。 該過程需要十五分鐘，恢復過程中，該人視力是。 您是否擔心手術後什麼時候才能開始看好 內障？ “ 視力 它是實現。
內障手術是一個手術， 門診進行 而且，完成，這個人可以回家了。 於這個手術是取出晶狀體，很多人認為恢復有些複雜，而事實恰恰相反。
白內障手術中恢復需時間 . 術後幾天，患者可以恢復活動。 如果患者術後期間出現任何併發症，恢復時間可能會一些。
完成內障幹預後，可以患者眼睛上放置保護裝置。 避免摩擦或任何類型接觸. 人工晶狀體植入後，se 繼續患者轉移到恢復室，他須在那裏停留 30 分鐘。 此期間，降低效果，予術後指導，並安排第一次檢查日期。
手術後，患者無法開車，因此他們與家人一起回家。 離開醫療中心之前，您 戴墨鏡保護眼睛 一路上。 到家後，患者可以取下眼睛上保護裝置，但戴上它才能入睡幾天。
可能適應人工晶狀體。 然而，大多數患者聲稱 享受視野 並欣賞豔色彩。 手術後第一天是適應期。 此期間，會出現視力，但它是一種暫時症狀，會消失。
理想情況下，患者在手術過程中應保持放鬆和休息。 內障手術術後. 有一點 堅持規定治療. 外科醫生推薦眼藥水治療炎症和預防性抗生素。
很少經歷痛苦 內障手術後。 然而，滴眼藥水後可能會感到灼熱、或。
手術開始後，不僅是一個恢復階段，一個 人工晶狀體適應過程 患者新視野放置。 於眼內有異物，最初幾天感覺有些是，例如：
這些症狀 它們幾天後消失. 説內障手術後什麼時候開始看東西有點棘手，因為 每個人進化. 有患者注意到 第二天視力改善，其他可能需要一到六週. 眼睛完全傷痕累累並癒合，視力會達到最大值。
內障手術後第一次眼科會診是 手術後第二天. 預約期間，外科醫生檢查眼部結構，檢查藥物是否並回答患者問題。
雖然很多情況下患者第二天可以開車， 我們建議家庭成員開車送您去諮詢. 第一次會診後，患者康復情況，我們眼科醫生組織控制會診方案，直至患者出院。
白內障手術術後期間，嚴格遵守醫療指示並考慮 採取預防措施:
MGI 見症狀 面臨白內障手術後，有：
白內障手術術後期間，有併發症或影響。 如果在手術休息日患者出現疼痛，很多 畏光和眼睛，請務聯繫您眼科醫生。
雖然，但會發生 眼內炎 白內障手術恢復期間。 這種情況特徵是感染引起眼睛內部炎症。