【6歲兒童散光會引發弱視嗎】把握6歲前 |症狀與預防 |兒童散光不矯正小心 |
May 7, 2023
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於醫療、家長們警覺心強，有愈來小朋友可以早期發現散光問題，減少發展弱視機會。但是大多數父母剛得知幼小孩子眼睛出問題，許多人不免有「什麼我家孩子會有散光？媽媽不起你！」「怎麼辦？這麼孩子得一輩子戴眼鏡了！」想法。
散光達200度 應配鏡矯
台安醫院眼科醫師林怡汝指出，散光成因和光線沒有什麼關聯，而和天生發育有關，其中產兒有散光比率。人角膜形狀正圓形、圓心只有１個，但散光患者角膜形狀得像橄欖球狀，焦距有２個，以致於會看到疊影，他們眼中可以看到事物，但呈像輪廓是。
懷疑有散光問題孩子，可３歲３歲半間，進行一次視力檢查，每個孩童視力發展情形其，若以視力是否達0.8標準，達0.8者要注意是否因為散光問題影響到視力發育。而想要避免散光造成弱視問題，散光達200度以上應配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。
治療 可防止變弱視
以前散光患者好像這麼多，為何現在可聽到小朋友有散光問題？林怡汝表示，過去有做早期篩檢，只有讓小朋友視力符號測試，現在園中班開始會定期幫小朋友們做視力檢查。
台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示，視力發育，３歲時視力0.6，４歲0.8，５歲1.0，６歲可以達到1.2；但小朋友測量視力時，是３歲訂0.50.6，４歲0.60.7，５歲0.70.8，６歲0.80.9通過標準。４６歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到７８歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。
台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒，眼鏡後１個月要看反應，３個月半年內，如果看到矯正度數，可改為每半年追蹤１次。戴到８歲，待腦視覺區發育完成，有散光問題者，未戴眼鏡視力有0.8左右，可考慮不用配戴；等到年紀，看是否要做手術治療。
而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
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而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒，眼鏡後１個月要看反應，３個月半年內，如果看到矯正度數，可改為每半年追蹤１次。戴到８歲，待腦視覺區發育完成，有散光問題者，未戴眼鏡視力有0.8左右，可考慮不用配戴；等到年紀，看是否要做手術治療。
而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示，視力發育，３歲時視力0.6，４歲0.8，５歲1.0，６歲可以達到1.2；但小朋友測量視力時，是３歲訂0.50.6，４歲0.60.7，５歲0.70.8，６歲0.80.9通過標準。４６歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到７８歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。
台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
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而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
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隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
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視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
散光治療，主要視力，視覺而定。吳怡頡提醒，散光不管規則性（既散光）或規則性（多半是因為外傷造成），只要度數，發育時期學齡前兒童會造成視。
於散光會造成視力及疊影情形，像是路上看綠燈有眩光，而且眼睛會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，有視覺，建議有散光問題，還是要詢問專業醫師，配戴適合眼鏡。
