【白內障手術好還是鐳射】飛秒雷射提升精準度與安全性 |白內障雷射手術 |白內障手術新選擇 |
May 6, 2023
王伯伯白內障，視力持續惡化，眼科醫師建議要接受手術置入人工水晶體，但是檢查發現他角膜內皮細胞數量 800 /mm²，於正常值，動手術風險。
彰化羅眼科羅英源醫師指出，「成年人角膜內皮細胞數量 2000～3000 /mm²，如果角膜內皮細胞於 2000 /mm² 就算，於 1000 /mm² 非常少，白內障術後可能需要做角膜移植。」風險患者換人工水晶體時，手術精準度要求。
羅英源醫師表示，當時利用飛秒雷射幫患者進行白內障手術，飛秒雷射可以角膜製作一個傷口，而且能夠硬化白內障核切得圓、精準，並分割成更小塊，可以移除，降低手術過程眼組織影響，保護角膜內皮細胞。順利放入人工水晶體後，患者視力改善。
「術後患者角膜內皮細胞並沒有多減損，需要做角膜移植，讓患者鬆了口氣，滿意！」羅英源醫師説，「受惠於飛秒雷射優點，內障手術精準度、安全性能進一步提升，對患者有幫助。」
白內障術前治療乾眼問題，提升手術效果
「每個人到年紀會內障！」羅英源醫師説，「隨著年紀，內障會。」
內障是因為眼睛水晶體老化而變得，阻礙光線進入眼睛，羅英源醫師説，一開始是讓患者覺得比度下降，晚上開車會覺得車子看得，隨著白內障惡化，會有、顏色改變感覺，造成視力下降。
內障初期可以點藥水控制內障，延緩白內障惡化速度，但是沒辦法讓水晶體恢復原本狀態，所以內障後手術方式處理，羅英源醫師説，視力於 0.5 需要做白內障手術；內障，手術。
內障是一個高精密手術，術前需要做一系列詳細檢查，羅英源醫師指出，「其中要注意乾眼症問題，因為乾眼症會干擾儀器檢查準確度，所以如果有乾眼症，我們會請患者點藥水、做敷，病人會請他接受熱脈動治療。熱脈動治療儀能夠按摩眼瞼，疏通阻塞油脂腺，改善乾眼症症狀，而且讓測出來數據，而且白內障術後病人度會提高。」
最古早白內障手術要開 1 公分傷口，才有辦法移除水晶體。
羅英源醫師説，近代白內障手術利用超音波乳化術，只需要 0.2 公分傷口，將包覆水晶體囊袋撕出一個圓形，白內障水晶體震碎吸掉，後放入一個人工水晶體；傷口小，所以復原時間，病人可以恢復視力。
隨著科技，如今還可以使用飛秒雷射白內障手術製作傷口，並用飛秒雷射先將囊袋切割出傳統術式圓形，白內障切割成小塊，移除，後放入人工水晶體，進一步提升手術精準度及安全性。
於傳統白內障手術，飛秒雷射內障手術有多項優勢，羅英源醫師説，我們可以從「安全性」、「精準度」與「客製化」這三個面向來討論：
使用飛秒雷射內障水晶體切成小塊，醫師使用探頭吸出，可減少手術中超音波使用，減少眼睛細胞組織，降低術後併發症風。手術過程動態 4D 電腦斷層監控，醫師能及時掌控狀況，醫師患者能安心。
手術中，囊袋切割圓形是否正圓，影響人工水晶體放入置中性，進而影響患者術後視覺品質。飛秒雷射內障手術可以精準切割囊袋，讓人工水晶體置中性提升。
飛秒雷射內障手術可以患者個人眼睛狀況術前客製化安排手術計畫，術前計畫精準手術。羅英源醫師解釋，透過精準客製化，讓內障術後符合預期視力恢復及成果。
基本上飛秒雷射內障手術能夠於各式各樣患者，羅英源醫師説，現在系統進，除非患者本身有瞳孔沾問題，或眼睛因為發炎，使瞳孔無法放大，否則可以接受、安全飛秒雷射內障手術。
內障手術前，患者家屬可以醫師詳細討論，評估適合手術方式。
接受飛秒雷射內障手術術後照顧傳統白內障手術類似，要保護眼睛、不能讓眼睛碰到水、不要趴睡、醫師指示點眼藥水。
