【兒童白內障症狀】小兒白內障的預防與治療 |兒童白內障 |小兒白內障的預防與治療 |

提到內障這個老年人眼疾,大家能,但是如果説孩童,是新生而可能有內障,許多人會覺異,聽説過。確白內障各年齡層可能發生,只是在孩童眼球發育階段,如果出現了內障影響視力,那麼眼球及視覺功能成長會受到阻礙,如果沒有發現和處治,視覺功能無法挽回。所以如何預防小兒白內障產生,以及如何正確評估及治療,會影響孩童一生視覺,不可!

所謂白內障是指眼睛水晶體呈現,而小兒白內障是指孩童時期產生白內障,其中先天性內障(稱發育性白內障)視力影響。先天性內障是指出生後一年內出現水晶體,統計大約兩千個活產嬰兒中有一個患有先天性內障,它是造成小孩失明主因之一,雖然發生率,但值得重視。

小兒白內障治療決定於內障程度及視力影響。如果小兒白內障水晶體是侷限性且進展,不會影響視力,需要治療,可以定期追蹤檢查。如果點散瞳劑視力有幫助,可給予長期使用。一點小孩會比視力表,可以等到內障程度影響到了視力,做治療。而先天性內障,如果程度(如全白內障、水晶體全部)會影響視力,應早期手術,建議出生後六~八週內手術,若是雙眼白內障,另一眼應手術(一~二週內),至於手術方式,是水晶體整個摘除,另外為避免術後產生後囊影響視力,所以會同時施行後囊切開及前玻璃體切除。要不要放人工水晶體,論。人工水晶體優點是他光學效果,但是長期安全性確立,而且小孩眼球發育成階段,眼睛屈光度數會改變人工水晶體度數是不變,所以需藉助其他如眼鏡或隱形眼鏡來視力。且它是外來物,術後炎症反應比成人。

小兒白內障會造成小孩視覺障礙主因是視,而且如果沒有治療,弱視是無法挽回。所以術後要儘做光學矯,如配戴適合眼鏡或隱形眼鏡,且度數可能需更換。另外,弱視治療,如點藥、遮蓋療法、弱視訓練要持續進行直至視力回復或穩定。

很多人印象中,內障是老年人會得病。實際上,兒童有內障(先天性內障)。小兒先天性內障是指晶狀體出生前即存在,或晶狀體出生後形成部分或全部。先天性內障可以是家族性,可以是散發;可以是發病,可以是雙眼發病,且可伴發其他先天性。先天性內障是導致兒童失明和弱視疾病之一,上海和北京兒童致盲原因調查資料顯示,先天性內障佔22%~30%。

母親妊娠期頭3個月發生病毒感染,如風疹、水痘、皰疹、帶狀皰疹、流感,導致小兒先天性內障。母親妊娠期服用某些藥物,如劑量四環素、激素、水楊酸製劑、抗凝藥,妊娠期營養,以及罹患系統性疾病,如心臟病、腎炎、糖尿病、貧血、甲亢、鈣代謝、維生素D缺乏,導致小兒先天性內障。門診,我們遇到一些孩子上園,上小學時,發現視力差,或者家長發現孩子眼睛向內或向外偏斜時,才到醫院來診,錯失了最佳治療時機,十分可惜。實際上,先天性內障只要早期發現,早期診治,許多患兒視功能能得到發育。

成人內障患者因為視力減退而去醫院診,但嬰幼兒不善表達,是單眼白內障患兒,症狀隱匿,早期發現。家長平時應注意觀察,發現孩子某些表現。,可以孩子出生後請眼科醫生孩子進行先天性內障篩查。下列情況應引起家長高度重視:

家長如果發現孩子眼球中央瞳孔區(俗稱“瞳仁”)呈現白色或者灰白色,應高度警惕先天性內障可能。家長使用手電筒照亮孩子眼睛,可以地觀察。

一些先天性內障患兒會怕光,強光下,無法睜眼,會瞇眼、哭鬧。這主要是於晶狀體引起光散射所致。

如果孩子年幼,查視力時配合,家長可以引導孩子看一些和目標,若孩子不能注視物體或不能追隨燈光轉動眼球,説其視力。另外,如果孩子喜歡瞇眼看東西,歪頭看電視,看東西距離,説其視力有問題,應盡早去醫院做檢查。

