5. 角膜瓣製作有比率機會導致碎裂瓣、鈕扣孔型規則瓣、非預期薄膜、角膜穿孔，造成規則散光或角膜。

6. 角膜瓣製作可能造成摺痕、惰性異物嵌入、上皮缺損，多影響視力。

8. 角膜感染，有可能影響視力。

9. 角膜瓣製作後，有比率可能產生上皮內長，嚴重者可能影響視力角膜溶解。

10. 目前學界角膜隆凸（圓錐角膜）病因論，但經驗法則，保留厚度、比例以上存留角膜可降低術後角膜隆凸機率，唯無法保證發生。

11. 視患者術後可能時性調節困難，年齡近40歲或以上患者如完全矯正時，可能面臨老視現象。

1. 矯正、過度或完全矯正散光，可手術修正，後。但如角膜厚度，無法手術時，其他方式如配戴眼鏡。

2. 術後眩光可手術修正，唯無法保證發生。數夜間眩光可能造成夜間駕駛困難。

3. 碎裂瓣、鈕扣孔型規則瓣、非預期薄瓣、角膜穿孔，造成規則散光時，可能需要手術或配戴硬式隱形眼鏡，少數重者需行角膜移植。

5. 無菌性層間角膜炎多點藥處理，少數重者需行再沖洗手術，後。

“雷射手術後度數會會增加？”或”雷射手術後度數會會變回來？”是我們雷射屈光手術諮詢門診會碰到問題，它答案要分成兩部分。

，準分子雷射(Excimer Laser)進入屈光手術市場之前，大多數角膜屈光手術或稱做近視手術，是”幅射狀角膜切開手術”簡稱R.K.主。它是鑽石刀設定深度，角膜上做切割，因為它會產生角膜結疤效應，所以手術避開中央區，間接地造成中央角膜變平，來達到近視減少效果。但是此種手術方法有其先天，因為角膜中央保持3毫米直徑空白區不可劃過，手術效果只能減少三百五百度，於度數患者，例如近視六百度以上，是深度視，只能度數減少，加上角膜結疤效應，術後幾年會增加一二百度，如此，病人會有”做完近視手術，一段時間，度數回來了”錯覺。

近代雷射屈光手術有結果，不管是”角膜表層屈光雷射”如PRK、或是”雷射層狀角膜塑型術”即LASIK，是利用準分子能量將角膜組織氣化，減少角膜厚度，可以地達到減少度數效果。而且這樣做法，造成角膜結疤反應很少，術後效果可以持久性地維持著，會過了幾年後，度數回來了。只有少部分患者，角膜修補反應，度數有些回退，但是回退比例，一百度以內。若是患者覺得回退度數影響了他視力，還可以原來角膜瓣之下做修補動作，將度數矯回來，由此可見，”雷射後度術是會增加”。

LASIK 提供許多視朋友另一選擇後，同時引起了部分人士關切—什麼眼科醫師是戴著眼鏡呢？是不是手術本身有什麼不為人知危險性？

其實，視族羣，眼科醫師有人選擇雷射手術改善自己眼睛視，並非眼科醫師本身排斥接受這樣手術。而會沒有眼科醫師願接受雷射屈光手術這樣錯覺，是因以整個視族羣來説，大多數人是選擇眼鏡或隱形眼鏡來改善近視問題，眼科醫師亦然，只是眼科醫師人數比起視族羣來説，屬於少數，接受手術，所以會讓眾誤以為沒有眼科醫師願接受雷射屈光手術，其實只是比例上差異。

接受手術，是個人選擇，不管是基於美觀，職業需要，或是便利性，每個人考慮出發點，醫師會賺取這些費用，鼓吹病人接受手術，每位接受手術病人，是有意願情形下，詳細檢查後合手術，會安排做 LASIK。

