【白內障先做一隻眼睛】兩隻眼睛都要做白內障手術 |濟寧愛爾眼科醫生解答 |白內障手術可以只做一隻眼嗎 |
May 21, 2023
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眾所周知，內障手術是做一隻眼，做另外一隻眼。做完一隻眼後，有些患者發現自己術後視力提高了，往往迫不及待地想把另一隻眼手術做了。但是有患者做完手術後，視力恢復得錯，他們覺得只用一隻眼看東西什麼問題，生活如常，打算做另一隻眼手術。
內障手術只做一隻眼可以嗎？另外一隻眼做手術會不會有什麼影響？唐瓊燕博士表示，這個問題要分情況來看待。
第一種情況：如果是只有一隻眼患內障，另外一隻眼有內障且視力，只需做一隻眼內障手術；
第二種情況：雙眼患白內障，內障程度，且術後屈光狀態差異情況下，可選擇只做一隻眼手術；
第三種情況：雙眼白內障程度，視力，或是白內障術後屈光狀態差異大，這些需要進行雙眼白內障手術，只做一隻眼可能會患者視力及生活造成嚴重影響。
許多患者問到，一隻眼做了內障手術，看東西看得，可不可以不做另一隻眼睛手術？
唐瓊燕院長表示：我們看東西不受影響，但立體視覺會減退，可以理解為“看不出和近”，這種視覺障礙會導致患者上下樓梯時候，看不清楚，出現踏空現象，會道路不平時候增加摔跤概率……這些情況臨牀中見。
我們都有兩隻眼睛一隻鼻子，不過這兩隻眼睛可是各有各想法，發生白內障時間，可能，可能。如果情況下，做完一隻眼睛，另一隻眼睛要什麼時候做？中間間隔多久呢？
普通患者，不用糾結
這個問題於普通患者來説，：哪隻眼睛發生白內障了或哪隻眼睛需要做手術了，做哪隻眼睛行；如果兩隻眼睛需要做手術，那麼可以按部就班，第一眼睛休息好了，患者手術有信心了，做第二隻眼行。
我們同仁醫院，因為患者多，排隊人多，醫療資源，第二隻眼是間隔1～2周（有時候），但有些醫院來説有這麼張，第一眼睛做完沒什麼問題話，第二天能安排另一隻眼手術。這個時間間隔，並沒有一個嚴格的説法，條件安排。
幼兒手術往往是雙眼同時進行，醫生自己手術有信心時候，成人可以雙眼同時手術。雖然是同時手術，但在手術枱上其完全是兩隻眼備，手術器械準備，核流程是兩隻立眼睛進行。
高度視，還需要知道這些
如果患者是高度視，情況就會變得複雜。
高度視患者做白內障手術時，可以選擇高端晶體，視度數降下來，説是視度數完全消掉。
比如原本1000度視，可以通過內障手術，降成只剩兩三百度視，這樣生活會很多，術後只需要配戴一個眼鏡，可以戴眼鏡。
那麼問題來了，當高度視患者，只需要做一隻眼內障手術時，視度數要不要降？
為什麼説這會是一個問題呢，因為你降話，一隻眼低度視或者沒近視，另一隻眼高度視，兩隻眼睛視力情況相差太多：一只能看清，一隻看不清。
很多人會疑惑，那戴眼鏡就行了嗎？
其實涉及到一個腦融像知識點。來我們思考一下，兩隻眼睛，什麼看到物體是一個呢？
如果你嘗試遮一隻眼看物體話，會發現兩隻眼睛看到東西，並非完全一樣，有角度區別。
我們左眼右眼看到物體，會傳送我們大腦，因為兩個成像相差，腦會處理融合，兩個成像看成一個像。因為兩個成像有角度區別，我們會有“立體”感覺，能看到物體，3D眼鏡是這個原理。
但當兩隻眼睛成像時候，那大腦融合不了。
高度近視眼睛配戴框架鏡看到物體是放小很多，而非高度近視眼睛看到是。於是大腦會接收到兩個於5%成像，大腦了，不僅會造成頭暈，大腦會屏蔽掉其中一個眼睛成像，看東西沒有立體感了，看不到，走路會一腳深一腳淺，很摔跤，十分危險。