羅英源醫師説，於飛秒雷射內障手術傷口穩定度，而且手術過程中熱傷害，所以術後照顧。醫療團隊配合，能恢復生活！
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現代人注重，而測量身體組成成為了趨勢。
你有使用過體脂計嗎？只要站機器上面，能夠測量你體脂率、肌肉量……數值，近期有些體脂計，開始提供「肌肉品質」數據，説這「肌肉品質」與「相位角」有關，是瞭解身體狀態關鍵數據。
第一次看到「肌肉品質」，很可能會它作「肌肉量」，但這兩個是！
肌肉是肌肉纖維、脂肪、水和結締組織組成。肌肉纖維是肌肉中組成部分，它們是肌細胞形成。脂肪和水是肌肉中成分，它們主要是提供能量和保持身體水分平衡。而結締組織我們俗稱筋膜。
我們這盤和牛肉例，紅色部分是肌肉纖維，白色部分是脂肪、水和筋膜（結締組織）混合物。這什麼肉類中有些部分營養價值。例如，牛肉中瘦肉部分含有肌肉纖維，而脂肪含量。相反，和牛肉含有脂肪和水，肌肉纖維含量。
所以，「肌肉量」與「肌肉品質」有什麼呢？
「肌肉量」是指全身肌肉總量，紅肉總和，而「肌肉品質」測量肌肉中，紅肉白色部分比例。
2017 年期刊論文中，研究者們提出了「肌肉品質」概念，強調肌肉量多寡，並直接等同於實際力量大小，作者們指出，人體老化時，偵測到肌肉量變少前，有力量下滑趨勢。[1]
加上近期有品牌研究指出，沒有運動習慣人，肌纖維比例，細胞周圍水分、脂肪和結締組織比例，不僅許多動作會覺得吃力，增加跌倒、拉傷罹患代謝症候羣風！
地評估肌肉狀態和力量，需要對肌肉品質進行標準評估，評估方法包括測量肌肉密度和肌肉品質，以及使用生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）體組成計進行監測。
什麼是生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）？
生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）其實讓電流通過身體，來測量身體電阻，推算身體組成，前面提到「肌肉量」是這樣算出來；但是，要怎麼肌肉電阻，分析出肌肉品質呢？
BIA 生物電阻抗分析技術，同時使用低頻兩種測量頻率進行精準測量。測量時頻訊號穿過胞膜肌肉細胞，因此會量到細胞外組織電阻，頻訊號因為能通過細胞，可以同時量到肌肉細胞外組織並聯後電阻。頻訊號雙，能推算出肌纖維比例，判斷肌肉品質囉！
「相位角」其實上面提到「頻率頻率」。因為一些電學上特性，我們會整塊肌肉電阻（虛線箭頭），分成代表「富含水分」肌肉纖維電阻 Xc，與「缺少水分」周圍組織電阻 R。圖中我們可以看到，如果肌肉纖維話，Xc 會。
另外，下圖中我們可以看到， Xc ，虛線箭頭 R 軸夾角會，這個夾角，我們説「相位角」，相位角，代表肌肉纖維。
另外，坊間説「肌肉富含水分，所以電阻小」這説法，正確説法是「組織間含水量有差異，讓他們電阻特性有差異」，而 BIA 測量，利用這種電阻特性差異，才能夠地理解身體組成，而這相位角實際狀況。
保持，從提高肌肉品質開始
維持肌肉品質和相位角，我們需要運動。日常生活中，我們可以透過規律運動來提高肌肉程度，例如世界衞生組織建議標運動需符合「533」原則（一週運動 5 天，每次 30 分鐘，心跳達 130 下）。或是選擇伸展、瑜珈運動，提高細胞度及肌肉活動度。透過這些運動，我們可以增強身體肌肉品質和功能，提高身體代謝率，進而改善身體。