至於每個手術，有它風險，可能百分之百沒有後遺症或併發症， LASIK 十餘年歷史，臨牀研究統計成功率約 95%，所有手術而言，算是比率，但於它是一個選擇性手術，並非且生命手術，所以無論是如乾眼症，或是重如視力減退，這 5%後遺症顯得接受，因此，術前溝通認知是，醫師希望病人能夠有術後狀況，因此會基於檢查評估，給予病人建議，但是，無論怎麼術前評估，有可能某些無法預期狀況下，出現我們情形。

隨著 1995 年 10 月美國 FDA（食品藥品管理局）正式證實其治療效果及安全性，開始使用於臨牀治療，美國每年有 100 萬例。這是目前視眼矯術中安全性。不過於這是選擇性手術，醫師提供專業諮詢治療，病人要於這樣選擇有正確認知，而不是只想著想要擺脱眼鏡束縛，只想著手術，反而了手術本身認識，縱使 LASIK 有 95% 高成功率，但代表剩下 5%存在，術後若有不滿意情況，抱怨雷射是害人手術。

延伸閱讀…

二、手術後併發症及處理

雷射近視手術併發症及不良反應

手術會有風險，術前病人應該有所瞭解，醫師溝通，醫院所採用雷射機型，病人能感受出專業度可信賴度，既然選擇接受這樣手術，事前功課準備不能輕忽，暸解諮詢過後，自己衡量需求風險，才能術後得到雙贏結果。

一般而言，LASIK 術後感染機率於 0.1 %。大致上，細菌感染會引起及延遲癒合，會有影響。

要精確無誤地預測您眼睛會雷射手術有何反應是可能。矯正或過度情形下，有可能在手術後需要戴眼鏡來矯正殘餘度數。有許多病例（但不是所有案例可），可能會做第二次手術來改善手術效果。

角膜霧化是 PRK 手術後一個癒合過程。大多數病例當中，角膜霧化並不會影響視力，角膜上霧化只有在顯微鏡下才能看見。但是，有一些病例角膜過度霧化，且影響視力。這個情形下，如果有矯情形，可能需要作第二次手術來改善霧化情況。

某些病人中，手術效力，幾個月後消失，這像矯情形一樣，第二次手術可以解決這個問題。

電子產品普及，加上佩戴隱形眼鏡、紋眼線、做雙眼皮手術，乾眼患者增加。乾眼可引起角膜上皮糜爛，引發感染風險。

因此，術前存在瞼緣炎、結膜炎、瞼板腺功能障礙、乾眼患者，應積極治療後手術。日常生活中，要注意個人衞生，保持眼部，避免到環境污染地方。

延伸閱讀…

雷射矯正後疏於照護感染導致失明

雷射手術後度數又回來了

手術前後醫生會讓患者一些抗生素眼藥水，預防術後感染發生。情況下，人眼結膜囊內是有細菌存在，於角膜上皮有屏障保護作用，並會引起眼部發炎。

手術中，角膜上皮保護作用會有程度減弱，因此，患者要醫生要求點眼藥，預防術後感染發生。

3.點眼藥看似，正確操作關鍵

滴眼藥水前，應先雙手徹底洗乾，頭後仰，眼睛上方看，拉下眼瞼，讓眼藥水滴入結膜囊內；滴眼藥水時，瓶口應離眼睛2釐米左右，接觸睫毛。儘量立空間滴眼藥水，同時妥善管理眼藥水。

4. 注意個人衞生，屈光術後早期去人口密集、環境污染場所

近視眼術後，應醫生指導下正確佩戴防護鏡，去人口密集公共場所。回家後應妥善處理口罩和手套，流動水和肥皂洗手，毛巾擦乾。

此外，近視眼術後，請使用啫喱水或香水，以免液體噴入眼中引起刺激。眼周分泌物時，建議消毒棉籤擦拭。

要注意是，不能手直接揉搓眼睛，不可按摩眼球；若異物進入眼睛中，不要揉搓，應上眼皮拉起，儘可能使異物跟隨眼淚流出；或抗生素眼藥水、生理鹽水沖洗眼睛，沖洗後眨眼、睜眼。

應避免辛辣刺激和油膩食物，不要吸煙喝酒，避免受到煙霧刺激。