吳怡頡指出，散光預防，但是如果能藉由定期檢查早期發現，視狀況醫師討論是否進行，能預防弱視發生；忘了應正確眼，避免視上身，與散光同時威脅視覺狀況。
他呼籲，看書時光線要、看書姿勢要正確、保持眼距離，以及控制眼時間。18 歲前學生預防防範近視惡化，看書建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘；近距離螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。
別忘了飲食要、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野，有助於視力控制。每日建議累計1.52.0個時户外活動、因為日光視是唯一保護因子。
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〔記者林彥彤／台北報導〕「我家小孩有高度散光，需要戴眼鏡，但我怕小孩眼鏡一戴拿不下來了！」台北市兒童視力普查中，視力情況中有20%小朋友患有高度散光，需要配戴眼鏡，許多家長心中會掙扎是否該讓小孩戴眼鏡。醫師指出，6歲以前是矯高度散光黃金期，提早發現，配戴眼鏡視力恢復比例達90%，可預防日後視力惡化成視。
三軍總醫院眼科主治醫師呂文説，視力檢測中，若散光於250度確診高度散光，此時醫師會建議小孩配戴眼鏡。門診中常發現4到5歲小孩檢測出患有高度散光，可能是潛在弱視，透過眼鏡矯正持續到6歲後，如果孩子視力恢復到0.6以上，日後需要配戴眼鏡。
高度散光並會消失，但戴上眼鏡能促進視神經發育，避免造成視，同時要減緩近視形成，避免視度數飛快增加。看著女兒飽受戴眼鏡不便，心裡煎熬，於路人批評指教忍到內傷，不免自責沒能她視覺雙眼，但沒有任何事女兒視力能發展！因此我想，感謝家中狗，讓我們發現，否則可能到現在(五歲)還不知女兒有天生高度散光，而錯過視覺細胞發育最佳時機。
全家一起「陪戴」，「遊戲」方式讓孩子戴上眼鏡！
很多人，孩子這麼小，要怎麼讓她戴上眼鏡? 我們方法，「全家人一起戴」。當時，女兒我父母 (外公、外婆) 照顧，沒有近視外婆，鮮少戴眼鏡外公，做過視先生，有媽媽我，通通要戴上眼鏡 (鏡框)，目的引起女兒，讓她覺得戴眼鏡是「」事情。而外婆用心，了許多遊戲方式，讓女兒不到三天，全日帶著眼鏡，超乎醫師預期 (醫師建議第一週每日時，而後增加女兒帶著眼鏡時間)。 收起嘆氣，關上耳朵，面帶微笑！可能是因為這麼戴眼鏡孩子多，無論走街上、遇見鄰居或親朋好友會面，每個人看見女兒第一句話：『怎麼這麼小視?』『這麼戴眼鏡? 可惜喔！』這是客氣。有人指著我説：『這麼讓她戴眼鏡，可憐喔！』有人對著我女兒説：『小妹妹愛看電視吼? 』有媽媽指著我女兒她孩子説：『你看看，看電視你她戴眼鏡！』，，講到一半我台語遏止了。 聽到，我心中像有火燒，想置之不理，使個白眼！但我知道這樣會讓女兒覺得戴眼鏡是一件「事」，所以總是要隱忍情緒，笑笑地説：是不是可愛? 要散光人才能戴喔！有慧根人會跟著我一起稱讚女兒，沒慧根我速速帶離，以免負面言語出現。但無論如何，我不用「可憐」口氣他人解釋：『唉，他天生散光…』。以為孩子聽懂嗎? 她理解字彙，但她察覺和感受口氣、語調，可判斷大人討論是好事是事。
説個動聽故事，寓事實於樂，引導孩子正面思考！
隨著女兒 (三歲半後)，路人關心戲碼上演，儕間詢問直接，正面言語矣。因此，藉著女兒迷冰雪奇緣，我向她説了一個「散光魔法」故事，告訴她我先生有散光魔法，而她有，可以看見如煙 (物體垂直面視覺會擴散）效果，所以我們戴著眼鏡，避免散光魔法出現，猶如愛紗 Elsa 手套。同時我們會一起戴上和脱掉眼鏡，讓她分辨，並她一起享受「散光魔法 (看不清楚)」感覺，告訴方看到了怎麼樣煙火效果。我告訴她：有散光魔法處是我們有「戴上眼鏡看清楚，拿下眼鏡可以看不清楚」選擇權，沒有散光人只能看得，女兒能認同。同時，繪本讓女兒知道視、遠視和散光，給孩子知識，絕不用「眼睛生病了」角度來女兒溝通，而故事方式維持她正面看待自己有散光戴眼鏡事實，並透過生活情境讓她知道戴眼鏡處有哪些，例如玩沙、玩泡泡時候，戴眼鏡人能受到保護，適時女兒選擇拿下眼鏡，避免「妳戴眼鏡，會…」説法讓她感到壓力，但確保近距離和專注時要戴上。另外，自己讓眼鏡成為造型一部分，帶著女兒逛眼鏡店，展現出自己眼鏡有興趣和熱忱，在家裡位置排上全家人眼鏡，讓女兒覺得擁有眼鏡是一件既能爸爸媽媽事情。
經驗分享一：提早帶孩子做檢查，錯過黃金治療期
散光度數超過 200 度稱高度散光，而且是天生。然而孩子並無法分辨自己看到影像是否，許多父母是 7 歲上小學開始檢查視力之際，發現孩子有高度散光，可惜是，錯過了黃金治療期。建議三六歲帶孩子做視力評估，並教孩子比視力表。
經驗分享二：接觸，讓視神經發育偷懶
