【皮質白內障治療】白內障是什麼 |一次瞭解白內障症狀 |治療到手術後保養 |
May 7, 2023
內障是位於虹膜和瞳孔後方之眼睛天然晶體。內障雙眼發生，但有時會影響一隻眼睛。大多數白內障是因老化而造成， 40 歲後發生。
內障是全世界見視力喪失原因，但是可以治療。
我們老化時，組成眼睛天然晶體蛋白質可能凝聚一起。這些凝集內障，且是造成原因。隨著時間流逝，它可能會變大並且使水晶體變得，進而使其看清。
眼睛水晶體大部分水份與蛋白質組成。蛋白質以方式排列，可保持水晶體透明並讓光線通過。
沒有人能確定什麼隨著年齡增長，水晶體會發生變化，形成內障。世界各地研究人員找出可能白內障發生有關因素。年齡增長外，內障危險因素包括：
內障一開始時，您視力有些許影響。可能要幾個月或幾年視覺症狀會變得。您可能會注意到您視線有些，猶如透過玻璃杯看東西。
內障可能每隻眼睛速率進展，造成一隻眼睛有視力症狀，另一隻眼睛視力。您可能注意到下列內障症狀：
您晚上開車時，而來大燈以前有多眩光。
外觀上而言，晚期白內障可能使瞳孔成為灰色而不是黑色。
內障類型確切影響您症狀以及症狀發作時間。若您覺得您有內障，請眼科醫師就診檢查進行確認。
有許多內障類型，但某些較其他類型見。
核性白內障 是見白內障類型。這類內障眼睛晶體中央形成，並惡化且影響視力。
皮質白內障 是晶體邊緣開始輻射狀，並中央生長。這類內障讓您感到多眩光，使夜間駕駛困難。
先天性內障 是一側或雙側眼睛出現先天。可能而會影響視力，可能。
創傷引發白內障 可能晶體任何部位形成，且造成花瓣或「蓮座」形狀。
症狀開始出現時，您可以藉由以下方式來改善這一個階段視力：
惡化白內障，其他治療選項可能包括內障手術。
若白內障開始影響您生活品質，您眼科醫師可能建議手術。這是一種風險且方式，能恢復您視力。
許多人認為視力是老化過程，但是內障手術是一種、手術，可以恢復視力。
內障手術 可地恢復視力。它是美國進行手術，《預防失明》（Prevent Blindness），每年有超過兩百萬美國人接受內障手術。
內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示，全球有三千九百萬位眼盲患者，其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼？要接受手術治療嗎？隨著3C產品普及，是否會加重、或讓內障提早發生？我們可以如何做來達到預防效果呢？
內障成因可區分為四大類型，而主要原因為老化。
老年型內障：水晶體老化、衰退所致。水晶體位置，可區分為三種：
水晶體後囊下呈現，位置中央後囊下，初期影響視力，其他兩種類型影響視力，合併核心型和皮質型白內障同時發生。
內障水晶體核心形成，核心或中央水晶體變成黃或棕色，此類型患者伴有視度數加深症狀，初期於光線白內障產生光線散射，可能出現畏光情形。
水晶體出現周邊部，是類型。往往需要散瞳檢查才能發現，皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色，視力會降低。
先天型白內障：出生或滿周歲時發現，發生機率，可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。
續發型白內障：於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物，或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。
外傷性白內障：眼睛受傷造成，可能傷後多年發生白內障。
察覺症狀閲讀能力降低，主要視力造成；並亮光（畏光），夜間出現炫光，或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。
目前藥物能延緩白內障惡化，並無法治療內障。因此，白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時，手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」，超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體，植入人工水晶體(4)。眼部狀況下，80-90％病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行，需要住院。開完刀返家，隔日返回門診拆紗布，讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話，要醫生密切合作，手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人，全身麻醉手術。
眼科手術日新月異，飛秒雷射近年來開始運用於內障手術，稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光，速度，10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少，所以組織，疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術，而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟，雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性，增加手術機會。