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高度視患者有一隻眼需要做白內障手術時，有這麼幾種解決方案：
做完一隻眼後，有些患者發現自己術後視力提高了，往往迫不及待地想把另一隻眼手術做了。
但是有患者做完手術後，視力恢復得錯，他們覺得只用一隻眼看東西什麼問題，生活如常，打算做另一隻眼手術。
第一種情況：如果是只有一隻眼患內障，另外一隻眼有內障且視力，只需做一隻眼內障手術。
第二種情況：雙眼患白內障，內障程度，且術後屈光狀態差異情況下，可以選擇只做一隻眼白內障手術。
第三種情況：實際生活中，很多患者雙眼白內障程度，雙眼視力，或者是內障術後屈光狀態差異大，這些需要進行雙眼白內障手術，只做一隻眼會患者視力和生活造成影響。
只做一隻眼睛，會有影響嗎？
「儘管看東西不受影響，但立體視覺會減退，可以理解為看不出，這種視覺障礙會導致患者上下樓梯時候，看不清楚，出現踏空現象；道路不平時候摔跤……」胥亞男主任説這些情況臨牀中是見。
「臨牀上我們會遇到有些患者抱怨，單眼術後視力 1.0 了，是看不清，摔倒了！」福州愛爾眼科醫院白內障科胥亞男主任指出，這並不是之前手術沒做好，而是進行單眼白內障手術，會導致雙眼視力差距增大，這一情形會導致老年人有跌倒風險，究其原因是距離知覺或立體知覺障礙所致。
雙眼白內障程度，雙眼視力白內障患者，雙眼做好手術後，可以儘建立和恢復雙眼視力。
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高度近視白內障患者，做完第一眼睛後，雙眼會有屈光參差，比如會出現看東西雙影；大小、不一致協調；走路、上下樓梯會有摔跤危險。所以醫生安排下行雙眼手術治療，日常生活。
如果內障患者只做一隻眼睛，另一隻眼睛拖時間過長，會耽擱遷延到內障晚期，出現繼發性青光眼很多併發症問題，延誤或者喪失復機會。
做完一隻眼後，有些患者發現自己術後視力提高了，往往迫不及待地想把另一隻眼手術做了。
但是有患者做完手術後，視力恢復得錯，他們覺得只用一隻眼看東西什麼問題，生活如常，打算做另一隻眼手術。
第一種情況：如果是只有一隻眼患內障，另外一隻眼有內障且視力，可以考慮只做一隻眼內障手術。
第二種情況：雙眼患白內障，內障程度，且術後屈光狀態差異（正常人可以接受視、遠視和散光屈光狀態雙眼度數差250-300度）情況下，可以選擇只做一隻眼。
第三種情況：實際生活中，很多患者雙眼白內障程度，雙眼視力，或者是內障術後屈光狀態差異大，這些需要進行雙眼白內障手術，只做一隻眼會患者視力和生活造成影響。
單眼視物，另一隻眼睛「閒置不用」，患者出現立體視覺障礙，無法把握物體距離。
自己一隻眼遮起來，然後去觸碰任意一樣東西，你感覺碰到那樣東西時，放開遮擋眼睛，你會發現自己手指離需要觸摸東西有一段距離，並像視物時看起來「觸手可及」。
立體視覺開車人羣。立體視覺欠佳人把握精準車距，發生交通，同時上下樓梯，是走路可能會踩空。如果中老年人踩空跌倒，後果不堪設想。
此外，內障手術做一隻眼後，間隔3-5天進行另外一隻眼手術。如果久拖治，可能會導致術眼繼發其他眼病，比如説青光眼、葡萄膜炎，這些眼病會視力造成可逆損害，從而影響視力和身體。
有，單眼視物，看東西的那隻眼睛和流眼淚，了可能會出現視力下降情況，給生活帶來不便。
雙眼白內障程度和雙眼術後屈光狀態相差太大患者，應及時進行雙眼白內障手術，以免增加其他風險。
