【白內障過熟期手術時間】白內障要等 |白內障眼濛霧了 |才能開刀 |

人眼球有如一部機,水晶體好比機鏡頭,當水晶體因為任何原因產生,導致視力,稱白內障。年紀增長是內障見原因,這是一個現象,像機鏡頭了,會刮傷,會功能退化。 

內障不僅會造成視力,還可能因而失明。2010年世界衞生組織統計,內障是人類失明首要主因,佔全球失明人口51%。值得慶幸是,生活醫療時代,內障並非不治之症,而是安全、後疾病。

內障症狀主要是視力減退,是且可逆,很少會引起疼痛或紅眼,所以是無聲無息。 

我們有了內障,不論看看近,會模模糊糊,戴上眼鏡無法改善,因此會覺得原本眼鏡度數突然不合;視物可能有疊層、殘影,像蒙了一層毛玻璃;於看不清楚,眼睛會嘗試地聚焦,所以眼睛。另外,水晶體,會變黃,致使看到世界好像變了色調,比度豔度下降,視線。這時可能變得畏光,是晚間路燈或車燈會感到刺眼,這是因為光線穿過有了病變水晶體,一部分光線眼底四處散射,使視神經受到了刺激。

檢測白內障時,要輪流睜一隻眼閉一隻眼來感覺,因為雙眼視力會互補,若僅有一眼視力下降,我們。若發現自己有上述內障早期症狀,且影響日常生活,建議眼科進 一步檢查。

到目前為止,內障手術是唯一治癒方法。點藥水、服用維他命或抗氧化劑、減少紫外線曝曬、飲食,雖然可以延緩白內障,但形成白內障是無法逆轉。 

61歲陳先生近來看東西「霧霧」,看書時不只字看不清,圖片,是眼睛乾,但點眼藥水、用力眨眼沒用,檢查發現兩眼有內障。醫師建議陳先生考慮手術治療,但陳先生聽朋友説「內障要熟一點開刀」,最佳手術時機是何時?

當水晶體因為某些因素變得時,會阻止光線進入、進而影響視力,稱為「內障」。引發白內障原因很多,可分為「先天性」或「後天性」兩大類:
 

遺傳因素、或先天性陳代謝(例如半乳糖血症、類胱氨酸尿症),或是母體懷孕期受到感染,如德國麻疹,或服藥,可能造成小孩子先天性內障。
 

年紀大老化是見原因,水晶體隨著年齡老化,發生於50歲後。

老化之外,眼睛重力撞擊,例如被球打到、或是意外事故傷到水晶體,是內障危險因子。其它包括糖尿病、虹彩炎、高度視、青光眼、遺傳原因;有使用類固醇,可能水晶體核外上皮細胞,影響眼內代謝效率,引發白內障。

內障主要症狀是視力,另外可能因為視度數加深使老花眼減輕、產生影像重疊、光圈光暈、比視力降低,「那麼黑、那麼白」感覺。患者看東西會變得霧霧,張開眼睛整天這樣視覺,就算點眼藥水、眨眼沒用。病人可能會有透過毛玻璃看東西感受。
 

內障好發於年族羣,然而,隨著3C產品藍光影響日增、或是紫外線過度曝露因素,有3、40歲患者水晶體提早。

雖然沒有大數據統計顯示50歲以下「年輕型白內障」患者盛行率,但是門診接觸患者,確有增加趨勢,其中有是因為工作需求時間接觸電腦工程師。

紫外線及藍光是視力光線,不論是事户外運動,或是滑手機、使用電腦,要注意「眼睛防曬」,否則水晶體紫外線及藍光曝曬下,會產生變性而。

外出時戴上太陽眼鏡,建議可以配戴濾藍光功能鏡片,使用3C產品時多一重保護。而許多人手機追劇,要多心,近距離看手機,不妨把手機接到電視,或是接投影機,不要盯著手機螢幕。

近距離用眼者,1520分鐘休息一下,看看遠方,閉眼休息。高度視者如果度數突然增加2、300度時,應該要前往眼科檢查,有可能是內障發生初期表現。

內障症狀形成,水晶體開始後,回不去了,雖然病程進展但可逆。所以方法是防患未然,外出戴太陽眼鏡、避免過度眼、看手機電腦,保護水晶體。
 

藉由多攝取富含抗氧化維生素蔬果、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬,飲食和避免抽煙可減緩白內障進行,但無法治癒。目前雖然有「白內障藥水」,只能抑制內障增加,效果因人而異,有人覺得點了藥水後「眼睛亮」,有人無感。