內障阻擋光線進入眼球,不能刺激小兒眼球發育,視功能減退,會發生廢用性斜視。家長發現孩子眼睛有向內、向外偏斜,或出現“鬥雞眼”時,錯過了內障治療最佳時機,此時應診,想辦法挽救受損視功能。

雙眼白內障多半是基因遺傳因素、先天性陳代謝造成,有唐氏症、半乳糖血症、類胱氨酸尿症,或是母親於懷孕期間受到感染、放射線傷害、服用某些成藥及抗生素,可能造成小孩先天性內障。

因此爸媽提早做好懷孕前檢查,懷孕期間避免感染、接觸知名成藥、煙、酒,能預防先天疾病發生。

單眼白內障因外傷,而造成水晶體脱位或,如硬物撞擊、車禍、玩具刺傷。

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兒童視力的殺手~小兒白內障的預防與治療

兒童白內障

小朋友頭部遭到外力碰撞後,若眼球或眼睛周圍出現紅腫瘀青等狀況,會建議眼科做進一步檢查喔!

水晶體程度可以瞭解白內障級,不論是先天或後天,內障發現是有跡可循!

家長幫寶寶時,可能會發現寶寶兩眼瞳孔呈現光反射或是灰白色,以及斜視、眼球震顫。

家長多一歲前發現眼睛,並至眼科看診檢查。醫師可透過裂隙燈或眼底鏡進行白內障檢查,時可進一步做眼部超音波、斷層掃描檢查輔助診斷,若幼兒有內障問題影響視覺發育,若拖過五歲手術治療,可能會有弱視問題,讓視力無法恢復,因此要發現、治療!

移除水晶體像拉開寶寶眼前層層窗簾,讓光線沒有阻礙地進入眼睛,順利地刺激視覺系統發育,避免視產生。

將水晶體移除後,透過植入人工水晶體,可以調整孩子需要保留遠視度數,年紀會需要遠視度數。而人工水晶體植入時機,需眼科醫師專業評估,視情況可以摘除時一併植入,或是孩子年紀,眼球大小後植入。

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小兒白內障的預防與治療-王司宏

兒童也有白內障

大家,我是 Eric Bothun,佑醫療國際明尼蘇達州羅切斯特院區小兒眼科醫生,負責治療各年齡段兒童眼部疾病。很多時候,孩子們只需佩戴一副眼鏡能視力,但有一些孩子眼睛問題。在工作中,我和成就都源於診斷、研究和治療小兒白內障。

沒錯,嬰兒和兒童會得內障,病因包括複雜遺傳病、大齡兒童鞭炮炸傷、新生兒出生缺陷,。內障可能會重影響兒童視力。而且於大腦視力發育需要數年時間才能完善,即便是時間白內障會造成終生影響。

佑醫療國際,我們會設法診斷小兒白內障,包括新生嬰兒白內障,然後制定檢查和治療計劃。這些孩子護理需要進行複雜內障手術,即使年幼孩子例外,術後需要團隊患者家屬共同努力,幫助孩子未來成長過程中康復。,瞭解和解決孩子特有全身性或眼部以及青光眼相關病況。很多情況下,我會集結一個專家團隊,多個護理方面提供幫助。

我晶狀體比作 M&M 巧克力豆。內障手術需要剝開糖衣外層,小心地取出裏面巧克力,然後一個新晶狀體植入外層中。植入人工晶狀體目的是讓孩子終生能看清。

有些眼睛和有些孩子面臨問題。我喜歡每個孩子量身定製手術和臨牀治療方案,並一次一次訪視中觀察他們成長。研究和教學基礎上,我會尋找方法來幫助這些患有內障孩子。

這是一個兒童白內障手術示例,患者年齡九個月到兩歲之間。這種手術中,我們一種玻璃體切除器剝開白內障囊。有多種技術可供選擇,取決於孩子解剖結構和年齡。晶狀體完全摘除,不過晶狀體密度和程度可能各不相同。天然囊袋留在虹膜後面位置,於植入人工晶狀體並確保定性。

有些眼睛無法將標準晶狀體位置。我參與研究一種晶狀體設計,直接將人工晶狀體夾放在虹膜正面。這種方法適用於某些眼睛,但已成為患者恢復視力寶工具。