【角膜塑形鏡加重散光嗎】戴OK鏡後散光增加 |角膜塑形鏡會加重散光嗎 |究竟怎麼回事 |
May 7, 2023
於角膜塑形鏡配鏡過程中，有一種現象是家長比關心，配戴角膜塑形鏡後會會增加散光度數？
於這樣問題，第三屆亞洲角膜塑形鏡及接觸鏡大會上，“探究夜戴型角膜塑形鏡配戴是否會改變原有散光度數”研究報告出了答覆。
夜戴型角膜塑形鏡並會改變角膜散光，所以哪怕於主覺驗光結果中散光主要晶體散光者，其散光滿足配戴條件前提下， 是可以配鏡，不用擔心配戴角膜塑形鏡會改變其角膜散光，從而暴露晶體散光影響其裸眼視力。
我看到路燈像蒲公英一樣，像燈海
於角膜上或角膜彎曲度，平行光線進入眼內後不能聚集於一點，不能形成物像，像圖中這樣。
散光片，這是一種定製角膜塑形鏡，即環曲面（Toric）設計角膜塑形鏡。
如果是生理性散光，於視力沒有影響無需矯正。這類小朋友角膜規則，使用角膜塑形鏡能夠獲得定位和效果。
那如果是因為角膜散光或其他原因造成角膜表面規則或使用常規角膜塑形鏡定位孩子，可能需要使用散光鏡片了。
於角膜塑形鏡設計特殊性，鏡片定位弧段靠近角膜周邊區域，因此於一些散光範圍，位置靠近角膜頂點小朋友需要使用散光鏡片了。
2.驗配散光鏡片，散光度數是嗎？
OK鏡可以矯正散光，
很多用心家長會發現小孩沒有散光，配戴OK鏡後怎麼反而出現了散光，或散光小現散光怎麼變得情況。
配戴OK鏡作用是：通過硬性隱形眼鏡來改變角膜曲率，使中央區曲率扁平，旁周邊區角膜曲率變。
1. 眼睛總體散光角膜散光結閤眼內散光造成，配戴OK鏡後角膜散光消失，晶體散光暴露，有可能會出現散光增加情況。
2. 做電腦驗光時，設備反光點未能準在OK鏡治療區內，而對準中周變區域，這樣電腦驗光顯示數值有可能出現高度視或高度散光情況。
來説，角膜塑形鏡會引起散光， 散光先天外，後天主要來於揉眼睛， 習慣性揉眼或過敏性揉眼會加大散光，所以要教育孩子不要揉眼睛， 不管戴戴角膜塑形鏡。 另外要注意驗配角膜塑形鏡要找專業機構和人士， 驗配角塑，，鬆或會戴着， 會增加孩子揉眼衝動。
角膜塑形鏡可以抑制，但是原理我覺得像裹腳。
病例信息
疾病描述：
佩戴角膜塑形鏡共3年半，其間2年聯合0.01%阿，停戴發現散光加深，諮詢角塑是否會加深散光，及是否有其它控制能近視和散光鏡片類型
孩子2017年7月開始佩戴角膜塑形鏡，佩戴七個月後2018年2月得水痘一顆結膜上停戴，電腦驗光發現散光由50度漲125度，然後最近2021年1月末角膜損傷停戴發現角膜地形圖及電腦驗光發現散光漲200度上下，近視控制方面，前幾年眼軸漲，2018年10月去惟視嘉找您診，開了0.01%阿托品，聯合角膜塑形鏡，使用期間眼軸沒有得到控制，阿使用2年，沒有效果且擔心使用副作用自行停藥，反而自2020年5月2021年1月這八個月首次看到眼軸控制住希望，右眼眼軸無增長，左眼增長0.15mm左右。
現在主要想諮詢您問題是：
1.佩戴角膜塑形鏡會會是散光加深原因？
2.目前散光200度，這個散光度數後面能配角膜塑形鏡得到效果嗎？
3.角膜塑形鏡，有哪些類型鏡片可以控制視及散光發展，孩子現在9歲三年級，長路想，擔心了
謝謝王主任
疾病：
角膜塑形鏡戴3年半停戴發現散光增加
希望得到幫助：
角膜塑形鏡會加重散光嗎
有其它鏡片可控制兒童近視和散光進展嗎
過敏史：
無(2021-01-26填寫)
王凱 主任醫師
45″
