做完一隻眼後，有些患者發現自己術後視力提高了，往往迫不及待地想把另一隻眼手術做了。

但是有患者做完手術後，視力恢復得錯，他們覺得只用一隻眼看東西什麼問題，生活如常，打算做另一隻眼手術。

內障手術只做一隻眼可以嗎？另外一隻眼做手術會不會有什麼影響？這個問題要分情況來看待，編今天帶大家來瞭解一下。第一種情況：如果是只有一隻眼患內障，另外一隻眼有內障且視力，只需做一隻眼內障手術。第二種情況：雙眼患白內障，內障程度，且術後屈光狀態差異情況下，可以選擇只做一隻眼白內障手術。第三種情況：實際生活中，很多患者雙眼白內障程度，雙眼視力，或者是內障術後屈光狀態差異大，這些需要進行雙眼白內障手術，只做一隻眼會患者視力和生活造成影響。

2、只做一隻眼睛，會有影響嗎？

儘管看東西不受影響，但立體視覺會減退，可以理解為看不出，這種視覺障礙會導致患者上下樓梯時候，看不清楚，出現踏空現象；道路不平時候摔跤··· ···這些情況臨牀中是見。

臨牀上我們會遇到有些患者抱怨，單眼術後視力1.0了，是看不清，摔倒了！這並不是之前手術沒做好，而是進行單眼白內障手術，會導致雙眼視力差距增大，這一情形會導致老年人有跌倒風險，究其原因是距離知覺或立體知覺障礙所致。

雙眼白內障程度，雙眼視力白內障患者，雙眼做好手術後，可以儘建立和恢復雙眼視力。

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案例故事：70多歲李媽媽視力、眼睛乾，半年前眼科診所醫，醫師檢查後説「內障快熟了」，應動術，但李媽媽擔心手術安全性，考慮是否選擇自費水晶體，當場並動手術。

而後李媽媽每次回診拿藥，診所醫師總是催促著她排刀 ，並建議使用人工水晶體，一顆只要多付3、4萬元。

日前李媽媽換某醫學中心醫，接受各項詳細檢查，這知道，乾眼症是造成她視力主因，內障狀況不算，如果乾眼症沒有控制好急著開刀，效果大打折扣。

台北馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示，內障屬於退化性疾病，像癌症有處理性，除非水晶體全熟，嚴重影響生活起居，造成不便，或是增加青光眼風險，否則會建議病人「」開刀。

至於病人如何選擇人工水晶體？或是醫師該建議哪一種？鄭惠川直言「這確實有些」，教學醫院不能太商業化，他擔心病人及家屬壓力，會主動建議，會鼓勵病人補上差額，選擇人工水晶體。

不過，病人有知權益，醫院應該告知病人有哪些醫材可供選擇，因此，病人門診後，住院醫師、臨牀護理師詳説，讓病人瞭解自己有哪些選項。

來説，自費人工水晶體可分為三大類，如果術後想擁有視力品質，戴上眼鏡，可以選擇一併矯老花、散光、視問題非球面人工水晶體，但價格，一顆需八九萬。

至於可以矯正散光人工水晶體，費用四、五萬之間。非球面人工水晶體，可以提高夜視能力，適用於夜間開車民眾，但無法老花、散光問題。

健保給付人工水晶體夠、夠嗎？鄭惠川指出，健保給付人工水晶體立體感，於無法矯老花、視及散光，術後眼前一片光明，但閲讀手機、報紙時，戴上老花眼鏡。

眼科醫學會秘書處顧問醫師、北市聯合醫院醫務長蔡景耀表示，健保給付人工水晶體具有功能及品質，可以滿足基本醫療需求，民眾不用擔心，除非希望能夠擁有視力品質，需額外自費。

蔡景耀説，自費人工水晶體屬於「需求」，例如，矯正高度視、散光、老花，或是適用黃斑部病變，是否自費選用醫材，視個人是否有「需求」以及。

蔡景耀購車例，有人喜歡雙B，認為安全，且開起來有面子，但有人實務，選擇了國產車，認為只要能開、能上路，具有安全性好了。

蔡景耀坦承，有些醫師於某些人工水晶體，這可否認，背後原因複雜，可能是手術過程中起來，可能基於商業考量，因此，很地推薦某些人工水晶體，不過 ，後決定權病人手中。

如果醫師強力推薦自費人工水晶體，病患及家屬該怎麼處理？蔡景耀指出，水晶體置換手術並非手術，不用急著開，病人不用馬上做決定，可以多一陣子，期間尋求第二意見，並想想自己於視力品質需求。

造成視力變差原因有很多，內障之外，有乾眼症、青光眼、黃斑部病變，或是血糖控制因素，蔡景耀建議，急著開白內障手術，術前應該接受詳細檢查，找出確實原因，避免挨一刀，多付幾萬元自費醫材 。

我們都有兩隻眼睛一隻鼻子，不過這兩隻眼睛可是各有各想法，發生白內障時間，可能，可能。如果情況下，做完一隻眼睛，另一隻眼睛要什麼時候做？中間間隔多久呢？

普通患者，不用糾結

這個問題於普通患者來説，：哪隻眼睛發生白內障了或哪隻眼睛需要做手術了，做哪隻眼睛行；如果兩隻眼睛需要做手術，那麼可以按部就班，第一眼睛休息好了，患者手術有信心了，做第二隻眼行。