可以説,接受內障手術是目前唯一治癒方法。「什麼時候是最佳手術時機呢?」有人説:等白內障「」一點換人工水晶體比,這樣説法其過時。

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白內障眼濛霧了!最佳的白內障手術時機是何時? …

過去治療內障是採取「內障摘除手術」,從黑白眼球交界處切開,水晶體擠出置入人工水晶體,要等到內障、硬化進行手術,擠出。然而,這樣術式造成切口而且恢復期拉,術後會出現散光問題。

15、20年前,內障手術大躍進,「超音波乳化術」成為主流,它是利用超音波白內障震碎並吸出,切口傳統摘除術很多,只有0.25公分左右。

因此,現在白內障手術建議「過」做,倘若水晶體變得,加大超音波能量,於角膜損傷會加大。而且內障熟會導致青光眼,需手術,所以建議拖到處理。
 

目前內障手術有發展,利用「飛秒雷射內障手術」,波長雷射,取代傳統鋼刀切割角膜切口、前囊袋以及分割水晶體,降低使用超音波時間熱能,降低對角膜內皮細胞,讓手術進行順利。

內障手術最佳時機,建議「只要會影響到日常生活」考慮。建議最佳矯正視力下降0.5以下;不過,同是視力0.5,於退休老人家可能足夠,但如果拚事業、或工作需要更佳視力年人來説,視力0.5可能不夠。因此,何時手術,要評估年紀、生活狀態和職業,並非人人。

可以説,內障手術「開沒、太晚開」,每個人應視情況醫師討論,找出最佳治療時機。

目前健保提供人工水晶體功能,可達到改善視力目的,另外可以考慮個人狀況,選用新型自費「功能性人工水晶體」。可分以下幾類:

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白內障要等「熟了」才能開刀? 白內障成因解讀

白內障不治療,等到水晶體「煮熟」可能產生這些併發症!

內障初期無法外觀判斷, 眼科細隙燈儀器檢查才能確定。初期,水晶體會透明狀,變黃,產生咖色,俗稱「變熟」。內障形成是水晶體蛋白質因變異而導致,後不可回復, 所以目前靠吃藥或點藥水使白內障回復。因此,進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨牀上唯一治療方式。

老化是內障見原因,其他原因包括

「我要內障『了』去摘啦!」70歲謝爺爺願意去做內障手術,因為他覺得,既然內障是老人家會有病,那表示白內障會產生,不如等到了一次「摘」,免得要動幾次手術。但就因為這樣拖著拖著,謝爺爺反而併發了青光眼,本來可以治好視力,變成失明狀態。

書田診所眼科主任醫師廖昶斌説,所謂「內障」,要説是煮熟有道理,但並不是「眼球」本身煮熟,而是眼睛內蛋白質「水晶體」因為一些原因變質,從透明蛋白,變成白色蛋白,像是生雞蛋煮熟一樣概念,眼睛白色擋住,看不到了。

而白內障手術直接摘除眼睛內變質水晶體,人工水晶體取代,所以就算沒,會做完手術後「出來」,需要等到完全看不見、白茫茫一片階段來動手術;這時再動手術,多半有併發症,原本做完手術可能視力可以恢復到1.0,結果反而因為拖太久造成失明。

但做完白內障手術後,畢個傷口、植入人工物體,晶體後囊會因為刺激而有細胞增生情況,出現一次視力,讓人覺得「內障復發」。有些病人會因為這樣而認為醫師醫術、願意去處理視力問題,不過這是現象,只要雷射細胞清除,不用開刀可以恢復、這次會再有內障了。

內障是50歲以上通行病,廖昶斌強調,50歲以上人會得到,只是程度而已,大部份人因為會有視力情況,可能以為是視加深、或是老花,會注意;但如果開始出現重影、一個東西看成兩個、時間內近視度數加深,小心可能是內障。

而白內障即使沒有發生併發症,如果等到完全,不能開小刀、做局部手術,而是眼睛上劃一個大刀,整顆變質水晶體拿出來,傷口大、手術時會,而且術後癒合會。

上述要「」動手術心態之外,有人認為眼睛動完手術後,可能會「失明」,或是手術後要眼睛恢復視力、怕會影響到日常生活工作,而願意醫;並不是確診白內障每個人要「下動手術」,但白內障會惡化,如果發生了併發症,反而失明、影響生活,治療上困難。

眼睛媽媽肚子裡小胚胎時,開始發展,免疫系統來得。而水晶體外層是一層囊包裹著,所以這些蛋白質、纖維液體是隔離囊中,免疫系統並認識它們。

而白內障產生時候,水晶體會,導致囊體液體、蛋白滲到眼睛虹膜、角膜之間,淚液地方混合後,免疫系統會因為辨識到外來物而開始攻擊眼睛,造成眼結膜、眼睛過敏性葡萄膜炎,讓眼睛紅腫發炎,可能會導致失明。