【全飛秒鐳射缺點】SMILE全飛秒近視雷射網友最想問的一次解答術前看這篇就夠了 |費用詳盡整理一次看懂 |費用詳盡整理一次看懂 |
May 21, 2023
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式，近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術，確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部分適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但傷口癒合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2011年 創切口提取微透鏡 SMILE（有製作角膜瓣，但因需夾出微透鏡，深層手術）
2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK（有製作角膜瓣，表面手術）
2004 年 飛秒雷射術 LASIK（有製作角膜瓣，深層手術）
1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK（有製作角膜瓣，表面手術）
「視」是台灣大多數民眾困擾，視力影響外，戴眼鏡，沈重鏡架耳朵、鼻樑 壓迫，造成許多感，導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示，台灣成人視率 ，大學以上達85%，比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外，選擇近視雷射方式， 近年成為熱門選項，但有人會擔心近視雷射安全性問題，以及視雷射手術中，該怎 麼選擇適合自己處理方式？
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行，醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術， 確認沒有近視以外眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説，患者想進行雷射，流程説外，是術前檢查 ，有16項儀器進行，像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是 生理結構條件，第二是眼科疾病檢查。
醫師説，若術前評估許可，有需求可以視雷射，但建議20-40歲適合。
生理結構條件有 3 個主要指標，角膜厚度、瞳孔大小視度數，三者環環相扣，陳思如表示： 「雷射手術角膜位置進行手術，調整角膜結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦位置 ，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上，而提高手術 安全性，醫師會建議多一些，300㎛以上安全。」同時，陳思如也説，瞳孔、度數 患者，在手術時需要切掉角膜多，因此測量時，需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多！」陳思如表示，因為眼習慣、重度使用3C，所以這些想進 行近視雷射患者，有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後，會篩選掉部 適合近視雷射患者，濰視眼科例，採用嚴格評估標準，篩選後適合做執行手術患者 只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説，會寧願將術前規格標準拉到，對 患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣（手術過程中切開一層角膜）或是角膜切除深度來區 分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感，但傷口切面癒合，未來運動、搬重物或撞 擊下，有角膜瓣易位併發症風；而製作角膜瓣手術，雖然術後復原期，但因傷口癒 合情形，後續眼部問題風險；切除深度部分，主流手術切除角膜深依序為：Smart transPRK手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層，切除 深度會影響術後角膜剩餘厚度，保留者角膜結構會。