我們同仁醫院，因為患者多，排隊人多，醫療資源，第二隻眼是間隔1～2周（有時候），但有些醫院來説有這麼張，第一眼睛做完沒什麼問題話，第二天能安排另一隻眼手術。這個時間間隔，並沒有一個嚴格的説法，條件安排。

幼兒手術往往是雙眼同時進行，醫生自己手術有信心時候，成人可以雙眼同時手術。雖然是同時手術，但在手術枱上其完全是兩隻眼備，手術器械準備，核流程是兩隻立眼睛進行。

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高度視，還需要知道這些

如果患者是高度視，情況就會變得複雜。

高度視患者做白內障手術時，可以選擇高端晶體，視度數降下來，説是視度數完全消掉。

比如原本1000度視，可以通過內障手術，降成只剩兩三百度視，這樣生活會很多，術後只需要配戴一個眼鏡，可以戴眼鏡。

那麼問題來了，當高度視患者，只需要做一隻眼內障手術時，視度數要不要降？

為什麼説這會是一個問題呢，因為你降話，一隻眼低度視或者沒近視，另一隻眼高度視，兩隻眼睛視力情況相差太多：一只能看清，一隻看不清。

很多人會疑惑，那戴眼鏡就行了嗎？

其實涉及到一個腦融像知識點。來我們思考一下，兩隻眼睛，什麼看到物體是一個呢？

如果你嘗試遮一隻眼看物體話，會發現兩隻眼睛看到東西，並非完全一樣，有角度區別。

我們左眼右眼看到物體，會傳送我們大腦，因為兩個成像相差，腦會處理融合，兩個成像看成一個像。因為兩個成像有角度區別，我們會有“立體”感覺，能看到物體，3D眼鏡是這個原理。

但當兩隻眼睛成像時候，那大腦融合不了。

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兩隻眼睛都要做白內障手術，中間該間隔多久？

【有片】「鴛鴦眼」矯視非人人適應白內障手術咪早咪遲

高度近視眼睛配戴框架鏡看到物體是放小很多，而非高度近視眼睛看到是。於是大腦會接收到兩個於5%成像，大腦了，不僅會造成頭暈，大腦會屏蔽掉其中一個眼睛成像，看東西沒有立體感了，看不到，走路會一腳深一腳淺，很摔跤，十分危險。

高度視患者有一隻眼需要做白內障手術時，有這麼幾種解決方案：

手術是目前治療內障唯一方法，內障手術需時15分鐘，風險。不過，何時做手術？選擇哪一款晶體？手術前，做「睛」選擇！

李：看到內障有年輕化趨勢，整體患病數字維持增長。不過，接受內障手術患者有年輕化，病人會等到70歲做手術，因為現時手術，而市民意識提高，傾向接受晶體置換手術。

陳：現時很多人每日電腦和手提電話，視力要求；發現視力模糊不清，會尋求醫治，所以確診白內障年齡以往年。

李：內障是指眼球內晶體開始，初時有病徵，但當病情惡化，病人會感到影像、變黃變暗；其他徵狀有視度突然加深、光暈、重影。雖然白內障大都發生長者身上，但嬰孩可能患病，估計遺傳有關。另外，慢性病患者（如糖尿病）、眼部受傷、服用類固醇、吸煙，有風險患上內障。

陳：坊間有所謂「做享受」，不過我抗拒這説法。雖然白內障手術安全、可回復視力，但是手術，這説法過於率。事實上，手術時機因人而異，基本條件是病情開始影響患者日常生活或工作，醫生建議做晶體置換手術。

另一方面，以往很多人以為白內障會影響病眼視力，另一隻眼看得，選擇一點接受手術。不過，晶體會隨時間變，如晶體「過」，可能堵塞眼前房去水位，淚水排出受阻，有可能引致急性青光眼；晶體可能爆開，流出物質可引發急性虹膜炎，兩者有可能導致視力全失。現時相關教育做得，而白內障手術只需時約15分鐘，診斷及適時治療，很少發生上述情況。

■人工晶體 單焦、多焦點揀？
問：內障手術後，視力百分百回復？

陳：晶體置換手術包括兩部分，走晶體（內障），植入人工晶體。手術後，可改善晶體老化所引致視力，其他效果視乎選擇晶體而定。

人工晶體基本有兩個要求，是可防紫外光，其次是可使用。市面上有種類人工晶體，如單焦距晶體提供單一焦點，可選擇看或看近，如經常閲讀人，可以選擇看近晶體。不過於焦距單一，看時戴近視眼鏡。

多焦距人工晶體可同時兼顧視力需求，晶體上有焦距環應付視力需要，額外戴近視或老花鏡；但這一類晶體缺點是，患者需學習適應，影像不及單焦距晶體，夜間會見到重影或光暈。

另外，有一些人工晶體可過濾藍光，理論上可減少電子屏幕黃斑點，但影像會變得微黃，如工作涉及調色適合。選擇哪一款人工晶體，視乎患者生活習慣或工作需要，醫生在手術前患者溝通。

■做完手術，隔兩年矇？

問：內障手術後，為何不能恢復視力？是否復發？

陳：患者若有其他慢性病或眼疾，手術後視力回復程度可能預期有，如患有糖尿病、黃斑病變，術後可回復百分之百視力；或患者接受激光矯視（LASIK），眼角膜弧度改變，增加計算人工晶體度數難度，術後有可能出現50100度偏差。