【鐳射手術的條件】近視雷射手術的適合條件 |費用詳盡整理一次看懂 |近視雷射手術怎麼挑 |

視雷射手術是ArF (氬氟)雷射光(波長193nm)來做角膜汽化消除,矯正視度數所需要汽化角膜深度,是近年來門安全視矯術。什麼樣條件適合來做視雷射手術呢? 來説大部分近視病人接可以做近視雷射手術,如以下條件 1. 年20歲以上者。 2. 視度數1500度內,散光500度內,遠視800 度內者。  3. 一年內近視度數者。 4. 病人適應或願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。  5. 無自體免疫及結締組織疾病病史者。 6. 適合手術情況(精神狀態,身體狀況)。

「視」是台灣大多數民眾困擾,視力影響外,戴眼鏡,沈重鏡架耳朵、鼻樑壓迫,造成許多感,導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示,台灣成人視率,大學以上達85%,比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外,選擇近視雷射方式,近年成為熱門選項,但有人會擔心近視雷射安全性問題,以及視雷射手術中,該怎麼選擇適合自己處理方式?

視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行,醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術,確認沒有近視以外眼部疾病,或是生理性結構符合手術要求,才能往下進行。

濰視眼科臨牀研究副理陳思如説,患者想進行雷射,流程説外,是術前檢查,有16項儀器進行,像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分,第一是生理結構條件,第二是眼科疾病檢查。

生理結構條件有 3 個主要指標,角膜厚度、瞳孔大小視度數,三者環環相扣,陳思如表示:「雷射手術角膜位置進行手術,調整角膜結構,讓光線進入眼底成像時能聚焦位置,因此需要評估患者角膜厚度是否足夠,雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上,而提高手術安全性,醫師會建議多一些,300㎛以上安全。」同時,陳思如也説,瞳孔、度數患者,在手術時需要切掉角膜多,因此測量時,需要角膜才能進行雷射矯正。

「現在發性青光眼病患很多!」陳思如表示,因為眼習慣、重度使用3C,所以這些想進行近視雷射患者,有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後,會篩選掉部分適合近視雷射患者,濰視眼科例,採用嚴格評估標準,篩選後適合做執行手術患者只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説,會寧願將術前規格標準拉到,對患者才有保障。

視雷射手術可是否有製作角膜瓣(手術過程中切開一層角膜)或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感,但傷口切面癒合,未來運動、搬重物或撞擊下,有角膜瓣易位併發症風;而製作角膜瓣手術,雖然術後復原期,但傷口癒合情形,後續眼部問題風險;切除深度部分,主流手術切除角膜深依序為:Smart transPRK手術,其次是飛秒無刀雷射LASIK,而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層,切除深度會影響術後角膜剩餘厚度,保留者角膜結構會。

2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK(有製作角膜瓣,表面手術)

2011年 創切口提取微透鏡 SMILE(有製作角膜瓣,但因需夾出微透鏡,深層手術)

2009 年 角膜上皮雷射角膜切削術 TransPRK(有製作角膜瓣,表面手術)

2004 年 飛秒雷射術 LASIK(有製作角膜瓣,深層手術)

1980年 準分子雷射角膜切削術 PRK(有製作角膜瓣,表面手術)

激光視眼手術效果和安全得到大家認可,可激光視眼手術並非人人可以做。激光近視手術和其他任何一項手術,有其嚴格禁忌症。那麼,做激光近視手術要符合哪些條件才能做呢?做激光近視手術前通過一個專業系統術前檢查,如果符合條件話,則可以手術;條件不符合,正規眼科醫院會您做手術!

延伸閱讀…

近視雷射手術的適合條件| 諾貝爾眼科機構| 醫師專欄

你適合近視雷射手術嗎?

一、近視手術術前檢查需要停戴隱形眼鏡。普通軟性隱形眼鏡停戴一週,RGP硬性角膜接觸鏡應停戴一個月,MCT角膜塑形鏡停戴兩個月。

二、眼部無活動性眼病,如:內障、青光眼、角膜病、眼底病。

三、年齡限制。本人有摘眼鏡需求情況下,是年齡滿18週歲以上,45週歲以下,兩年屈光度,其發展速度每年於50度近視眼才能考慮進行手術。因為18週歲以下青少年處於身體生長期,眼部發育完全,度數發展,術後效果。45週歲以上近視眼朋友可能還伴有老花和白內障,是可以通過內障手術一併解決視問題。

推開那扇門,看到書香氣質是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師,準備接受採訪團隊訪談,談及閒暇之餘喜歡進入書中世界蔡醫師,擅長白內障手術、角膜移植以及視雷射。

視雷射是美容手術一種,民眾可以自行考慮是否接受,主要目的是讓人得到美觀上、日常生活或工作中沒有眼鏡負擔問題,並會改善眼睛,於眼睛內部疾病沒有治療效果,知道視雷射手術存在風險。

延伸閱讀…

近視雷射手術怎麼挑?優缺點、恢復期、費用詳盡整理一次看懂

做激光近視手術的條件有哪些?

接受視雷射之前,民眾要知道兩個要點,即〝效果〞與〝安全〞,視度數或是散光度數人來做雷射,效果會,恢復上,危險性安全。度數雷射效果會一點,有殘留度數、或者視度數產生,其風險會。

我們角膜有韌度,接受雷射後,角膜韌度、結構會受到改變,手術方式改變會,民眾要在手術前尋求專業醫師,瞭解並選擇適合自己手術方法,避免對角膜造成多影響,術後保養照護不要〝視〞。

註:角膜厚度 550 micrometer(微米),0.5 mm 0.05 公分,尺 1 公分有 10 小格,1 小格裡一半, 0.05 公分

年紀影響老花眼,超過 40 歲以上建議雷射,視雷射是希望不要戴眼鏡,但如果有了老花眼,即便視消除看不用戴眼鏡,但看近是得戴老花眼鏡,無法達到需要戴眼鏡效果。

近視人會有個迷思,知道自己有老花眼,因為眼鏡拿起來可以看到了,這時蔡宜佑醫師會提醒病人,回想自己 20 歲時候,戴著眼鏡看看近看得到,但到了 40 歲後,會發覺東西看到,要拿起眼鏡才能看清楚,那老花現象。

做完雷射有點像眼鏡直接鑲眼球裡,戴著這副眼鏡,看近時候看不到,脱不下來,這時候得外加一副老花眼鏡,戴了老花眼鏡後,因為老花眼鏡是凸透鏡,會讓眼睛變大,看起來顯得好看。