很多人白內障手術後感覺看東西特豔，有點發藍，很刺眼，擔心是不是手術失誤了，這屬於現象。

內障是有顏色：普通皮質性白內障為白色；核性白內障發黃，如黃色、黃色；可出現深褐色；期白內障可能出現黑色。相當於戴了一副“墨鏡”。

內障手術這副戴了很多年“墨鏡”摘了下來，換上乾人工晶體。這一摘，大腦突然不習慣了，會感到顏色豔刺眼。

於人來説，這個問題可以不用在意，習慣習慣好了。但於攝影師、畫家顏色辨別有要求職業，術前需要考慮這個情況。

旱澇澇。有人覺得顏色豔，有人覺得比度下降，顏色了。這種現象主要出現選擇多焦點人工晶體患者身上。

多焦點人工晶體實現、中、多個距離能看清，所以運用晶體上一圈一圈光環光線分到了焦點。相比單焦晶體而言，比敏感度會下降，比如看字會感覺字體變細，顏色變淡。

某些職業比如需要開夜車或色彩要求人羣來説，需要考慮。

一部分患者白內障術後視物可能會出現環形光圈，夜間暗光下，原因是人工晶體實現超微小切口植入，直徑設計5.5~6mm，而非晶體9mm。當夜間光線，瞳孔直徑放大到5~6mm時，人工晶體光學部邊緣折射光線可能進入眼內，患者可看到環形光圈。

如果是1500度以上超高度視患者，內障手術後可能會出現看東西變形情況。

於術前近視人來説，手術方案一，可以選擇單焦點晶體，術後保持之前狀態，看，看近需要戴花鏡。於一些年患者，可以考慮選擇多焦點晶體來擺脱術後花鏡依賴。

而於術前有近視人來説，不是只有這一種選項了，醫生可能會您提供多種方案，讓您自己選擇，選擇多了，是一種。

有時候，患者會特別豪邁的説“趙醫生，我信您了，您幫我選，您説咋弄咋弄”。這時候，我聽了感動，但只能苦笑，這個選擇題，我無法您答。我能做呢，每種選擇處和處充分告知您，您需要自己用眼需求，平時生活工作環境，經濟條件自己做出選擇。

但是讓患者自己選擇時，有些患者可能有點懵圈了，是同仁醫院門診環境下，後面患者“虎視眈眈”着呢，可能來不及仔細思考和斟酌，只能草草做出選擇，回家後反覆糾結，寢食難安，生怕自己理解，做出了錯誤選擇。（有沒有一種靈魂叩擊感覺，哇靠這説我嗎）

有患者心臟，術前什麼不想，有趙小刀我不怕不怕啦，結果做完手術，咦，怎麼我想？雖然手機看挺，查視力表怎麼0.3？

吧，於視、花眼這類問題，眼科醫生眼裏，屬於兩句話夠説“常識”，但術前術後關於這類問題大量諮詢，好像沒有我們想那麼，今天，我們這個問題徹底講透。

有一些年白內障患者，眼底情況，散光，主治醫生能勝任多焦點晶體手術，可能會內障手術，選擇多焦點晶體眼鏡摘掉。但有多視患者做白內障手術時，各種條件限制，適用多焦點晶體，只能使用單焦點晶體，那麼醫生術前會患者溝通手術方案，會給出這樣幾種選項：

選擇視矯，只留0~100°視，術後看，看近需要戴花鏡；

選擇保留低度視250~350°，術後看近（30cm~40cm），平時看需要戴250~350°視鏡。

選擇保留視度或者對側眼保留視度，術後看近（但要，可能<20cm），平時看需要戴差不多視鏡。

這種方案術後看，可能達到0.6以上，但看近會，較改變了視眼患者之前用眼習慣，

以前習慣了拿才能看清，術後拿近了反倒看不清了。術前戴視鏡，戴過花鏡，術後隨時攜帶老花鏡了，看手機，看書報，吃飯時要看清碗裏菜，可能得依賴老花鏡。

眼習慣改變以外，這種方案有一個雙眼匹配問題，如果只有一隻眼睛需要做手術，那麼這種方案不太好，術後一隻眼睛需要戴花鏡，另一隻眼睛需要戴視鏡，那是一件麻煩事情，雙眼配合可能會帶來頭暈，眼漲，走路一高一低，倒水灑出問題。

有一小部分患者，很享受這種一眼看一眼看近狀態，視鏡和老花鏡省掉了，這個存在個體差異，醫生沒辦法提前預知您是能享受是受罪，所以這種方案，醫生會推薦。

於怎麼閲讀齡老人、患者、雙眼需要手術並且厭惡視鏡患者，我們有時會選擇方案1，但這並不是一個單焦點人工晶體手術方案。

選項2：看近方案，留300度視

與方案1相反，留近視是了術後看近處時候，平時看戴個300度左右視鏡，沿襲了患者術前用眼和戴鏡習慣。這種方案術後視力0.2~0.3。

那什麼要留300度，

而不是200，400，500度呢？

視度數眼睛這個透鏡系統整體屈光力，它決定了眼睛看東西最距離。計算公式是這樣：

這裏焦距單位是米，屈光力單位是D，平時我們説100度視，-1D，300度視-3D，那麼如果是100度視，計算得到焦距1/1=1米，300度視，對應焦距1/3=0.33米，33cm。

