【白內障和胬肉手術的區別】翼狀胬肉切除術後不同時間白內障手術的效果觀察 |白內障與胬肉的區別 |白內障和翼狀胬肉有什麼區別 |

但有些人眼睛裏,卻可能出來一塊形似三角形“肉”。這醫學上成為“翼狀胬肉”,因為其形狀有點像昆蟲翅膀。

翼狀胬肉是眼科見疾病,是受外界剌激而引起一種慢性炎症性病變。局部結膜纖維血管組織呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠),可能單眼長可能雙眼。病變增長,侵犯角膜範圍會,可以擋住瞳孔從而重影響視力。

中老年人是翼狀胬肉發人羣,這白內障發人羣重合,有些患者即有胬肉有內障。因為翼狀胬肉可能影響人工晶體測量和計算,還可能影響切口製作。所以,建議解決胬肉,做內障手術。

病變進展情況,翼狀胬肉可分為:

翼狀胬肉治療方案,需要綜合衡量胬肉大小、主觀症狀和視力影響來選擇。

如果胬肉到眼球上部分很少、增長、沒有眼紅或分泌物、物感或摩擦感、覺得影響美觀、影響視力,可以觀察。否則,考慮手術切除。

胬肉手術風險,時間不長,高手15分鐘做好,但小小胬肉,是暗藏乾坤。

切除手術操作方法,但是因為術後複發率,所以目前基本淘汰,建議患者選擇這個術式。

結膜囊空間和結膜條件下,術中取患者體球結膜縫合於胬肉切除後缺損球結膜處。複發率,是目前主流手術方式。

結膜組織條件下選擇,效果與切除+結膜移植方法一樣。複發率,避免結膜囊導致眼球運動障礙。只是手術費會多一個羊膜費用,且醫保不能報銷。

類型翼狀胬肉,手術前後注意事項會有所區別:

現代醫學,生活質量提高,生命週期變長,60歲可能不能稱為老年了,70歲以上工作大有人在。但着手機、電腦電子產品普遍運用,眼負荷增加,一些眼病,如老花眼和白內障有年輕化趨勢。一項權威研究報告顯示,超過90% 45歲以上職場受訪者出現近距離閲讀困情況,而86%受訪者不想依賴老花鏡。另文獻報道,近年內障發病年齡30年前整整提前了10年。眼睛早衰與工作年齡延長呈現出一個突出矛盾,正在困擾着處於工作巔峯人們。

那麼,眼睛能否像皮膚那樣逆生長,“返童”呢?

現代人多注重鍛鍊和保養,要身體維持儘量年狀態。其實皮膚和身材,眼睛是可以“返童”。

年齡增長,眼睛裏晶狀體會呈現出兩種退行性改變。話説“老眼昏花”,“昏”晶狀體發生,造成視力下降,內障;“花”是指調節力減弱,不能像年時調節來適應看和看近,老花眼。“返童”,返這兩樣,視線而且遠近可看清楚。

科技發展,加工工藝,內障手術再也不是一個“換個眼片”小手術了,屈光性內障手術時代,人工晶體種類,有基本款晶體,有配版。基本款能讓患者復,配版治好白內障,能順便解決其他屈光問題。

基本款人工晶體指是單焦點人工晶體、單焦點非球面人工晶體,配版指是一批高端屈光性人工晶體,如散光型人工晶體、雙焦點人工晶體、區域折射雙焦點人工晶體、雙焦點散光型人工晶體、景深加強EDOF(無)人工晶體、三焦點人工晶體(以上統稱屈光性人工晶體),能夠白內障手術同時,視、散光、老花眼屈光問題一攬子解決掉。

福兮禍兮,這些晶體是,但選擇這麼多,患者這下麻煩了:“我該選擇哪種晶體呢?”這成為我們內障專科醫生臨牀工作中回答頻率問題。

今天我們來説一説,人該怎麼選擇人工晶體。

內障唯一治療方法手術,早期白內障手術使用是單焦點人工晶體,可以恢復患者遠視力,但於單焦點人工晶體只有一個焦點,不能像年人晶體那樣自如調節,所以想要看近處東西,比如讀書、看報、刷手機,只能戴上老花眼鏡。所以,手術,可以給患者復效果,但距離”返童“,還是存在缺憾。

於習慣了戴花鏡老年人,或者戴視鏡人來説,這種缺憾並打緊,戴副眼鏡嗎,而且單焦點非球面人工晶體性價比,所以是我國內障手術患者見選擇。

但白內障呈現趨勢,我們門診出現了多中青年內障患者,於他們來説,看處時需要戴副老花鏡,這無論是生活質量是心理上考量,是一個打擊。

多焦點人工晶體出現,於術後視功能要求中青年患者來説,是一個福音,我們有時候一些內障患者開玩笑説,別光哀嘆自己怎麼得了內障,這是好事,因為你獲得了一個讓眼睛“返童”機會。於45歲以上視人羣和老花眼人羣來説,多焦點人工晶體提供了一個可靠摘鏡方案。

