【白內障飛秒鐳射步驟】白內障治療方式 |白內障手術步驟與種類 |飛秒雷射白內障手術 |
May 6, 2023
於現代醫學，內障可藉由手術方式治療。目前執行手術方式為「超音波晶體乳化術」(Phacoemulsification)，可透過切口移除霧化水晶體，新型植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體，能將手術傷口縮小 0.3 公分以下，全球每年有數百萬白內障患者，接受「超微創超音波晶體乳化術」。
採局部點眼藥水式麻醉法，打、。
利用手術器械角膜表面製作截口，接著分離前囊，讓超音波探針進入眼內。
植入人工水晶體來取代原有水晶體，透過截口植入可折疊式人工水晶體。
此種手術方式稱為「超微創超音波乳化術」，手術全程鏡下進行。目前新式植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體，注射方式植入眼內，能把手術截口縮到2.2mm以下。
傳統白內障手術，是手術刀角膜外側，開一個截口，水晶體囊膜打開，超音波擊碎乳化後吸出，然後放入人工水晶體；而所謂新型白內障前置手術，就是指製作角膜截口，到擊碎硬化水晶體這一段過程，是使用「飛秒花白內障雷射」來取代傳統手術刀具。
後續「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」，這些步驟是需要搭配使用超音波晶體乳化術，但於能量消耗，對角膜內皮細胞小，術後視力品質會更佳。
以往手工製作截口，飛秒花白內障雷射是電腦程式操作飛秒雷射，同時輔以3D斷層掃描，能術前精準定位，顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度，其即時影像可監控手術狀況，「飛秒花白內障雷射」取代傳統手術刀具，其優點是術後無需縫線，恢復！可降低感染風險，增加術後視力品質定性，提供劃時代手術技術優質視力品質。
「飛秒花白內障雷射」是現今白內障手術規格技術，「飛秒雷射」 輔助「超音波晶體乳化術」。 指是內障手術製作角膜截口， 解硬化水晶體這一段過程，是利用「飛秒雷射」來取代傳統手術刀具， 後步驟需搭配超音波晶體乳化術。 於減少超音波能量，對角膜內皮細胞小，同時可矯散光，使得手 術後視力品質更佳。以往高度散光近視患者手術後，看看近需 配戴眼鏡，這些可以利用「飛秒花白內障雷射」進行微調， 達到視力標準，同時提供視力要求客户有另一個選擇。 ※飛秒花白內障雷射係指「飛秒雷射內障前置手術」
處理白內障過程中每一刻過程中，監控參數及指標，並檢測和補償
基本上所有內障患者適用，於一些眼睛受過傷、接受過手術、內障、內皮細胞於2000個/ mm2、或水晶體脱位患者，可以減少手作時水晶體靱帶傷害，及超音波能量對角膜內皮細胞，降低併發症機率。
雷射內障手術（稱為屈光雷射輔助白內障手術 [ReLACS]）是一種 內障手術 ，使用飛秒雷射技術傳統上手持手術器械進行白內障手術步驟，帶來水平精確度和準確度。
以雷射進行時，於這些步驟每一項增進精確度、準確度和重現性可能降低風險並改善內障手術視覺結果。
傳統白內障手術中，外科醫師會使用帶有金屬或鑽石刀片手持器械 角膜 與 鞏膜交接處做出切口。這個切口能讓外科醫師取得 眼睛內部 途徑破碎並移除 內障（位於眼睛瞳孔後方之 天然水晶體.
接著，會插入並植入 人工水晶體 (IOL) ，取代天然水晶體。角膜切口是方式做出，使它能在手術完成時自動癒合而需要縫線。
雷射內障手術中，外科醫師使用緻眼部 3-D 影像（稱為光學干涉斷層掃描 [optical coherence tomography, OCT] 來角膜切口做出手術計畫).
目標是製造位置、個表面深度和長度切口，且藉由 OCT 影像和飛秒雷射，這能排除外科醫師經驗變數，確切進行。
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這是準確度，是增加切口能程序結束時自行癒合機率，這能夠降低感染風險。
眼睛天然晶體是一個透明囊包圍。白內障手術中，該囊膜前方部份是稱為前 囊切開術步驟移除。這能讓外科醫師取得達晶體（內障）通道。
很是，白內障手術過程中晶體囊其他部份眼睛內保持不受，因為它
患者日後生命中保持人工水晶體植入物位置。
傳統白內障手術中，外科醫師囊膜中小型刺針做出開口，然後使用刺針或 鑷子 畫圈方式撕除囊膜。
雷射內障手術中，前囊膜切開術是和 LASIK 視力矯術飛秒雷射進行。研究指出使用雷射進行前囊膜切開術有準確性和重現性。
研究指出雷射前囊膜切開術能讓人工水晶體定心，且 IOL 定位是判定視覺結果顯著因子。
前囊膜切開術後，外科醫師現在達並移除內障。
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傳統白內障手術中，會破碎內障超音波裝置插入切口中。這個 超音波乳化 過程中，超音波能量能導致熱切口內累積，這有時會灼傷切口並藉由確實引發 散光視覺結果帶來負面影響.
切口灼傷有滲漏機率，且有時需要多重縫線來閉合。
相反，雷射能破碎內障時軟化它。藉由內障碎裂成、碎片，將需要能量來移除內障，所以應該灼傷切口並使變形。
晶體囊膜玻璃紙，且白內障手術後留存眼內部份保持不受，這才能讓它人工水晶體位置而達到、不變形視力。
減少白內障手術後處方 眼鏡 或 閲讀眼鏡需求 ，很是植入老花眼矯正用 多焦人工水晶體 以及 包容性人工水晶體後存在或存在散光.
散光是因為角膜某個經線上比其他經線彎曲。（説，它形狀看起來有點像美式足球而不是棒球）。
降低散光，可在彎曲經線上做出小型切口；切口癒合時，這條經線會地變平以使角膜有圓、形狀。
這個過程稱為角膜鬆弛切口 (limbal relaxing incision, LRI) 或散光角膜切開術 (astigmatic keratotomy, AK)。外科醫師能使用鑽石刀片手動進行 LRI 或 AK，且這於降低散光。
屈光雷射協助白內障手術過程中，OCT 影像可用來計畫位置、長度和深度下進行雷射 LRI 或 AK 切口。這能增加散光降低程序準確度和白內障手術後不用眼鏡能達到視力可能性。