雷射近視手術前檢查中有一項淚液測試，如果因為淚液分泌會導致眼睛過於乾，是不能通過術前檢查，表示不能接受手術。

至於手術後，因為角膜瓣切割製作以及準分子雷射近視進行治療時，有可能會切斷角膜神經，因此降低淚液分泌，所以在手術結束後初期，患者會有眼睛乾感覺，這是情形，屬於短期眼睛乾，，解決方式要攜帶不含防腐劑人工淚液，一有乾感覺馬上補充眼睛水分，一方面可以保持眼睛濕潤度，同時可避免眼睛過於乾而摩擦到傷口，影響傷口復原，會三六個月改善。

白佳欣眼科診所院長白佳欣醫師表示，視力問題，「乾眼症」是眼科門診中常見疾病之一，淚液分泌量情況下，會隨著年齡增長而減少，因此乾眼症病患，大多年長者；但隨著近年來，於空氣品質日益惡化，頭族沉迷3C產品，年患者多。

所謂「乾眼症」，指是眼睛淚液分泌量、或者分佈勻，造成淚液過度蒸發，導致眼球表面無法保持濕潤，乾眼症患者還引起角膜結膜上皮角質化，造成角膜瘢痕進而影響視力。白院指出，部份民眾會使用人工淚液，幫助眼睛補充水分，但如果患者熬夜，或者時間配戴隱形眼鏡造成缺氧、或者亂點眼藥水，症狀會雪上加霜，加速乾眼症惡化。

隨著眼時間拉長，乾眼症患者眼睛一吹到風，或受到煙、熱、空氣汙染、過敏原刺激，很會流淚，年長者有時會感覺眼睛，視力品質出現下降；此外會出現眼睛乾、痠、刺痛症狀，時可能會產生視力或畏光。白院表示，乾眼症研討會，乾眼症分為以下四個等級：

民眾若出現乾眼困擾，要醫，接受進一步檢查。白院指出，乾眼症屬於多因性疾病，並非單一症狀，背後見得是單一原因造成，有些和身體症狀或藥物使用有關，透過醫師專業診斷，才能找出原因，幫助眼睛恢復濕潤、光澤。

患者若有以下其中一種症狀，院長認為，有可能是乾眼症問題，即應該尋求專業眼科醫師確認和治療。
☑眼皮感到繃、
☑眼睛發癢
☑眼睛感到乾、
☑眼睛有異物感
☑眼睛分泌物很
☑眼睛有灼熱感、刺痛感
☑眼睛光、風砂、煙外刺激很

如前文所提到，很多人本身有乾眼症，大多隨著年齡增長而發生，或是配戴隱形眼鏡、沉迷於3C產品造成，只是可能初期症狀，所以平時沒有注意到。

至於視雷射術後乾症狀，白院表示，我們會稱「暫時性乾」，是因為角膜表面傷口，造成神經損傷，導致淚液分泌減少造成。雷射術後乾感會發生，臨牀上SMILE全飛秒例，因為角膜表面傷口，術後乾感不明顯，1-3個月後會改善。

而視雷射手術術前，診所醫師會透過「淚液測試」，5mm、35mm濾紙細條，放在下眼皮內側，眼睛眨眼，觀察5分鐘後，確認試紙濕潤程度，超過10mm是正常值，如果於5mm有乾眼問題。另一項測試，是測試淚液層瓦解時間，看一次眨眼後，眼球上淚液可以維持多久不破，要於15秒，於10秒就算有是乾眼問題。

院長提到，透過光學角膜地圖儀分析，能夠接觸眼球情況下，非侵入性檢測眼睛乾狀況，以及角膜弧度，但是「淚液測試」還是接近實際狀況，所以是視雷射手術檢查中，關鍵檢測項目之一。

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Q:雷射近視手術後，眼睛乾是正常的嗎

【術後眼睛乾澀】近視雷射術後最怕的眼睛乾澀一定就會發生嗎？

日前有眼科醫師指稱，人做完近視雷射手術後，會有眼睛乾併發症，不但造成民眾疑慮，使得眼科門診中，進行近視雷射手術案例減少。視雷射手術是否會有眼睛乾併發症，或是有何方法可以避免視雷射手術出現併發症呢？

其實，目前做近視雷射手術已有Trans PRK方法，於手術後出現乾眼症情況改善。廖家慶醫師指出，傳統近視雷射手術是要切開角膜瓣，這於角膜，所以恢復期要6個月，會有乾眼症；目前視雷射手術，手術表淺，所以乾眼症只是暫時性後遺症，1個月內可恢復。

然而，現代人於使用3C，以致於往往會有眼睛乾問題存在；廖家慶醫師表示，若是有眼睛乾問題者，要做視雷射手術是選擇會眼睛乾手術方式，若是有眼睛乾時，可以使用人工淚液定期補充，以及時用藥，手術後會有消炎藥，乾眼症和恢復有幫助，有使用淚管塞使排水口塞住，或是自體血清人工淚液，以及戴護目鏡，出現乾眼症有幫助。

很多高度視患者深受乾眼症困擾，想要做近視雷射手術擔心讓眼睛乾。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲醫師表示，關鍵於術前評估，乾眼症患者是可以做近視雷射手術，只要找到適合自己術式，並做好保濕，視雷射能是一種選擇。

呂宜玲醫師表示，乾眼症主要症狀有「淚液分泌」與「淚水蒸發過多」。門診見更年期荷爾蒙變化、老年淚腺退化，乾燥症、修格蘭氏症、風濕性關節炎自體免疫疾病外，早期接受內障手術、視雷射手術、配戴隱形眼鏡導致乾眼症。

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近視雷射手術後眼睛會乾？ 專家來解惑

乾眼症可以近視雷射手術嗎？ 眼科醫師：術前評估很關鍵

 「乾眼症眼睛結構受損壞有關，淚膜結構脂質層、淚水層、黏液層，任何一層失去平衡會造成乾眼症。」呂宜玲醫師舉例，如皮脂腺阻塞；瞼板腺分泌功能造成脂質分泌；或時間盯電腦，眼睛受地心引力向下牽引影響淚水層，會導致乾眼症。

醫師指出，若是淚液中水層，間接影響到黏液層，讓免疫因子（IgA）黏液層曝露空氣中，眼睛有刺痛感，時間乾眼症可能會引起慢性結膜炎，進而加劇乾眼症狀，不可。

乾眼症如何檢測？呂宜玲醫師提到，傳統是使用螢光劑眼睛表面染色，觀察一次眨眼下次眨眼之間淚液有沒有裂解現象，或是採用淚液試紙觸碰眼瞼五分鐘，不過造成眼睛；部分院所導入新型淚液滲透壓檢測系統，可、精準檢驗出乾眼症類型，且去了傳統檢驗方式感。

醫師分享，一位28歲風濕免疫疾病乾眼症患者想做視雷射手術，因術前評估時發現角膜破皮，採藥物治療淚膜後，施行Smart TransPRK全智能零接觸近視雷射手術，術後雖有乾現象，但過了恢復期後，淚膜恢復。

現今近視雷射手術可分為傳統掀瓣手術和新式掀瓣手術，呂宜玲醫師分析，手術各有點，情況選擇。例如「LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術」屬層手術，恢復時間，一、二天恢復，適合需要時間恢復者，缺點於角膜瓣可能外力影響而移位，發生角膜瓣移位併發症風。