【白內障症裝】白內障症狀4前兆 |治療預防一次看 |白內障一定要手術 |

老張年時候,有1000度高度視,所以他習慣沒有眼鏡霧茫茫世界。但今年邁入60歲他,最近開始覺得總是看不清楚,他想説自己差不多要老花了,沒想多,沒想到視力惡化,到後來看不到,知道自己得了內障。

健保資料統計,50歲以上國人有60%有內障,60歲以上直接飆升到80%、70歲以上有90%人有內障問題,可以説是一個「無法避免通病」。治療話,像《內障治療,等到水晶體「煮熟」可能產生這些併發症!》這篇文章提到,會走向失明。

眼睛水晶體胚胎時期開始發育,外面包覆著一層囊,可以説是身體原始組織,但隨著退化,水晶體會變,像一顆煮熟蛋白,從透明變成白色,擋住物體投影、導致看不清楚,這稱為「內障」。

所以一開始白內障症狀是視力,像是戴了一隻擦乾眼鏡,好像看,但不會影響日常生活、看得到東西,只是晚上開車、走路,會變得難。如果沒有治療,接下來會覺得「整個世界褪色了」,原本顏色變得,會亮黃色看成棕色,時間後,會分不清楚藍色、紫色差別。

視力、看物體顏色改變(色調改變)之外,要注意是,有些人白內障,會有一個「第二春視力」,本來看不清楚、後來突然看得,這是因為水晶體膨脹後,改變視覺投影,讓眼睛抵消老花感,水晶體繼續膨脹下去,視力會一次。

而水晶體膨脹現象,主要是因為水晶體中間「核」變得,因為投射位置改變,當第二春視力過了,會讓視暴衝,原本600、800度視,變成1200、2000度有可能。

因為視力,光線基本上投射進去,開始會有畏光症狀,而且會出現複視、一個東西看成2個,這時如果再不去治療,不只暴衝視度數會造成生活危險,等到水晶體「煮熟」了,視力大多只剩0.1,會出現各種併發症,視力救回來。

現在治療內障只能動手術,水晶體替換成人工水晶體,現在矯正後視力於0.5,或是有工作需求,像是職業駕駛、外科醫師,動白內障手術可以獲得健保給付「球面單焦」水晶體;其他多焦點、矯正散光水晶體,自負健保給付之間差額,6萬元以上。

不過球面鏡片問題有球面像、色相差,球面像差會導致沒辦法聚焦同一點,色相差是會有顏色誤差,所以雖然可以恢復視力,夜間適合使用,因為進入眼睛內光線會不夠、一樣看不清楚;但非球面水晶體自負差額3萬元左右,來説是可以負擔狀態。

但是內障手術有很多併發症,要做嗎?

侯育致提到,內障是個手術、有風險跟併發症,這是任何手術會有,「但是每年我們做幾萬個內障手術,併發症萬分之一而已,有些人手術後覺得,覺得或是,其因為手術會有一段時間出現乾眼症,應該要記得點人工淚液來保養。」

⊙ 視力減退、視覺有疊影產生
⊙ 需要更換眼鏡
⊙ 視力,有畏光現象
⊙ 成像變暗、呈現黃色變形
⊙ 視力接近失明,晚上無法自行外出
 

內障主要症狀、進行性視力減退,並會有疼痛、紅腫感覺。

一般而言,白內障位於水晶體邊緣者無症狀;位於中央後者,症狀。

然而,隨著年齡增長,白內障會導致眼睛天然水晶體變成或黃色,進而阻礙光線眼睛內部正確聚焦,造成疊影、。

水晶體具有調節光線功能,為透明無色,若晶狀體囊膜受到損傷或因任何因素使得原本是透明無色水晶體變得「」、「褐變」、「硬化」,進而導致視力因此受到影響(變得),醫學上稱白內障(Cataract)。
 

內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示,全球有三千九百萬位眼盲患者,其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼?要接受手術治療嗎?隨著3C產品普及,是否會加重、或讓內障提早發生?我們可以如何做來達到預防效果呢?

內障成因可區分為四大類型,而主要原因為老化。

老年型內障:水晶體老化、衰退所致。水晶體位置,可區分為三種:

水晶體後囊下呈現,位置中央後囊下,初期影響視力,其他兩種類型影響視力,合併核心型和皮質型白內障同時發生。

內障水晶體核心形成,核心或中央水晶體變成黃或棕色,此類型患者伴有視度數加深症狀,初期於光線白內障產生光線散射,可能出現畏光情形。

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白內障症狀有哪些?白內障一定要動手術嗎?

白內障症狀4前兆,白內障一定要手術?治療預防一次看

水晶體出現周邊部,是類型。往往需要散瞳檢查才能發現,皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色,視力會降低。

先天型白內障:出生或滿周歲時發現,發生機率,可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。

續發型白內障:於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物,或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。

外傷性白內障:眼睛受傷造成,可能傷後多年發生白內障。

察覺症狀閲讀能力降低,主要視力造成;並亮光(畏光),夜間出現炫光,或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。

目前藥物能延緩白內障惡化,並無法治療內障。因此,白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時,手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」,超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體,植入人工水晶體(4)。眼部狀況下,80-90%病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行,需要住院。開完刀返家,隔日返回門診拆紗布,讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話,要醫生密切合作,手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人,全身麻醉手術。

眼科手術日新月異,飛秒雷射近年來開始運用於內障手術,稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光,速度,10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少,所以組織,疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術,而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟,雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性,增加手術機會。

*精準飛秒雷射傷口切割,取代醫師手動鋼刀或鑽石刀,增加手術後傷口密合度,減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感

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怎麼知道自己得了白內障?症狀、治療一次説清楚!

白內障的症狀

*內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕,水晶體前囊可雷射畫出精準、圓,使得人工水晶體維持位置,增加其定性,並發揮功效。

*於300度以內角膜散光,可同時飛秒雷射矯正。

*利用飛秒雷射做「水晶體分割」,減少超音波能量使用,術後角膜水腫少、視力復原。

超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口,內障水晶體核震碎乳化,並核碎片和皮質吸出,植入人工水晶體。

飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟,包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。

內障手術後,視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率,然而手術後若沒有注意照護,導致眼內感染,則可能造成失明。手術後保養如下(5):

手術眼外加眼蓋,可防碰撞及壓力,使用4週左右,白天以防外傷,睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日,沸水煮15分鐘或是酒精消毒。

手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥,以防感染及減輕炎症反應,要學會點眼藥技術。

手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染,並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動,以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血,影響傷口癒合。

所謂白內障眼睛內原本透明水晶體變得,遮住了視線,透明玻璃變成毛玻璃,導致視力障礙一種因水晶體疾病,可分為先天性後天性兩種,其中後天性老年性內障見。

一般而言,需要較儀器才能正確診斷白內障,唯有眼科醫師才能操作這些儀器,幫助您解決眼睛問題。