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我們日常生活中，處常用距離是33cm附近，閲讀，看手機大多是這個距離，看電腦、炒菜是60cm左右，而1米距離並不是很常用。所以呢，如果手術設計時近視留少了，那麼術後了近了看不清楚，這醫生要留近視留250~350度原因，因為250~350度視，對應焦距是30~40cm，這是我們日常生活中常用視物距離。

所以呢，這個方案是選擇。看近，生活，看裸眼視力0.2~0.3，有患者戴視鏡夠應付日常生活，需要看時候需要戴鏡。

但這個方案是有之處，它只考慮了用眼，但當另一隻眼睛度數600度以上時，術後雙眼近視度數之差超過了250度，配眼鏡，戴上可能會暈。

選項3：看近方案，保留高度視

這種方案只做掉了內障，維持視度數，術後繼續戴厚厚的眼鏡。這種方案裸眼視力 ≤0.1。

臨牀上，內障專科醫生很少會建議您這樣做，原因主要有三點：

統計，台灣罹患內障患者升高，其中有人合併有重散光問題。雖然人工水晶體能改善內障困擾，無法解決「散光」問題，使得術後看東西「疊影」，眼科醫師建議，想改善此狀況，選對水晶體是關鍵！

老年性內障是一種老化現象，隨著年齡增加，水晶體會發生硬化、情形。統計，國人罹患內障盛行率，60 歲以上有 80%、70 歲以上達 90% 以上，是老年人很普遍眼部疾病。

人工水晶體不只一種，各功能有助改善視覺敏感度

然而，於每位患者情況一，健保給付人工水晶體無法完全滿足所有需求，因此，有著功能人工水晶體出現，以求能進一步改善視覺靈，提升視力，促進生活品質。

內障合併重散光，矯正散光人工水晶體來幫忙

奧斯卡眼科中心醫師梁章敏表示，是許多內障患者合併有重散光問題，就算進行手術治療、改善內障問題，散光無法解決。術後看東西不免有、疊影感，需另外配戴散光眼鏡、進行雷射手術才可解決。

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龔雅欣醫師説：「過去白內障合併散光問題患者如果想要矯正散光，可採用三種方法：一是術後繼續配戴散光眼鏡；二是在手術過程中進行角膜切口手術；三是於術後二個月後，進行雷射屈光手術。」

矯正散光人工水晶體，擺脱眼鏡糾纏能濾藍光

梁章敏醫師指出，隨著醫療，現今已有「矯正散光人工水晶體」，能讓患有散光問題白內障患者，白內障手術後，能完全擺脱眼鏡束縛，無需多花雷射手術費用，一次手術可同時解決白內障散光問題。

目前新型散光人工水晶體，加入日本工藝非球面設計，不但能矯散光能減少球面像，能提升視力品質；並能減少球面像，提升夜間視力，提供比靈，獲得視覺品質，讓生活。

術後視力品質大提升，能增加術後意度

梁章敏醫師收治內障合併散光患者，因單眼白內障求診。醫師建議下，使用了新型散光矯正人工水晶體，術後裸眼視力達到 1.0 以上，患者意度。

而患者另一眼，因為早期發生了內障，因此，使用了人工水晶體，散光問題獲得改善，術後裸視 1.0，需另外配戴眼鏡，不便。後經梁醫師建議，進行了雷射手術去除散光度數，得以完全脱鏡。

他進一步説，「視力品質」是內障手術意度好壞關鍵，因為患者進行手術提升視力，若是無法達到其要求，會影響意度。而「視力品質」指標，術後生活品質提升來決定。

還仗著自己年，覺得白內障會找上你嗎？別了，健保署統計，106年全年度內障手術量全國近22萬件，這麼多患者中，有達5%屬於40歲以下年族羣，不乏坐辦公室族羣，接近30歲用眼過度引發白內障。

近年臨牀發現，35-40歲高度視族羣併發內障比例激增，加上3C手機商品及電腦過度使用，內障患者有年輕化趨勢。時間盯著3C，水晶體會大量吸收光害，造成水晶體，形成未老先衰現象。

大部分年人於「內障」認知，其實白內障眼睛中水晶體變質導致疾病。「水晶體成份是蛋白質，蛋白質是因為光線而受到，」台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示。

大家知道蛋白質組成雞蛋，不用温度可以煮熟，而且「」了，無法復原了，我們水晶體像這個情況，受到傷害後，水晶體中會出現無法消除雜質，導致光線折射改變，看到畫面品質會改變。因此，徐維成提醒，户外要配戴墨鏡，不要看手機，加劇視力損害。

徐維成表示，年白內障病人，伴隨著高度視，且症狀是度數顯著改變，「20歲之前，人們會眼軸長度變化而增加數度數；但若是20歲後成年人視度數加深，多是水晶體組織成分改變、，導致光線折射角度增加，造成視。」

「年白內障病人，你看不清楚了，去眼鏡行配眼鏡，發現自己度數一下子增加了幾百度（少數人是度數減少），但即使調整了鏡片度數，看不清楚，」徐維成指出。

什麼內障病人配上眼鏡度數，還是會看不清楚呢？徐維成解釋，這像是使用機，度數是指焦距位置，不過白內障會造成眼睛「焦」，且「鏡頭」骯髒。

「所以，如果你視度數顯著改變、配眼鏡沒有效果，休息後問題沒有改善，看東西顏色和度改變，例如以前看蘋果是，現在看顏色暗了，那來眼科檢查了，」徐維成指出。

徐維成表示，於內障是一個可逆疾病，現在治療方式動手術，換上人工水晶體。手術方式是「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出，再行「人工水晶體置換術」。