圖説：內障是造成老年人視力退化見疾病，然而不只是老年族羣，現代人用眼習慣導致白內障年輕化，眼科門診中不乏20、30歲患者。

統計，台灣50歲以上人有六成患有內障，70歲以上長者有達九成有內障！內障造成視力退化是威脅老年族羣生活品質眼疾，但你以為年跟白內障絕緣嗎？

板橋大學眼科院長劉冠麟指出，於現代人用眼過度，沒有做好護眼工作，門診中不乏20、30歲發性白內障患者。門診中有1位30歲患者，雙眼有內障，而且達中程度，可見白內障有年輕化趨勢。

何謂白內障？內障是老化一個過程，眼球裡面水晶體會隨著年紀變得，進而影響視力，相機鏡，若鏡頭霧了，會影響拍照品質。此外，使用類固醇藥物或眼球有外傷者，有眼睛接收多紫外線照射和高度近視人，白內障羣。

要如何知道自己是否得了內障呢？劉冠麟表示，視力是內障初期症狀，同時視物色彩會變得暗沉、，可能會出現近視度數加深，但換了幾付眼鏡後無法改善狀況。若有以上症狀，建議千萬不要拖，到眼科接受詳細檢查，確認是否白內障造成。

劉冠麟説，輕微白內障可先使用藥物治療，但只能減緩惡化速度，無法根治，唯有接受手術治療，才能徹底解決白內障困擾。目前手術是超微創超音波乳化術，術前會點藥水方式進行麻醉，於角膜上製作2公分小切口，接著利用超音波白內障震碎及吸除，後置放人工水晶體。

劉冠麟補充，目前手術方式為「飛秒內障雷射」，飛秒雷射取代傳統手術器械，製作角膜切口、囊袋，並使用飛秒雷射分解硬化水晶體，降低了超音波使用能量，保留角膜內皮細胞，減緩術後角膜水腫問題發生。另外術中電腦斷層掃描（OCT）和「智能導航定位系統」，提供精準解析圖像導引，有利於人工水晶體置中擺放，讓術後視力品質，恢復得、，病人在手術隔天能回復生活，已成手術趨勢。

內障是一種眼部疾病，有致盲率，年齡發病率。內障可以通過手術來治療，這一點很多人。

但有部分人白內障手術有疑惑，我們接到一些患者諮詢“我父親八十多歲了，做白內障手術有危險嗎？”“年紀了有這麼折騰嗎？”

那麼，高齡老人能做內障手術嗎？年紀了有手術嗎？其實，老年人是患白內障主要人羣，內障手術本身年齡上是沒有限制，只要患者身體條件，90歲以上百歲老人可施行手術。高齡老人做白內障手術是，要是覺得年紀了做內障手術，這是一個誤區。什麼這麼説？

內障超聲乳化手術只需十幾分鍾，完全局部麻醉作用下，手術過程沒有任何痛苦。術前要病人進行全身狀態評估，基本上身體情況會有要求，比方説如果有糖尿病話，那麼空腹血糖基本上控制9~10mmol/L以下，達術要求。若有血壓話，服藥後收縮壓能控制160mmHg以下，並且沒有心梗或者説是呼吸困難症狀，能平躺半時左右確保手術完成，基本上可以手術。

於沒有全身疾病、手術前檢查沒有手術禁忌症患者可以進行白內障手術。於伴有心臟病、血壓、糖尿病全身疾病老年人，建議通過專科治療，控制好全身疾病，各項指標控制在手術允許範圍，可以手術了。

我科診過幾位百歲高齡老人，患有血壓和慢性支氣管炎慢性病，全身體徵控制情況下畢燕龍主任對患者後進行了單眼雙眼白內障手術，手術順利，大大提高了患者晚年生活質量！

其目的是瞭解患者全身狀況，有無血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況，是否能接受內障手術。檢查項目包括血壓、血糖、心電圖、規、尿常規，肝腎功能，凝血功能、傳染三項。

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通過術前檢查，患者身體條件和眼部條件符合手術要求，做白內障手術。這些檢查項目看似很多但能幾個時內完成。

內障雖然是一種因引起退行性病變，年齡增長，避免會患有程度白內障，但如果預防得當可延緩白內障進展。白內障患者該如何保護眼睛？我們提出以下幾點建議：

盧奶奶今年90歲，東莞人，多年來獨居老家祖宅。右眼失明多年，盧奶奶只能靠左眼維持日常生活。近年來，盧奶奶左眼視力下降，“看東西白濛濛，，有重影”。

2020年9月，盧奶奶家人帶盧奶奶到東莞某醫院求醫。檢查，該醫院醫生診斷盧奶奶罹患左眼老年性內障，於盧奶奶年紀，手術存在風險，盧奶奶可以選擇做或者做。至於盧奶奶關心術後效果，該院醫生不了一個肯定答覆，這讓盧奶奶抗拒手術。因為醫生信任，盧奶奶病情耽擱下來。

2021年春節期間，盧奶奶一家人歡聚一堂，盧奶奶兒媳親家（汕頭人）來拜年，瞭解到盧奶奶病情，兒媳親家盧奶奶推薦了詹行楷醫生——親家母親今年和盧奶奶一樣90歲壽，2005年詹行楷醫生幫助下施行內障手術，十五年後今天每天能看書讀報。抱着“搏一搏”心態，2月26日，家人帶着盧奶奶東莞趕來深圳求醫。

詹行楷院長醫近三十年，經驗，有過多次90歲以上老人進行白內障手術經歷。詹行楷院長評估，盧奶奶年紀，左眼晶體十分，視力0.06。但老人本身各項指標，做了全身評估後無手術禁忌，符合手術指徵。

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高齡老人能否進行白內障手術？

考慮到盧奶奶右眼失明，左眼術後視覺質量盧奶奶關鍵。此，詹行楷院長和院內同事多次討論後確定了手術方案。

3月15日，詹行楷院長盧奶奶施行左眼內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術。術後，盧奶奶視力，第二天能自行外出鍛鍊，“能夠讀書看報”。本來家人顧盧奶奶，特地請了一個保姆，但於盧奶奶術後恢復，本來請來照顧保姆辭退了。

至於盧奶奶右眼情況，詹行楷院長介紹，盧奶奶失明右眼無光感，主要是因為白內障到了過期，晶體液化、吸收引起併發症，治療不及時造成。詹行楷院長表示，這另一個角度提示：老年人內障要手術，以免引起後果。

內障是全球首位致盲性眼病，延誤治療可致失明。年齡增長，老年朋友會出現視線、視力下降症狀，例如看電視、報紙模糊不清，看物體有重影，看燈光時會出現彩虹圈，這些是內障症狀。

內障不僅會造成視力下降，發展到階段會引起多種併發症，導致永久性失明。深圳希瑪眼科專家介紹，內障已成為全球致盲第一眼病。統計，超過60歲老年人中有50%人患有內障，70歲以上達80%，80歲以上老年人達100%。專家介紹，內障並可怕，內障引起盲為可治盲，患者不要有心理負擔，初期時定期到醫院檢查，如果影響到生活及時做手術可以，只要積極治療，會獲得術後視力。

藥物治療，手術才是！

許多老人聽説自己患了內障後擔憂，既害怕視力，覺得老年人年事已高，動手術風險，總希望能夠通過點眼藥方式內障消除，還自己一個透明“鏡頭”。深圳希瑪眼科專家表示，目前國際上無物理方法和藥物可以治癒內障，病友們應輕信“能治療內障”醫藥廣告，目前手術才是國際上公認安全、、治療方式。