近期討論度視雷射-SMILE全飛秒，傷口小、恢復、副作用，成了近期討論熱度居高不下視雷射方式。其中這項技術顛覆了過去大家於視雷射過度恐懼擔憂，大大地降低了過去傳統近視雷射術後提及「眼睛乾」、「夜間眩光」、「有可能視」相關副作用。
SMILE全飛秒特色微創，只有2-4mm筆尖傷口，而PRK需要去除掉整個角膜上皮、LASIK有超過20mm大切口，術後副作用風險會提高，修復期會，故雷射朝著「傷口」發展。
而SMILE全飛秒因為沒有掀角膜(製作角膜瓣)、保留多角膜表面完整性，維持角膜強度，因此術後角膜隨著用眼變形。相關研究顯示，術後五年患者六個月結果，大多沒有視力回退跡象。
SMILE全飛秒視雷射通過美國FDA、歐盟CE、及台灣衞福部核准，可矯視1000度以內、散光500度以內，老花問題可醫師評估後透過主力眼度數保留改善，但目前這項微創技術無法矯遠視。
SMILE全飛秒雖可以治療視1000度、散光500度，但每個人眼睛結構狀況，術前檢查能夠明確檢測出是否能接受雷射治療，關鍵因素於角膜厚度，確保雷射術後角膜厚度安全範圍，保護眼睛結構，視需要消除角膜。
另外，像是高度視有其他眼睛疾病，確保眼睛狀況下實行手術，保術後視力恢復品質。
眼科門診中近視1000度以上民眾大有人在，這些高度近視族羣並非説完全不能做，可日常生活情況自身需求、期待來醫師做充分討論，像是若超過35歲，可主力眼保留一點度數，未來可以改善老花眼情形。而高度近視族羣在生活上會有諸多不便，像是隱形眼鏡買、鏡框選擇受限，視到1200度人，如果接受了手術，術後視力只剩200度，和之前相比許多，若是想接受雷射治療，還是要醫師進行充分討論，找出適合自身治療方式。
有很多民眾是會懼怕説「是不是會痛」、「疼痛感應該吧」之類問題，但進行雷射之前會滴藥水式麻藥，整個過程是沒有任何。而手術後恢復期人而異，術後當天大部分人會覺得有些微異物感、、或流淚，但是可接受範圍，不過這些感會一覺醒來後獲得改善；傳統雷射方式，需要忍耐2-3天或疼痛感，，度於其他兩種雷射來説高出許多。
SMILE全飛秒雷射時間23秒，且能完成治療，加上前置作業時間，如定位、滴麻藥，加上醫師取出透鏡，過程10-15分鐘可以完成。
SMILE全飛秒雷射掃描完成後，需要醫師取出相對度數角膜厚度(稱角膜透鏡)，但能夠執行SMILE全飛秒醫師，需要德國原廠專業認證，引進設備院所是在台灣當地具有口碑眼科診所，原廠消費者關。
術後當天視力可以恢復6-8成，基本上是，走路、日常生活起居是完全沒有問題，只是視覺上鋭利，有點像泡温泉時看到景象，建議術後當天是要有親友接送陪同，自行開車回家，會有安全上疑慮，同時要充分休息，醫師提醒點藥水，復原速度會增快，臨牀上大部分1-2週可以恢復到最佳視力，不過雷射術後1-3個月中視力有些微起伏，是。
戴了超過30年眼鏡，我於來做視雷射了！只要一天光明，這一切了！但是我並沒有選擇受歡迎Smile全飛秒雷射手術，什麼呢？今天這篇要詳細記錄一下我手術過程，讓考慮各位有經驗談作參考！
我眼睛是裝飾品－高度視950度，閃光300度
這手術我考慮了10年，一做完我後悔了！後悔怎麼沒有10年前來做啊～～説省了10年隱形眼鏡錢，有各種高度視人麻煩啊啊啊！聽起來梗，但百分百我心聲，真是太興奮啦！
高度視（手術前950度）+高度閃光（左150度，右300度），沒錯，我大眼睛只是裝飾品！沒戴眼鏡瞎子一枚…
國小三年級開始戴眼鏡，30幾年來各種戴眼鏡麻煩，高度近視鏡片，我超討厭戴眼鏡，！要找出我戴眼鏡照片難如登天啊！
二時受不了開始戴隱形眼鏡，我眼睛軟式隱形眼鏡過敏，戴了，所以後來我戴硬式隱形眼鏡，雖然有過敏問題，但從此怕風沙和灰塵，動不動有沙塵跑進眼睛痛死！
愛上旅行後人生，出國隱形眼鏡藥水、日拋隱形眼鏡（户外運動時用）成了我擺脱不了重量，出國上山下海受到一堆限制，高度近視麻煩我受夠了！
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十年前我去德國留學前，各眼科檢查評估過，只是因為出國即，怕出國後萬一沒得處理後續可能問題，後我是作罷了…然後一拖10年時間，因為前手術恢復期，而我只要有假期時間旅行，沒時間他恢復啊！
我提到自己要做視雷射手術了，很多人著看我經驗分享，這裡分享我心得感受，但要提醒你：
延伸閱讀…
我台北諾貝爾眼科診所預約檢查，掛號檢查前聽護士話，停戴硬式隱形眼鏡2週那麼時間，本來只是來諮詢，他們花了2個時時間直接幫我檢查，而這檢查項目多達10種：
