【併發性白內障】並發性白內障 |併發性白內障 |後囊混濁 |

內障手術是改善大多數人視力而進行手術。 雖然該過程是安全,但一些患者出現併發症是。 ,患者白內障切除後幾天可能會出現視力。 此期間,眼睛癒合併適應 內障手術期間插入人工晶狀體。

然而,如果你視力在手術後幾個月或幾年開始變得,那麼後囊可能是罪魁禍首。

後囊稱為繼發性白內障,是內障手術 術後 併發症。 眼科醫生在手術過程中取出天然晶狀體並人工晶狀體替換。 眼科醫生應確保晶狀體膠囊(支撐晶狀體透明膜)完整性不受影響。

大多數患者在手術後晶狀體膠囊保持。 然而,一些患者會出現後囊,其中晶狀體囊背面有殘留上皮細胞生長。 這種細胞生長使膠囊失活並使其變得。 這可以防止光線穿過眼睛中心視覺軸。

如果 PCO 累及視軸,患者會出現以下體徵:

術後五年內,20% 50% 白內障手術患者會發生後囊 (PCO)。 雖然PCO發病率最近有所下降,但沒有確切證據可以驗證這種下降。 此外,這些可能是後來發病病例。 來説,年患者,是嬰兒和兒童,發生PCO發生率。

接受過內障手術患者視力下降和視力發展應促使您眼科醫生懷疑PCO。 PCO 臨牀診斷基於患者病史和裂隙燈 眼科檢查。 後囊足以引起青少年和老年人視力障礙,應使用YAG鐳射囊切開術進行治療。

PCO 很少通過手術囊切開術治療。 鐳射囊切開術是一種手術,通過穿透包膜組織來治療PCO。 由此產生開口通過允許光束穿過眼睛來恢復視力。

激光治療多需要五分鐘。 像其他程序一樣,您眼科醫生執行程式之前麻痹眼睛獲得感。 大多數患者只需要一次激光治療。 手術中恢復是可控,因為它具有術後適。 您可以恢復活動,並24時內改善視力。

(1)臨牀表現:典型發生晶體囊膜下。眼前節 炎症形成虹膜後粘附近可出現侷限性晶體前囊下;眼後節 炎症或營養障礙可出現後囊下。囊膜下出現灰黃色顆粒,加深並四周擴展,形成玫瑰花形狀,其間有許多紅、藍、綠彩色點狀結晶,囊下有空泡形成或鈣化,病程,早期影響視力。

(2)治療原則:積極治療原發病,影響視力白內障行手術治療。  

1.眼前節疾病有關並發性白內障 虹膜睫狀體炎是引起並發性白內障見原因。典型可以發生晶狀體後極部,見於前部瞳孔後粘附近。病變進展,如局部炎症得以控制,可而發展。反覆發作慢性病例,瞳孔後粘,合併晶狀體囊膜增厚或皺褶,有時瞳孔區形成纖維血管膜,晶狀體前囊膜緊密粘連,此時觀察晶狀體實際情況。如瞳孔區形成纖維膜而缺少血管成分,晶狀體程度。

隨病程進展,程度和範圍加重和擴大,累及整個晶狀體。進展過程中,晶狀體內或囊膜可出現結晶狀物質或鈣質沉著,晚期可出現晶狀體皺縮,鈣化。

虹膜異色症 (heterochromic)特徵性改變是虹膜異色或萎縮,慢性持久性虹膜睫狀體炎,70%病例發生白內障睫狀體炎表現前房內可見閃輝,角膜後有白色羊脂樣(mutton fat)沉澱物晶狀體混濁進展緩主要累及後部皮質,晚期使整個晶狀體混濁儘管病程冗長,但不伴虹膜後粘。

青光眼斑 (glaucomatous flecks)出現急性青光眼發作後,片狀位於前囊膜下透明區表層數天後片狀破碎分離而形成泡沫狀,稱為青光眼斑組織學證實這一病變實際代表了晶狀體上皮細胞受損。可隨修復過程逐部分吸收或新纖維擠深層。白內障臨牀治療角度來講,青光眼斑具有實際意義,是提供有過青光眼急性發作證據並發性白內障後囊膜下

後囊膜下可以合併於任何類型後葡萄膜炎。內障發展程度上取決於眼部病變進展過程。典型並發性白內障後極部囊膜下開始,呈顆粒狀和囊泡狀,密集成簇,形成類似蜂窩形態疏鬆結構,伴隨著眼部病變慢性進展過程,這種變化可長期侷限於後部。

軸區皮質深部發展同時,沿晶狀體纖維赤道部作輻射方向擴展,其結果形成典型玫瑰花形、圓盤狀或星形形態。此時進行裂隙燈檢查可發現完全透明前皮質、晶狀體核及大部分後部皮質,層次間有界限呈淡黃色、灰黃色,或多彩樣反光,蜂窩狀疏鬆結構及規則星形分佈,構成了並發性白內障特有形態特徵。

患者有原發眼病表現。。眼前段疾病引起多前皮質開始眼後段疾病引起者,於晶狀體後極部囊膜及囊膜下皮質出現顆粒狀灰黃色,並有多空泡形成,晶狀體核中心部及周邊部擴展,呈放射狀,形成玫瑰花樣。繼之向前皮質蔓延,使晶狀體濁。後水分吸收,囊膜增後,晶狀體皺縮,並有鈣化變化。青光眼引起者多前皮質和核開始高度近視多並發核性白內障。  