延伸閱讀…
＊精準飛秒雷射傷口切割，取代醫師手動鋼刀或鑽石刀，增加手術後傷口密合度，減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感
＊內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕，水晶體前囊可雷射畫出精準、圓，使得人工水晶體維持位置，增加其定性，並發揮功效。
＊於300度以內角膜散光，可同時飛秒雷射矯正。
＊利用飛秒雷射做「水晶體分割」，減少超音波能量使用，術後角膜水腫少、視力復原。
超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口，內障水晶體核震碎乳化，並核碎片和皮質吸出，植入人工水晶體。
飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟，包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。
內障手術後，視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率，然而手術後若沒有注意照護，導致眼內感染，則可能造成失明。手術後保養如下(5)：
手術眼外加眼蓋，可防碰撞及壓力，使用4週左右，白天以防外傷，睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日，沸水煮15分鐘或是酒精消毒。
手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥，以防感染及減輕炎症反應，要學會點眼藥技術。
手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染，並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動，以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血，影響傷口癒合。
內障手術是改善大多數人視力而進行手術。 雖然該過程是安全，但一些患者出現併發症是。 ，患者白內障切除後幾天可能會出現視力。 此期間，眼睛癒合併適應 內障手術期間插入人工晶狀體。
然而，如果你視力在手術後幾個月或幾年開始變得，那麼後囊可能是罪魁禍首。
延伸閱讀…
後囊稱為繼發性白內障，是內障手術 術後 併發症。 眼科醫生在手術過程中取出天然晶狀體並人工晶狀體替換。 眼科醫生應確保晶狀體膠囊（支撐晶狀體透明膜）完整性不受影響。
大多數患者在手術後晶狀體膠囊保持。 然而，一些患者會出現後囊，其中晶狀體囊背面有殘留上皮細胞生長。 這種細胞生長使膠囊失活並使其變得。 這可以防止光線穿過眼睛中心視覺軸。
如果 PCO 累及視軸，患者會出現以下體徵：
術後五年內，20% 50% 白內障手術患者會發生後囊 （PCO）。 雖然PCO發病率最近有所下降，但沒有確切證據可以驗證這種下降。 此外，這些可能是後來發病病例。 來説，年患者，是嬰兒和兒童，發生PCO發生率。
接受過內障手術患者視力下降和視力發展應促使您眼科醫生懷疑PCO。 PCO 臨牀診斷基於患者病史和裂隙燈 眼科檢查。 後囊足以引起青少年和老年人視力障礙，應使用YAG鐳射囊切開術進行治療。
PCO 很少通過手術囊切開術治療。 鐳射囊切開術是一種手術，通過穿透包膜組織來治療PCO。 由此產生開口通過允許光束穿過眼睛來恢復視力。
激光治療多需要五分鐘。 像其他程序一樣，您眼科醫生執行程式之前麻痹眼睛獲得感。 大多數患者只需要一次激光治療。 手術中恢復是可控，因為它具有術後適。 您可以恢復活動，並24時內改善視力。
內障是眼中情況下晶狀體變。於內障患者，透過晶狀體看東西像透過結霜或起霧窗户一樣。內障帶來視力可能閲讀、開車（是夜間）或看清朋友臉上表情造成困難。
大多數白內障進展，早期會干擾視力。但是時間流逝，內障您視力造成影響。
最初，照明和眼鏡可幫助您克服內障。但是如果受損視力影響您活動，則可能需要進行白內障手術。白內障手術是安全且。
最初，白內障引起視力可能影響眼球晶狀體一小部分，並且您可能意識不到視力下降。白內障發展，白內障會遮蓋晶狀體部分，並扭曲穿過晶狀體光線。可能會導致症狀。
如果您發現視力有任何變化，請預約眼科檢查。如果您出現視力驟變（如複視或閃光幻覺）、突發眼睛疼痛或突發頭痛，請醫。
大多數白內障是或損傷導致眼球晶狀體構成組織發生變化引起。晶狀體中蛋白質和纖維開始分解，導致視力變得或。
過程中，眼球中晶狀體性和透明度，並且變得。年齡有關醫療狀況和其他醫療狀況會導致晶狀體內蛋白質和纖維破裂結塊，使晶狀體變得。
內障雙眼同時發展，但發展速度。一隻眼睛白內障可能比另一隻眼睛，導致兩眼之間產生視力差異。
累及晶狀體中心白內障（核性白內障）。核性白內障可能導致近視，可能會改善您閲讀視力。但時間推移，晶狀體會變成黃色，並使您視力。
白內障發展，晶狀體可能變成褐色。晶狀體變或變褐會導致難以區分顏色。
天生內障（先天性內障）。有些人天生患有內障或童年期形成內障。這些內障可能是遺傳所致，可能子宮內感染或創傷有關。