【白內障的原因】眼科名醫 |造成白內障8大原因 |近視雷射手術等 |

內障是眼中情況下晶狀體變。於內障患者,透過晶狀體看東西像透過結霜或起霧窗户一樣。內障帶來視力可能閲讀、開車(是夜間)或看清朋友臉上表情造成困難。

大多數白內障進展,早期會干擾視力。但是時間流逝,內障您視力造成影響。

最初,照明和眼鏡可幫助您克服內障。但是如果受損視力影響您活動,則可能需要進行白內障手術。白內障手術是安全且。

最初,白內障引起視力可能影響眼球晶狀體一小部分,並且您可能意識不到視力下降。白內障發展,白內障會遮蓋晶狀體部分,並扭曲穿過晶狀體光線。可能會導致症狀。

如果您發現視力有任何變化,請預約眼科檢查。如果您出現視力驟變(如複視或閃光幻覺)、突發眼睛疼痛或突發頭痛,請醫。

大多數白內障是或損傷導致眼球晶狀體構成組織發生變化引起。晶狀體中蛋白質和纖維開始分解,導致視力變得或。

過程中,眼球中晶狀體性和透明度,並且變得。年齡有關醫療狀況和其他醫療狀況會導致晶狀體內蛋白質和纖維破裂結塊,使晶狀體變得。

內障雙眼同時發展,但發展速度。一隻眼睛白內障可能比另一隻眼睛,導致兩眼之間產生視力差異。

累及晶狀體中心白內障(核性白內障)。核性白內障可能導致近視,可能會改善您閲讀視力。但時間推移,晶狀體會變成黃色,並使您視力。

白內障發展,晶狀體可能變成褐色。晶狀體變或變褐會導致難以區分顏色。

天生內障(先天性內障)。有些人天生患有內障或童年期形成內障。這些內障可能是遺傳所致,可能子宮內感染或創傷有關。

內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示,全球有三千九百萬位眼盲患者,其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼?要接受手術治療嗎?隨著3C產品普及,是否會加重、或讓內障提早發生?我們可以如何做來達到預防效果呢?

內障成因可區分為四大類型,而主要原因為老化。

老年型內障:水晶體老化、衰退所致。水晶體位置,可區分為三種:

水晶體後囊下呈現,位置中央後囊下,初期影響視力,其他兩種類型影響視力,合併核心型和皮質型白內障同時發生。

內障水晶體核心形成,核心或中央水晶體變成黃或棕色,此類型患者伴有視度數加深症狀,初期於光線白內障產生光線散射,可能出現畏光情形。

水晶體出現周邊部,是類型。往往需要散瞳檢查才能發現,皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色,視力會降低。

先天型白內障:出生或滿周歲時發現,發生機率,可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。

續發型白內障:於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物,或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。

外傷性白內障:眼睛受傷造成,可能傷後多年發生白內障。

察覺症狀閲讀能力降低,主要視力造成;並亮光(畏光),夜間出現炫光,或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。

目前藥物能延緩白內障惡化,並無法治療內障。因此,白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時,手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」,超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體,植入人工水晶體(4)。眼部狀況下,80-90%病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行,需要住院。開完刀返家,隔日返回門診拆紗布,讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話,要醫生密切合作,手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人,全身麻醉手術。

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眼科手術日新月異,飛秒雷射近年來開始運用於內障手術,稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光,速度,10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少,所以組織,疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術,而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟,雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性,增加手術機會。

*精準飛秒雷射傷口切割,取代醫師手動鋼刀或鑽石刀,增加手術後傷口密合度,減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感

*內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕,水晶體前囊可雷射畫出精準、圓,使得人工水晶體維持位置,增加其定性,並發揮功效。

*於300度以內角膜散光,可同時飛秒雷射矯正。

*利用飛秒雷射做「水晶體分割」,減少超音波能量使用,術後角膜水腫少、視力復原。

超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口,內障水晶體核震碎乳化,並核碎片和皮質吸出,植入人工水晶體。

飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟,包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。

內障手術後,視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率,然而手術後若沒有注意照護,導致眼內感染,則可能造成失明。手術後保養如下(5):

手術眼外加眼蓋,可防碰撞及壓力,使用4週左右,白天以防外傷,睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日,沸水煮15分鐘或是酒精消毒。

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手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥,以防感染及減輕炎症反應,要學會點眼藥技術。

手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染,並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動,以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血,影響傷口癒合。

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內障是老化現象,40到50歲後,眼睛內水晶體會硬化、產生白內障,隨著白內障增加,視物會變得愈來愈,有時候會有畏光症狀,內障視力問題,沒辦法透過視力改善。

老化會造成內障,車禍撞擊外傷,或是虹彩炎、青光眼疾病可能產生併發性內障;再者是糖尿病、甲狀腺疾病可能產生代謝性白內障;使用類固醇藥物可能引起藥物性內障。另外,遺傳或是染色體,可能發生先天性內障。

。內障治療手術以外,有藥物治療。藥物治療延緩白內障速度主。手術治療是等到影響視力或是影響生活作息時,建議進行手術,手術能避免內障導致青光眼、虹彩炎狀況。

內障手術時機因人而異,影響到日常生活品質,建議進行白內障手術,如單側視力下降導致摔倒、視差引發車禍,或誘發高度危險急性青光眼,就算影響生活品質。

從健保給付標準,內障影響視力到了0.4時建議開刀。而職業駕駛有視力0.8需求,因此職業駕駛視力,若白內障降到0.6,建議手術開刀。

Q:內障手術後,內障會再生嗎?

Q:內障手術後,內障會再生嗎?

經歷白內障手術後大約一年後,有15%到30%機會,會因為疾病、體質關係,水晶體後囊部分出現「纖維化細胞增生」,即後囊出一層膜,但並不是內障回來了。發生年紀患者,或是有三、糖尿病、免疫疾病患者身上,且女性多於男性,此狀況需要到眼科門診,使用雷射後囊袋部位去除,過程5到10分鐘,恢復視力。

Q:換完人工水晶體,什麼感覺視力沒有變好?