隨著年齡增長，肌肉品質會下降，相位角會降低。這是因為身體代謝率下降，肌肉組織細胞結構和功能會出現程度退化。老年人可以多出去走走，做自己適合運動，而不是一味地要求自己要年人，這樣會有利於保持，避免受傷！透過運動和生活方式改變，我們可以地提高身體肌肉品質和相位角，促進身體。
來説，保持身體，肌肉品質和相位角維護。透過運動來鍛鍊肌肉，以及注意營養攝取和休息恢復生活習慣，我們可以積極地促進身體和幸福感。讓我們現在開始，注重，積極保持肌肉品質和相位角，享受生活！
56 歲王先生有老花眼，沒辦法看近物，操作手機，散光，要戴著眼鏡。於內障持續惡化，視力，工作和日常生活造成影響，於是決定接受內障手術。
內障手術是利用超音波晶體乳化術移除老化水晶體，然後放入人工水晶體。花蓮慈濟醫院眼科主任李原傑醫師表示，於視力需求，因此患者使用焦段型人工水晶體，處理老花眼、散光。術後，患者視力恢復得錯，而且過去因為戴眼鏡而造成頭痛改善了許多。
一般而言，到 40 歲開始會有老花眼，不過 35 歲左右，有人會開始出現有老花症狀。李原傑醫師説，例如追蚊子時候，追一追找不到了，這是因為眼睛速度變慢，而無法精準追蹤蚊子飛行路徑。
後來，不只調節變慢，而且能夠調節程度變，老花眼症狀。關於老花眼成因有很多學説，其中水晶體硬化是原因。
老花眼讓人無法看清中、近距離，會生活造成很多不便，例如手機得拿。李原傑醫師説，老花到程度隨時準備一副眼鏡看近物，雖然有多焦鏡片可以，但是並非每個人能適應多焦點鏡片。
另一個會隨著年紀出現問題是內障，李原傑醫師説，50 歲以上民眾 50% 有內障，60 歲以上民眾 60% 有內障，白內障會惡化，白內障到影響工作、日常生活，需要接受手術治療。
內障症狀白內障型態有關，症狀是，李原傑醫師解釋，有些人會畏光，只要遇到車燈整個眼花、看不清楚，而影響行車安全。
於老花眼、內障和年紀大有關，李原傑醫師説，到了年紀後，兩者有比例。
內障手術，一併解決散光、老花眼
每個人工作、生活型態，於視力需求，李原傑醫師説，如果內障重影響視力，可考慮接受內障手術。內障手術是水晶體移除，然後放入一個人工水晶體，讓光線可以順利通過。
人工水晶體有很多種，如果放單焦點人工水晶體，只有在焦點能夠有視力，其他時候需要戴眼鏡輔助。隨著科技，人工水晶體持續，李原傑醫師説，多焦點人工水晶體，讓病人可以距離看、看近；焦段人工水晶體，透過光學科技，可提供中近視力，提升便利性，處理白內障同時，可解決老花眼困擾。
散光、視是屈光，會導致視力，李原傑醫師説，矯正散光視覺清晰度，目前已有人工水晶體可以同時矯正散光、視，讓患者術後擁有視力，需要戴眼鏡輔助。
現代人生活完全脱離手機，中、近距離視力，焦段型人工水晶體受歡迎，需求。李原傑醫師説，值得留意是，多焦點人工水晶體可能有夜間眩光狀況，有些患者白天開車沒有問題，但是夜間開車受到幹擾。
於眼睛是一個「」器官，複手術會造成眼球內結構損害，增加手術難度和風險，術後視覺效果無法得到保障，而且目前內障手術後有複發情況，所以內障每隻眼睛只有一次手術機會。
二次手術需取出放置人工水晶體，危險
隨著年齡增長，手術身體造成負擔
服用皮質性類固醇或其它藥物，造成內障。
眼睛受到撞擊或其他外力，可能傷及水晶體，引發白內障。
眼睛曝曬太陽底下，提高內障機率。
延伸閱讀…
時間盯3C 產品，是近年來使白內障年輕化手。
糖尿病、甲狀腺疾病等間接使眼部代謝能力下降，引發白內障。
遺傳、染色體，可能造成胚胎晶狀體生長障礙，進而形成先天性內障。
患者於大學眼科進行白內障手術前會進行檢查及評估；複雜性內障會提高手術風險，請選擇診所!