這種帶玩宿命後確看到有些孩子反光會增加哦，但是現在目前認為是四平韻引起來，這個還是有一些爭議，因為有些孩子戴塑形鏡，我們看到反光增加很多，但是這種增加呢，到了程度後會停止了可能説一味增加下去啊，這個不太可能，你了讓他講這個散光一些話，配塑形鏡時候儘量選擇散光型設計這種角塑角膜塑形鏡這樣話可能控制散光會一些啊，這個我覺得不是什麼問題，我覺得你塑形鏡是可以繼續帶啊，另外孩子九歲多十歲了，年齡往上走控制效果應該是，得啊，冬季時候倒是可以嘗試有性使用一點阿托品。
以上文字機器轉寫，供參考
45″
這種帶玩宿命後確看到有些孩子反光會增加哦，但是現在目前認為是四平韻引起來，這個還是有一些爭議，因為有些孩子戴塑形鏡，我們看到反光增加很多，但是這種增加呢，到了程度後會停止了可能説一味增加下去啊，這個不太可能，你了讓他講這個散光一些話，配塑形鏡時候儘量選擇散光型設計這種角塑角膜塑形鏡這樣話可能控制散光會一些啊，這個我覺得不是什麼問題，我覺得你塑形鏡是可以繼續帶啊，另外孩子九歲多十歲了，年齡往上走控制效果應該是，得啊，冬季時候倒是可以嘗試有性使用一點阿托品。
以上文字機器轉寫，供參考
患者
我們天津，如果去找您驗配帶散光度數角塑可行嗎
我們天津，如果去找您驗配帶散光度數角塑可行嗎
延伸閱讀…
王凱 主任醫師
19″
您這情況啊，不用來北京，天津驗配技術沒有任何問題，你咱們天津眼科醫院或者是那個天津什麼來着，那個都行，他們倆兩個幾個視光中心可以沒到北京散光型塑形鏡，你就是了，他用完以後話，這種度數散光可能玩兒命漲下去。
以上文字機器轉寫，供參考
19″
您這情況啊，不用來北京，天津驗配技術沒有任何問題，你咱們天津眼科醫院或者是那個天津什麼來着，那個都行，他們倆兩個幾個視光中心可以沒到北京散光型塑形鏡，你就是了，他用完以後話，這種度數散光可能玩兒命漲下去。
以上文字機器轉寫，供參考
患者
因為散光增加幅度，且角膜曲率有變化，最近還做了pentacam，他角膜厚度500左右，，隱隱地擔心圓錐角膜
因為散光增加幅度，且角膜曲率有變化，最近還做了pentacam，他角膜厚度500左右，，隱隱地擔心圓錐角膜
王凱 主任醫師
隱私內容，主診醫生和患者本人可見
患者
2020年夏天孩子8歲半後開始他自己摘戴，到2021年1月底出現角膜損傷，目前停戴了3周多，停戴期間查了眼表，乾眼，受傷角膜後一次複查時有淡淡的雲翳，這些會成為繼續戴角塑障礙嗎，後面要檢查哪些來確定能否繼續戴角塑
2020年夏天孩子8歲半後開始他自己摘戴，到2021年1月底出現角膜損傷，目前停戴了3周多，停戴期間查了眼表，乾眼，受傷角膜後一次複查時有淡淡的雲翳，這些會成為繼續戴角塑障礙嗎，後面要檢查哪些來確定能否繼續戴角塑
患者
圖片資料，主診醫生和患者本人可見
患者
我們目前戴3周加3天，您説要停戴多久可以去評估是否可以繼續戴角塑呢，另外之前幾年是戴dreamlite普通片，每次只換了度數換過品牌，後面如果考慮帶散光角塑片話，品牌要怎麼選擇呢？
延伸閱讀…
我們目前戴3周加3天，您説要停戴多久可以去評估是否可以繼續戴角塑呢，另外之前幾年是戴dreamlite普通片，每次只換了度數換過品牌，後面如果考慮帶散光角塑片話，品牌要怎麼選擇呢？
患者
家裏有個加眼罩，只有加熱功能，接電後熱度升高然後轉涼，一個過程10分鐘，您説是這種眼罩嗎，敷可以改善瞼板腺功能是嗎？那乾眼和瞼板腺功能有關聯嗎？