關於人工晶體優選原則,是一個很專業的複雜問題,今天我希望能通俗方式,做一個講解。

,患者需求是參考因素。

如果是習慣戴花鏡、術後需要多近距離用眼老年人羣、或者術前視術後想保留戴視鏡習慣患者,單焦點非球面人工晶體選擇。於基層扶防盲手術來説,單焦點球面人工晶體足以完成復需求。

單焦點人工晶體經歷了數十年發展,,生產廠家很多,但總體講,廠家晶體區別並不明顯,有些國產/合資晶體質量。於超高度視、糖尿病以及未來有眼底治療預期患者,有一些專門適用型號。

而於年一些患者,或者抗拒戴花鏡老年患者,經濟條件允許情況下,多焦點人工晶體是選擇,可以視、散光、花眼白內障一起治癒。

但高端人工晶體眼睛有一點挑剔。條件眼睛,能發揮高端人工晶體優勢和附加功能。而術前檢查眼底黃斑功能不是,或者外傷、翼狀胬肉疾病引起角膜散光,晶狀體位置,卡帕角情況,植入多焦點人工晶體術後視力可能還不如選擇單焦點晶體,不僅花了冤枉錢適得其反。

而三焦點人工晶體挑剔了,如果有角膜散光,還需要額外矯正。參數限制,需要相應設備進行檢查,醫生進行判斷。

<關於散光矯正,可參考我之前寫一篇文章 內障手術散光,有哪些方法?怎麼選?>

人工晶體選擇受限於就診醫院和手術醫生,不是你想選能選。

醫院會所有類型人工晶體納入到招標採購目錄之中,有時只有單焦點晶體一種選擇。

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白內障和翼狀胬肉有什麼區別

白內障與胬肉的區別

多焦點人工晶體價格,有悖於公立醫院耗佔比限制(科室收費耗材收入÷科室醫療收入要求<20%),如三焦點人工晶體,部分醫院受限引進或使用量嚴格控制。

有一點,多焦點人工晶體價格提高了患者術後期望,手術技術以及手術設備有超高要求,並不是所有內障醫生願意使用和推薦,有多焦點人工晶體使用經驗醫生佔比超過20%。

傳統手術方式是超聲乳化內障摘除術,進方式是進行飛秒激光輔助,飛秒激光輔助可以計算機設計完成精準撕囊和人工晶體定位,於高端晶體來説,人工晶體居中性意義,所以飛秒激光輔助於其預後有幫助。

“醫生,我黑眼珠邊上這塊白色東西是不是內障?”近日,昆明愛爾眼科醫院眼表及角膜病專科診室,51歲鄭若蘭(化名)指着她發紅雙眼醫生詢問到。

瞭解,鄭若蘭五年前出現雙眼發紅、異物感,“開始只是感覺眼睛,到後面發展到滿眼紅血絲,出門見到陽光、風吹到,會不自覺地流眼淚。身邊人見到我我詢問流淚原因,弄得我。”這五年間,鄭若蘭嘗試過進行相關治療,但效果,“我們縣醫院醫生告訴我患是‘紅眼病’,我配了眼藥水治療,但效果並,今年以來我眼睛這種了,而且視力下降得。”

找準病因,近日,侄女推薦下,鄭若蘭瀾滄縣來到昆明愛爾眼科醫院求助。昆明愛爾眼科醫院眼表及角膜病專科主任唐瑜鴻專業檢查後,鄭若蘭診斷“雙眼翼狀胬肉”、“雙眼壓症”。

“翼狀胬肉是眼科見病,多見於户外工作者,是陽光、煙塵刺激引起球結膜組織增生。”唐瑜鴻表示,門診中,患者自判時會胬肉誤認為白內障,但它們是兩種疾病。

二者發生部位和臨牀表現,唐瑜鴻介紹:“胬肉是結膜變性增厚導致其生長,角膜上,因其形狀酷似昆蟲翅膀故名翼狀胬肉,多數發生眼球鼻側,可鼻側、顳側(靠近耳朵一側)發生,而白內障是晶狀體,輕者肉眼發現,需藉助檢查儀器診斷,重則肉眼分辨,從瞳孔區可見白色混濁物即為晶狀體。”

唐瑜鴻提醒:“翼狀胬肉白內障,是無法通過藥物治癒眼病,達術指徵後只能進行手術治療。”

胬肉(英文:Pterygium)稱為翼狀胬肉、眼翳。胬肉是一種慢性結膜病變,處於眼白位置結膜組織發生變質、增生、地眼角膜生長,並遮蔽瞳孔,造成視力受損。

大部份胬肉是良性病變,而且生長,所以胬肉初期沒有症狀,當胬肉繼續中央瞳孔方向生長時,可能會出現以下症狀:

胬肉成因仍不明確,認為是結膜時間受外界刺激而引起。以下因素有機會增加胬肉形成機會:

胬肉治療視乎大小及重情況。如果胬肉早期階段,影響視力,進行胬肉切除手術,可以人造淚液、眼藥水減輕胬肉引起不適。另外,於每個人程度、患處分佈及身體狀況各有不同,故建議專科醫生商討治療方法。

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翼狀胬肉切除術後不同時間白內障手術的效果觀察

翼狀胬肉術前術後全攻略!

