【崔燕輝 角膜塑形鏡 散光】角膜塑形鏡與散光 |角膜塑形鏡聽説停戴後有可能視力反彈 |會比以前加深嗎 |
April 29, 2023
患者提問：疾病:角膜塑形鏡重配病情描述:崔大夫，您好！我小孩8歲半,男孩,右眼視,經治療視力達0.7+,有時達0.8,驗光結果:右眼視100度,散光200度,有時250度,軸位130;左眼視250度.戴角膜塑形鏡2月,右眼是配散光片,總效果,是右眼,白天我讓他加戴175度散光框架眼鏡視力提高.停戴角膜塑形鏡,想重配其他牌子角膜塑形鏡,我是這樣認為, 塑形鏡散光作用,而且壓出結果,小孩重配,我想只配視片子,白天加戴符合他散光度數及軸位框架眼鏡,這樣能幫助弱視治療,這種想法嗎?盼指教,謝謝!!希望提供幫助:指導重配角膜塑形鏡,能既幫助控制視,影響弱視治療
北京兒童醫院眼科崔燕輝回覆：您想法是，角膜塑形鏡驗配對散光要求還是。於150度角膜規散光，和於75度逆規散光驗配成功率將大大降低，存在只管視不管散光角膜塑形鏡。請驗配。
崔燕輝 主任醫師
73″
呃，家長您好，這個帶色行徑，引起散光是確切這是沒有科學呃，但是近視發展過程中呢，散光可能會有一些變動啊，孩子發育和生長，這個散光範圍裏是允許，呃，是75度吧，嗯，所以出現一些散光並不能認為角膜塑形鏡引起來，因為塑形鏡，它是可逆啊，完全是跟隨自身這個變化來變動呃，他他被動性只是，呃，所以，如果散光角膜塑形鏡控制範圍裏呢，我覺得繼續佩戴塑形鏡是一個選擇，但是如果塑形鏡過程中出現控制視，或者説。
以上文字機器轉寫，供參考
73″
呃，家長您好，這個帶色行徑，引起散光是確切這是沒有科學呃，但是近視發展過程中呢，散光可能會有一些變動啊，孩子發育和生長，這個散光範圍裏是允許，呃，是75度吧，嗯，所以出現一些散光並不能認為角膜塑形鏡引起來，因為塑形鏡，它是可逆啊，完全是跟隨自身這個變化來變動呃，他他被動性只是，呃，所以，如果散光角膜塑形鏡控制範圍裏呢，我覺得繼續佩戴塑形鏡是一個選擇，但是如果塑形鏡過程中出現控制視，或者説。
以上文字機器轉寫，供參考
患者
請問，角膜塑形鏡浸泡是扁平盒存放，還是圓柱盒夾放？
請問，角膜塑形鏡浸泡是扁平盒存放，還是圓柱盒夾放？
患者
圖片資料，主診醫生和患者本人可見
患者
崔醫生，吸棒哪個？
崔醫生，吸棒哪個？
崔燕輝 主任醫師
這兩種不太好，有一種藕荷色
這兩種不太好，有一種藕荷色
患者
圖片資料，主診醫生和患者本人可見
患者
崔醫生，是這款嗎？
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角膜塑形鏡是一種設計透氣性硬性角膜接觸鏡，簡稱Ortho-K CL（OK鏡）。塑形鏡通過患者夜間配戴（部分可白天戴），對角膜表面塑形，降低配戴者角膜曲率，從而達到降低視及部分散光目的。
1. 療效顯著：通過夜間規律配戴，白天戴鏡達到裸眼視力。
2. 使用方便：患者白天可免除配戴框架眼鏡或隱形眼鏡引起不便，適用於運動多青少年。
3. 防控近視發展：療效確切，無其他防控近視手段出現之前，該鏡防控視作用值得重視，適用於近視發展青少年。
4. 矯治過程可逆：對角膜塑形作用可逆，脱鏡4~8周，恢復到狀態，從而其他視矯手段留有空間。
延伸閱讀…
2014年8月6日訊，統計資料顯示，2009~2010年中小學生視力檢出率為59.96%，高中生視發生率84.20%。權威醫學眼科機構臨牀統計，18歲前，一部分兒童視度數每年會增加75度—150度。一年級開始戴眼鏡小學生，到了小學六年級，視度數有可能達到400度以上，如果升入初中後度數繼續加深，高中時可能會變成接近千度視。
18歲以前青少年並不具備手術治療近視條件，在此之前，控制視度數繼續增加，矯正視力辦法有配戴框架眼鏡和角膜接觸鏡，其中，角膜接觸鏡角膜塑形鏡青少年近視控制作用。相比較框架眼鏡而言，角膜塑形鏡防止青少年度數加深方面更具優勢。相關專業研究數據表明，通過配戴角膜塑形鏡，60%青少年可以延緩或控制視度數發展。配戴框架眼鏡每年增加度數67度，角膜塑形鏡每年增加度數8度。同時，區別於框架眼鏡和其它類型角膜接觸鏡，它是可以通過晚上配戴來實現白天脱鏡。
北京兒童醫院眼科副主任醫師崔燕輝介紹，角膜塑形鏡應用起源於上個世紀五十年代，並了幾代工藝改進，歐美發達國家和東南亞一些近視高發國家應用普遍。國內於1998年引進，幾年一部分家長接受，成為孩子矯正視力一種選擇。
近視發展迅速青少年患者，或希望時間內降低視度數恢復裸眼視力患者，角膜塑形鏡提供了一種控制近視發展和降低視度非手術治療方法。
人18歲之前，眼球發育並完全，遺傳因素以及時間惡性環境因素會讓眼球變長，眼球變長1毫米，於視度數增加300度。角膜塑形鏡是靠角膜表面形狀塑造，通過改變角膜光線力來降低視度數，並控制近視發展。
崔燕輝説，角膜塑形鏡片需要夜間配戴，此期間，鏡片角膜之間淚液層分佈，由此產生流體力學效應以及眼瞼鏡片中央壓力改變角膜幾何狀態，使中央變平，眼軸縮短，出於慣性，取下鏡片後一段時間內，角膜仍可以維持其改變後形狀，從而達到夜間戴鏡矯，白天脱鏡目的。同時一些不便帶框架眼鏡或接觸鏡職業者，或需求視患者，提供裸眼視力。
如果配戴，還可以使近視得到控制，起到預防和治療效應，控制視度數繼續增加。情況下，配戴塑形鏡2時，視降低100度，一晚可降低300度，兩週矯正期過後視力可達到狀態，減緩近視加深。