目前沒有藥物可以完全治癒內障，藥物治療只能減緩它惡化速度。手術是目前治療方式。
「內障手術不能！」過過白內障引起青光眼或虹彩炎，增加手術風險。
視力，影響工作、生活品質，考慮接受手術治療。
內障使得水晶體膨脹，導致蛋白滲到眼睛虹膜、角膜之間，免疫系統會因為辨識到外來物而開始做抵抗，使得眼睛紅腫發炎，可能會導致失明。
水晶體過熟會往前膨脹、滲漏液體，影響到眼睛淚液、房水代謝循環，導致眼壓升高、傷害到視神經，形成青光眼。青光眼即時治療，視神經會萎縮、凹陷，失明，不可不預防！
目前沒有手術是零風險，內障手術例外。若擔心手術風險而去處理白內障問題，等到水晶體過熟才手術，發生併發症，且手術風險！請依醫師評估考量適合手術方式！
視力、影響工作、生活品質，醫師檢查評估確診後，考慮接受手術冶療。
若55歲，但診為白內障，需經健保局事前審查評估後使用健保給付白內障手術，建議病患醫師諮詢討論，安排適合治療方式。
內障手術方式保給付「超微創超音波晶體乳化術」及自費「飛秒花白內障雷射」手術兩種，以下白內障手術介紹：
「超音波晶體乳化術」為目前使用手術方式，可透過切口移除霧化水晶體，手術傷口縮小 0.3公分以下。全球每年有數百萬白內障患者，接受「超微創超音波晶體乳化術」。
採局部點眼藥水式麻醉法，打、
利用手術器械角膜表面製作截口，接著分離前囊，讓超音波探針進入眼內
透過截口植入可折疊式人工水晶體，來取代原有水晶體
手術後在手術室休息15分鐘後，若檢查沒有異狀，可返家休息
於超音波晶體乳化術傳統手術刀具製作截口，飛秒花白內障雷射是電腦程式操作飛秒雷射，同時輔以3D斷層掃描，能術前精準定位，顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度，其即時影像可監控手術狀況，其優點是安全、術後恢復，可降低感染風險，增加術後視力品質定性，提供劃時代手術技術優質視力品質。
採局部點眼藥水式麻醉法，打、
將晶核碎片乳糜化，吸除方式將晶核吸出
透過截口植入可折疊式人工水晶體，取代原有水晶體
在手術室休息15分鐘後，若檢查沒有異狀，則可以直接返家
各式人工水晶體有功能適應性，建議專業詳細術前檢查醫師診斷評估，選擇適合人工水晶體置入。
延伸閱讀…
經驗醫療團隊可眼睛狀況，為患者量身訂製出合適治療計畫。大學眼科醫師臨牀驗豐，可提供患者品質白內障視力服務。
大學眼科全球引進高端儀器設備，且各醫學中心眼科同等級或儀器設備高標準開刀房設施，提供患者世界級水準醫療品質。
大學眼科4次榮獲JCI 國際醫療認證，致力提供您國際醫療水準高品質專業醫療服務。
大學眼科專業護理人員會於術後教導患者如何自我照護，提供專屬術後照護用品及説手冊，並有專人定期關懷，貼心提醒患者術後回診及生活護理細節，讓消費者術後照護上安心無虞。
大學眼科提供醫療收據及診斷書，提供病患報税及申請商業醫療保險使用。
黃媽媽手術前總覺得家裡牆壁黃黃，沒想到是內障造成色差。手術後世界變得豔，生活變得！
劉醫師爸爸是一名婦產科醫師，手術前停車時總小心碰到牆。現在不論是看投影片、開車通通問題，太棒了！
多年前中壢大學眼科院長，為自己父親進行了內障手術，林伯伯表示，自己有運動習慣，手術後戴眼鏡，讓他運動時鬆舒適，覺得棒！
莊雅容醫師媽媽是一位具有丙級證照專業金工技師，修理金鍊子時無法焊接銜接點，嚴重影響工作品質。眼科醫師女兒詳細檢查及説後，接受內障手術，術後視力恢復，現在不論工作上、照顧孫子、或是居家打掃，鬆。
新竹大學眼科胡裕昇醫師媽媽表示，手術完，中近能看見，連樹上葉子一清二楚，感覺！阿姨説，這次做了飛秒花白內障雷射，連散光問題都一併處理，看東西，不用因怕跌倒盯著地板走路了！
林岫儀醫師外婆，術前看佛經跟看感到，手術後開心的説：「眼睛像恢復到年時了，作菜時會鹽巴看成味精了啦!」
82歲邱伯伯手術前看書小字總是模糊不清，寫毛筆了眼睛總是痠。做完白內障手術後他開心的説，應該做，這樣能多看幾本書了! 後開車出門安全了!!