如果胬肉繼續中央瞳孔方向生長,會造成視力下降、規則散光加深及眼睛。這些情況下,可以考慮接受胬肉切除手術:

胬肉切除手術會利用手術儀器胬肉與眼白及層黏連組織分離,需時30分鐘,視乎胬肉大小和程度。手術可局部麻醉情況下進行。

不過,部分接受胬肉切除手術患者有機會復發,如在進行胬肉切除術時配合自體結膜移植術或抗疤藥水,可以降低復發機率。

移除病變胬肉後,醫生會抽取附近結膜幹細胞,移植並覆蓋切除病變組織範圍,幫助組織修復及減復發機會。手術過程中,會使用可溶解手術線縫合或生物膠水來結膜移植位置。

進行胬肉切除手術時,切除胬肉位置上使用抗疤藥水(絲裂黴素C,Mitomycin C)能減少術後纖維組織增生,從而減復發機會。但於此藥物會同時抑制細胞生長,所以使用抗疤藥水時要衡量其傷口癒合負面影響。

醫生會患者進行詳細眼睛檢查,評估胬肉影響程度。以下是相關檢查項目:

如患者有其他疾病或需要長期服藥,是抗血小板藥如亞士匹靈、抗凝血藥物如華法林、血丸,通知醫生並指示藥物,減少出血或併發症風。

進行胬肉切除手術後,醫生會患者眼睛蓋上紗布或眼罩保護。患者術後應遵守以下護理方法:

胬肉切除手術後一個星期是傷口癒合及修復時間,患者應避免穿過頭衣服、洗頭、進行運動或接觸眼睛,預防傷口發炎。

日常生活中採取防紫外光措施,如外出時穿戴帽子或阻隔紫外光太陽眼鏡。

A:進行胬肉切除手術時機是胬肉生長眼珠範圍但入侵瞳孔位置時。若等待胬肉太大及入侵瞳孔時進行手術,術後會眼珠上留有疤痕,視力造成永久性影響。

A:胬肉移除手術主要功能是切除增生病變組織,視力並會因此而提升。不過,於胬肉會加深散光度數,胬肉移除後,眼睛屈光度數有機會因此而改變。

A:胬肉移除後有機會復發。復發機率主要視乎胬肉大小、患者年齡。患者,復發機會。手術方法會復發率有所影響。醫生檢查過後,會患者詳細討論處理方法及其利弊。

眼睛會有更年期?年紀,覺得視力、眼睛乾,可能是「眼睛更年期」!發生五十歲後,可能與青光眼、飛蚊症退化性眼疾有關!眼科專科陳家傑醫生詳細講解眼睛更年期注意事項。

據眼科專科醫生陳家傑醫生話,內障有年輕化趨勢,個太陽有關!佢會詳講講現今嘅內障手術科技,人工晶體邊隻~換咗晶體夜晚視力有機會咗?

甚麼是眼?
眼學名「過敏性結膜炎」,是十分眼科疾病。結膜(覆蓋眼睛薄膜)受到致敏原刺激而產生過敏反應如眼睛痕、泛、物感,可以稱為「眼」,可分為常年性結膜炎及季節性結膜炎。

上期專欄講述了無論患者和我們醫生來説,管理末期青光眼是一個難題。
我們要公開及地解釋末期青光眼患者治病可行手術方案外,顧及病患身心需要,瞭解他們手術能承受程度。患者失去所有視力,可能需要轉向紓緩護理方面入手,例如眼內壓控制到一個患者感疼痛水平。醫生需要處理眼壓引起併發症,例如角膜水腫、角膜大皰和角膜發炎問題。疼痛源頭不僅源於眼壓本身;角膜大皰破裂,會引起疼痛。於患者,要止痛可能需使用局部類固醇/局部非甾體抗炎藥、球後酒精注射,是眼球摘除術。

青光眼是一個公共衞生問題,因為它是全球導致失明主因。2020年以來,全球青光眼患者超過8000萬,預計到2040年超過1.1億。末期青光眼指是當視神經受損到一個地步,而導致視野收,視力惡化。此類病人失明風險初期青光眼患者顯著提高。

近年,中文大學訪問6歲以上學童近視狀況,發現香港學童近視情況十分,有11%6歲學童有視,周遭國家,如:印度、內地、日本、新加坡地,香港數目多。而9歲學童,上升3倍,有40多%,醫生表示不能忽視香港學童近視情況。