家裏有個加眼罩，只有加熱功能，接電後熱度升高然後轉涼，一個過程10分鐘，您説是這種眼罩嗎，敷可以改善瞼板腺功能是嗎？那乾眼和瞼板腺功能有關聯嗎？
王凱 主任醫師
26″
豬是可以改善瞼板腺功能，而且改善呢是，所以我建議做做敷，你説這個應該是有問題，呃，這個品牌選擇，當地醫生經驗，所有品牌會有這個反光片一個一個設計，所以這個關係，關鍵是配置可以，你這次這個散光增加肯定後續是要用散光片三週加三天，我覺得可以去評估了這個倒什麼關係。
以上文字機器轉寫，供參考
26″
豬是可以改善瞼板腺功能，而且改善呢是，所以我建議做做敷，你説這個應該是有問題，呃，這個品牌選擇，當地醫生經驗，所有品牌會有這個反光片一個一個設計，所以這個關係，關鍵是配置可以，你這次這個散光增加肯定後續是要用散光片三週加三天，我覺得可以去評估了這個倒什麼關係。
以上文字機器轉寫，供參考
患者
關於阿，我想問問您，開始我們只是選擇角塑來控制，但是發現眼軸漲飛快，2018年去北京找您開了0.01%阿，聯合使用阿後眼軸漲幅沒有變化，依舊保持着沒有聯合阿時同樣漲幅，因為孩子滴着沒有什麼，所以堅持使用了2年，記得您時説過這個度滴個2年是問題，所以2年後沒看到收益二是擔心使用副作用我一點點撤掉了，撤掉後最近這次檢查眼軸，首次發現眼軸8個月右眼沒變化，左眼漲了0.15mm，這種情況下阿托品應該怎樣考慮呢？
關於阿，我想問問您，開始我們只是選擇角塑來控制，但是發現眼軸漲飛快，2018年去北京找您開了0.01%阿，聯合使用阿後眼軸漲幅沒有變化，依舊保持着沒有聯合阿時同樣漲幅，因為孩子滴着沒有什麼，所以堅持使用了2年，記得您時説過這個度滴個2年是問題，所以2年後沒看到收益二是擔心使用副作用我一點點撤掉了，撤掉後最近這次檢查眼軸，首次發現眼軸8個月右眼沒變化，左眼漲了0.15mm，這種情況下阿托品應該怎樣考慮呢？
患者
最近停戴期間查了視功能，説調節和融合，他辦了一個療程訓練，剛做了一次，是三項內容，1.交替凹鏡和凸鏡看桌面上枱曆大小視力表（感覺類似反轉拍但不是）2.看一個足球⚽️形狀圖片，到移動圖片，雙手拿兩根細棒去指足球兩側對稱兩個區域，要兩隻眼睛看到是一個足球3.聚散球
請問您這種訓練會會加重，從而加深視度數
最近停戴期間查了視功能，説調節和融合，他辦了一個療程訓練，剛做了一次，是三項內容，1.交替凹鏡和凸鏡看桌面上枱曆大小視力表（感覺類似反轉拍但不是）2.看一個足球⚽️形狀圖片，到移動圖片，雙手拿兩根細棒去指足球兩側對稱兩個區域，要兩隻眼睛看到是一個足球3.聚散球
請問您這種訓練會會加重，從而加深視度數
王凱 主任醫師
29″
濃度阿托品使用，有些孩子，但並意味着完全，有孩子家玩濃度後話可能效果上來了，有一點，説你並有做他有點阿托品同一個時段話，你可能抵押圖片抵押圖片，所以你説有看到收益，這個我覺得是有問題這個描述本身可能啊，説如果你當時有可能你漲幅會加倍這個説。
以上文字機器轉寫，供參考
29″
濃度阿托品使用，有些孩子，但並意味着完全，有孩子家玩濃度後話可能效果上來了，有一點，説你並有做他有點阿托品同一個時段話，你可能抵押圖片抵押圖片，所以你説有看到收益，這個我覺得是有問題這個描述本身可能啊，説如果你當時有可能你漲幅會加倍這個説。
以上文字機器轉寫，供參考
角膜塑形鏡可以短時期治療散光。角膜塑形鏡是一種硬性隱形眼鏡，它主要作用抑制視度數和散光度數增長，主要是夜間佩戴，需要夜間佩戴8個時以上，然後第二天日間患者不佩戴框架眼鏡情況下，能獲得視力，給日常生活帶來。