【手術後不規則散光矯正】有不規則散光怎麼辦 |雷射近視手術後可能產生的後遺症 |近視雷射手術後併發不規則散光 |

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茂昌眼科診所岑增醫師    一位37歲男性病人,13年前兩眼接受雷射近視手術(LASIK),術後情況,但半年前右眼突然覺得,電腦驗光發現右眼遠視25度,散光50度,散光軸70度;左眼視50度,散光150度,散光軸150度。右眼裸視0.4,戴上眼鏡矯正0.5,左眼裸視0.9。細隙燈檢查發現兩眼角膜沒有瘢痕,角膜地圖儀掃描沒有(圖一和圖二),但角膜鏡發現右眼下半部反射線條有規則現象(圖三和圖四),產生規則散光,導致視力。右眼戴上設計輪部鏡片後(圖五和圖六),規則散光中和,視力1.0。    雷射近視手術(LASIK) 時,角膜面表會切割一塊角膜瓣,角膜瓣翻開後厚度100微米基質層切除,然後角膜瓣覆蓋回眼睛,讓它癒合,但角膜本身沒有血管,傷口癒合,往往多年後角膜瓣是掀開,而且,癒合過程中預測它結果。這個病人癒合過程中,右眼角膜下半部發炎,沾,造成角膜面表不平,因此而產生規則散光,使視力。圖一、右眼角膜地圖儀掃描。圖二、左眼角膜地圖儀掃描。圖三、右眼角膜鏡檢查,角膜下半部反射線條有規則現象。圖四、左眼角膜鏡檢查。圖五、右眼戴上硬式隱形眼鏡。

規則散光是於角膜兩條主子午線不成90°,或者角膜具有多條主子午線。角膜規則散光結果是患者視物扭曲,並且使用框架眼鏡或軟鏡角膜接觸鏡不能矯正。

1.角膜營養 前彈力層營養,角膜基質層營養,圓錐角膜,球形角膜和透明性邊緣性角膜變性。

3.角膜炎症和外傷 皰疹性角膜炎,癒合角膜潰瘍,癒合角膜裂傷或其他損傷。

4.其他角膜病變 翼狀胬肉,角膜接觸鏡導致永久性角膜變形(Warpage)。

6.角膜屈光手術 放射狀角膜切開術(RK),激光屈光角膜切削術(PRK),自動板層角膜塑形術(ALK)和角 膜激光磨鑲術(LASIK)

3C產品當道世代,人手一機普及情況下,近視問題隨普遍,此時若合併散光問題,則可能使視力,如開車族交通號誌會有眩光出現、學生看黑板會,對生活影響甚鉅。人因而會選擇以近視雷射手術視力,但視合併散光者,一樣可以使用視雷射手術解決嗎?

矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式Smart TransPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

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4. 近視雷射手術後併發不規則散光- 案例四

有不規則散光怎麼辦?

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矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

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雷射近視手術後可能產生的後遺症

近視雷射手術可同時矯正散光

矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

除此之外,廖家慶院長補充,大部分散光可視雷射手術解決,但若經測量高度規則散光者,其可能為眼角膜病變所致,如圓錐角膜,較以近視雷射手術進行改善;若排除規則散光,或高階像差所引起視覺情況,高度散光者只要在術前前導波測量得到評估,展開近視雷射手術,解決困擾散光問題。

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