我決定要做手術哩！ 小麥哥一旁我們眼科嘖嘖稱奇，你們如果要諮詢檢查，記得要看眼科是否有所有項目做好做滿阿！檢查後點了散瞳劑，4~6時看近距離會、畏光，所以建議自己開車或騎車回家喔！
看診沈仁翔醫師仔細地我解釋各項報告結果，雷射手術做法，：我適合近視雷射手術？
結果是問題，但我適合哪一種視雷射手術？目前受歡迎SMILE全飛秒視雷射，傷口小、恢復，角膜，我眼睛檢查結果適合，但是沈醫生後是建議我進行LASIK手術！
這令人！推受歡迎賺錢儀器，建議手術，原因主要是因為我閃光度數實太高了（右眼300度耶！），目前為止是LASIK於閃光度數控制精準，只是我得忍受可能長達3個月眼睛乾感覺。
醫師這麼建議讓我反而了一下，我自己會進行SMILE全飛秒雷射手術，這麼看來，醫生專業和醫德是賺錢事！想想，我可以放心自己手術交給沈醫師了。
視雷射手術比一比，優缺點、恢復期、費用通告訴你
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沈醫師提醒，視雷射手術不是人人可以做，不是。每個人眼睛條件有差異，工作、生活方式，適合手術方式，例如我高度視＋高度閃光，加上年紀40幾，需要非慣用眼預留50度度數，防止日後老花狀況。
所以要慎選專業眼科醫師，透過術前檢查和仔細溝通，決定療程，他解釋，我覺得放心讓沈仁翔醫生師幫我進行手術。
手術當天，光明那一刻
檢查後預約了2週後做手術，我認真考慮後，決定做Smile全飛秒手術，結果手術當天做一次術前檢查評估，醫生是維持建議，相信Lasik於我高度閃光可以。
我擔心角膜辦位移狀況，沈醫生特別説：即使是我愛上山下海習慣，沒有衝浪那樣撞擊運動，是不用擔心，乾眼狀況點人工淚液能解決事…即使是我想做技術手術，醫生是秉持專業，我適合選擇建議，我認真覺得交給沈醫生執刀放心！
接著簽署簽手術書及麻醉書，進行基本眼睛和視力檢查，確認調整矯正度數，護理師我做完詳細『術後照顧』衞教後，我們準備進入手術房了。
穿好無塵衣，戴帽子後進去手術室，到第一台機器躺著，再起來到第二台機器躺著，全程10分鐘手術完成了！
延伸閱讀…
手術過程中我是，拳頭握，但醫師護理師會你説話：「來～點眼藥水囉，會」，「看著中間綠色光哦！只要看著那個綠光…，100分！」然後話之中，手術完成了（驚！）
撐眼器會有什麼異物感，只是看一個綠色光點，然後滴點水，醫生像是有刷子我眼睛角膜上刷過，結束了。
圖片中是第一台機器，後來我知道這SMILE全飛秒雷射機器，這裡先製作角膜辦，然後移到第二台LASIK機器繼續完成手術。
坐起來張開眼睛後，我光明了！
是看清楚了！像是水裡起身，眼前有點水霧感，但我看東西是，這讓我尖叫，小麥哥一旁頭到尾看著，之餘説：『糟了！這下子你看清楚我長相，要我離婚了！ :lol:』
，我重生恩人：沈仁翔 醫師合照是要啦！ 🙂
走出手術房時，眼睛水霧感還，手術後馬上進行一次檢查，手術，一切狀況。
我開心地和小麥哥醫院背板前合照幾張，然後帶著諾貝爾眼科附贈透明護目鏡（因為那時候是晚上），坐捷運回家了。
捷運回家路上，應該是麻醉藥退了，我眼睛畏光、疼痛，全程閉著眼睛，回到家是疼痛，連頭跟著痛了！吃過醫院止痛藥，戴上醫院眼罩（防止半夜手去揉眼睛），我想睡覺，但眼睛這麼怎麼睡啊？躺了一會兒想起：啊！人家有我含麻藥人工淚液啦！
含麻藥人工淚液點下去，瞬間痛了！媽呀！我得救了！陸續點了幾次，我於睡著了，隔天起牀完全痛了，上班去。
沒錯，我沒有請，下班後去做了手術，然後隔天上班。第二天眼睛仍有些水霧感，東西全都看得。建議你們可以安排假日前一天進行手術，這樣睡起來繼續休息會鬆。
術後注意事項，恢復期
諾貝爾診所會你一個術後照護包，記得要醫院指示，該點藥水要時點，該戴護目鏡、眼罩戴。手術後隔天我上班了，基本上不會影響生活，但是注意事項是要做到，你可不希望花了筆費用捱了刀，後度數一下子就回來了吧！？
避免睡著時壓迫或手無意識地去揉到角膜，避免雙手觸碰眼睛，防止細菌感染。
隔天回診，檢查傷口如何，我傷口復原，放心很多。
洗澡：讓水沖到眼睛，我直接戴護目鏡洗澡。
洗頭：平時我美容院洗頭了，這時候繼續。如果你是自己洗頭人，可以戴沒度數蛙鏡洗澡。
洗臉：要避開眼睛周圍，只用濕毛巾擦拭，所以我前兩週完全不化妝就是了。
這一週電腦、電視、手機使用，只要拿起來小麥哥制止，是一點！
洗臉或化妝時，注意讓水跑進眼睛裡，我素顏兩週，直接避免任何眼睛碰水可能啦！
出門時戴上護目鏡或太陽眼鏡，室內無風無雨免囉！
避免運動，但我慢跑還是可以，戴著護目鏡，背著蛾子去露營、爬山，到處旅行去了！