患者有原發眼病表現。。眼前段疾病引起多前皮質開始眼後段疾病引起者,於晶狀體後極部囊膜及囊膜下皮質出現顆粒狀灰黃色,並有多空泡形成,晶狀體核中心部及周邊部擴展,呈放射狀,形成玫瑰花樣。繼之向前皮質蔓延,使晶狀體濁。後水分吸收,囊膜增後,晶狀體皺縮,並有鈣化變化。青光眼引起者多前皮質和核開始高度近視多並發核性白內障。  

  老年性內障是臨牀多見致盲性眼病,白內障手術普及,人們產生了這樣一種看法:得了內障並可怕,不管得病時間多,視力下降多,只要做了手術,視力能夠恢復。其實,這是一種錯誤認識,因為老年性內障其漫長發生、發展過程中,會出現一些併發症,可重地影響手術療效。

  老年性內障是於眼內透明晶狀體發生變性和“老化”,變得而透明,並造成視力減退,看不見。統計,通過裂隙燈檢查,60歲以上老年人96%可以發現晶狀體有程度或形式。但現在無逆轉白內障眼藥水或其他藥物,唯一治療方法手術。

延伸閱讀…

併發性白內障

後囊混濁,又名“繼發性白內障”

  老年內障患者接受手術治療,一部分是於手術存在恐懼心理,有些老年人誤認為要等到完全看見時才能開刀治療。殊不知,內障拖了可能會出現一些併發症——

  1.急性閉角型青光眼。膨脹期白內障於晶狀體皮質吸收水分,使晶狀體腫脹,前房變,房水外流受阻,可導致青光眼急性發作。發生青光眼,及時摘除膨脹晶狀體,否則可能導致永久性失明。

  2.瞳孔阻滯型青光眼。過期內障於晶狀體的懸韌帶變性和鬆弛,出現晶狀體脱位或移位,引起房水通過瞳孔時受阻,使眼壓升高而導致青光眼。此時及時摘除晶狀體,處理瞳孔區玻璃體,解除患者病痛。

  4.晶狀體過敏性葡萄膜炎。過期內障會導致前葡萄膜炎,導致角膜水腫、角膜後片狀沉着物堆積、瞳孔晶狀體粘連,患者感到眼痛、眼紅、視力進一步下降,此時手術摘除內障。

  綜上可見,患有老年性內障,應醫生建議儘進行手術治療,久拖。過去認為,老年性內障要等到看不見東西,內障完全時候做手術,主要是因為以前白內障囊內摘除術要晶體完全才是手術時機。近年來,於科學技術,眼科手術開展以及人工晶體問世,內障手術方式已有改進。目前主要採用現代白內障囊外摘除術和超聲乳化摘除術,近年來開展了內障激光摘除術。這些手術鏡下操作,晶狀體中央前囊膜撕除,然後超聲乳化將晶狀體吸出,保留原有囊袋,並人工晶體植入其中,手術切口,併發症,術後恢復,技術。因此完全等到內障了手術。目前國內外公認標準是,只要矯正視力於0.5,可手術。

  另外,八九十歲高齡老人,和患有血壓、糖尿病或冠心病白內障患者,只要血壓、血糖、心肺功能控制範圍內,可接受手術。

人們普遍認為白內障手術是一劑良方。那些做過內障手術人會津津樂道,該手術是如何消除了視雪症和夜間駕駛眩光;增加了閲讀清晰度;並他們視力恢復到患內障前百分之百,還。

美國眼科學會 (American Academy of Ophthalmology, AAO) 臨牀發言人兼 Weill Cornell Medicine 副教授 Christopher Starr, M.D. 解釋説,美國每年進行 400 萬例白內障手術,這些手術「絕大多數取得了」。一項研究顯示, 221,000 名白內障手術患者中,99.5% 患者在手術後沒有出現嚴重的併發症。但是,Starr 警告説:「這是手術……而且任何手術有潛在風險。」

患者應該瞭解手術後副作用,以及可能發生罕見併發症。早期治療可以消除大部分問題。

延伸閱讀…

並發性白內障

白內障簡介

嚴格遵守醫生術前指導,做好充分準備。這可能包括獲得手術後可能需要任何藥物。

實際白內障手術局部麻醉下進行,只需要 20 分鐘,而且沒有疼痛。Goel 説,情況下,會眼睛上塗抹預防性抗生素,使用降壓藥水或藥膏,幫助傷口開始癒合;並且會眼睛上綁一個眼罩或護罩。

手術後,讓開車送您回家人聽一下醫生您任何額外指示,防止您當時昏昏沉沉,沒有記住所有指示。

Starr 解釋説,會有一些手術本身有關副作用。這些副作用會一兩天內消失。您可能會出現以下一種或多種暫時症狀:

回家後要補水、吃飯和休息。手術後第二天需要去看醫生,從眼睛上取下眼罩或護罩,並評估是否有任何問題。

Starr 説:「我們處理任何潛在術後併發症,結果。」專家們,早期治療可以消除所有問題。

如果您有以下症狀之一,請打電話您醫生:

是要注意,出現併發症時,大多數可以地用藥物治療,或進行額外程序。

潛在(重申一次,是)併發症包括:

眼睛發炎。這您患有大塊或密集內障時發生。您視力繼續是霧狀或。消炎眼藥水能很治療此併發症,幾天或一週內消腫。

光。當此情況持續時,可能是於乾燥或炎症;極端的光可能是感染徵象,或者是一種叫做虹膜炎(虹膜炎症)病症,這可以用類固醇眼藥水治療。對有些人來説,幾個月內戴太陽鏡能有幫助。