莊媽媽手術前因模糊不清視力導致看電視吃力，晚上出門！接受了莊醫師手術後，莊媽媽開心的説，知道做！現在不論是搭公車、看菜單、説書上小字一清而楚，實在太棒了!
這二年總是瞇著眼睛看交通號誌，是近視或老花度數增加，沒想到是「內障」作祟！飛秒花白內障治療，瞭解決白內障問題，矯視、老花、散光，讚啦！
白內障引起了青光眼，視力，看東西都霧霧，變得喜歡出門騎車。手術後，視力變得，騎摩托車到處晃晃，和朋友一起出國玩，生活變得開心！
之前眼睛看不清楚錯過公車，是老花眼，檢查後發現是內障！手術後讓生活變得，會錯過公車，體會到眼睛重要性，謝謝大學眼科。
、過白內障患者瞳孔，會呈現黃色或白色，但白內障患者需尋求專業眼科醫師進行詳細診斷，才能確切瞭解水晶體狀況。
這是錯誤觀念！內障若，造成其他併發症加重開刀，影響術後視力恢復品質。建議當白內障造成視力，影響到日常生活時，詳細檢查後，可以考慮進行手術。
現在白內障手術是「點眼藥水」方式進行麻醉，沒有疼痛感，傷口縫線，可降低術後異物感。手術過程中，請醫師指示並保持鬆心情，20分鐘內完成喔！
目前無藥物可以治療內障，藥物治療只能減緩它惡化速度而已。內障手術是目前治療方式。
有做過視雷射手術，可以治療內障嗎？
原則上是可以，視雷射是角膜手術，內障是做水晶體置換，二者手術部位是，但術前是詳細檢查及醫師評估後，選擇適合自己方案。
世界上沒有手術是零風險，內障手術例外。來説，內障手術成功率可達96%以上，但白內障如果放太熟、，會增加手術困難度，會造成青光眼併發症。
於內障、外傷引起帶斷裂、角膜內皮細胞數量、及前房青光眼患者，飛秒內障手術能增加手術安全性、人工水晶體位置居中擺放，術後傷口恢復！
使用健保片或是單焦點水晶體，是否能老花解決？
目前健保片提供功能人工水晶體，指是單一焦點，看或看近；有近視或老花眼白內障患者，可於接受內障手術時，選擇多焦點人工水晶體，藉以達到矯正視力功效。
有慢性病，如血壓、心臟病、糖尿病、洗腎病史，或有服用抗凝血劑習慣患者可以手術嗎？
有慢性病史或服用抗凝血劑患者，需經眼科醫師詳細檢查評估，才能判定是否適合接受內障手術。於手術採用眼部周圍之局部麻醉，糖尿病或血壓患者需將血糖、血壓控制後才可開刀。情況下，只要醫師評估通過，手術成功率，患者無需擔心。
內障手術不用住院，當天能回家，且一隻眼睛15~20分鐘完成，但依個人內障病況，時間會略增減。
有近視或遠視、散光、老花白內障患者，可於接受內障手術時，選擇多焦點或是多功能人工水晶體，藉以達到矯正視力功效。
情況，建議患者兩眼白內障手術時間間隔兩週，免得兩眼會覺得視力，只有兩眼接受手術後，情形會改善。
開刀治療後，內障會再生嗎？
目前內障手術保留後囊，以便置入人工水晶體，此後囊於術後可能變而使視力，稱為後發性白內障，發於患者。若接受超音波手術後生此狀況，可透過雷射治療，恢復視力，無需開刀。
來説，手術後隔天大多可恢復生活作息，但每個人體質狀況，實際情形可能會有些許差異。建議2週左右時間內，避免任何活動，並且醫生指示定期回診，期間若有任何，請盡速回診喔。
為自己、為家庭，請預約