【中醫能治白內障嗎】中醫治療白內障 |老年性白內障 |應該要思考的8件事 |

內障是晶狀體引起緩慢性視力減退一種慢性眼病。世界衞生組織羣體防盲治盲角度出發,出現晶體而視力於0.5者(即於國際標準視力表第五行),稱白內障。內障發病原因與類型有很多,其中老年性內障是見一種內障類型。
 
老年性內障多見於40歲以上中、老年人,隨著年齡增長發病率升高。認為它發生老年代謝,晶狀體老化、退行性變有關。患有糖尿病、血壓、營養狀況、或接觸紫外線過多能促使老年性內障發生。

老年性內障主要表現性、緩慢性視力下降,眼前黑影飄動。醫學上四期,即初發期、腫脹期、成熟期、過期。初發期視力下降不明顯,察覺;腫脹期、成熟期會出現視力下降。若白內障未能治療,後期可導致一些併發症發生,如晶狀體脱位、葡萄膜炎、繼發性青光眼。
 

來説,人人會內障,是需要治療。人類一出生開始,接受到光線刺激,水晶體變開始進行生長凋亡,只要 40 歲以上,人類水晶體彈性只剩下年時 1/5。來説到了 55 歲左右,水晶體會黃褐色,這是老化性白內障。

有些老年人雖然有內障,但只要排列,透光性,只是視野變黃而己,這種生理性內障(老化性)是需要治療。例如畫家莫內內障患者。

但是,臨牀上看到多年紀不到50歲,是不到20歲就出現白內障,仔細問了後發現很多是時間 3C 產品、強光工作,或是日夜輪班、熬夜、眼部外傷或手術造成。這些內障形成原因與老化性白內障,治療來説麻煩許多。

臨牀上內障區分多種,大致上可以這樣區分:

老年性內障:大部份是因為組織老化,或是紫外線,使得水晶體變硬變,來説 55 歲以上發生機率,75 歲以上人們有 70%人會內障。

先天性內障:原自於遺傳或是母胎中感染,出生時發生水晶體。

外傷性白內障:眼睛任何受傷後,傷到水晶體之後產生白內障,例如撞擊、穿刺、電擊、、化學藥品灼傷、強光、手術、雷射有可能。

續發性白內障:是先出現其它眼疾或全身性疾病,例如青光眼、虹彩炎、糖尿病、血鈣…,或是感染、藥物(見是類固醇眼藥水)所產生。

病理性白內障是單一隻眼睛或雙眼,規則變,水晶體前囊水腫、核性開始,這時候白內障是有機會改善。但到了中期,水腫消退,水晶體核內蛋白質排列改變,使得透光效果變差,這時候調整回來。如果到了成熟期、過期,前囊核貼合,這時候蛋白質變性,是沒辦法改變時期,只能手術方式置換。

所以,中醫治療內障局部病程之外,需要體質狀況,影響到眼睛形成內障機制區分階段治療。臨牀驗來説,於初期、中期、老年性、白內障有效果,但年、單眼、勻白內障效果,有可能治療後持續惡化,建議配合西醫眼科定期追蹤,掌握治療時機。

許多原因有可能加重內障產生,目前已知發生原因有:年齡、先天性、手術或眼部疾病、外傷。其它原因有可能增加內障風險:年齡、糖尿病、家族中有人年時期得到內障、時間陽光下或紫外線下暴露、抽煙、、血壓、眼部外傷或感染、接受過眼部手術、使用類固醇藥物。

以上原因之外,中醫臨牀驗來觀察,有熬夜或晚睡、飲食口味過鹹、時間體力或精神消耗…有可能產生。

如我強調觀念,眼睛很多是受害者,許多眼病大多是內臟腑經絡偏勢或損傷所致,治療要本身體質條件下去治療。結合局部微觀病理機轉,以及內臟結至眼睛所有路徑去思考。治療方式千變萬化,即使是同一程度白內障,因為體質條件,有治療處方。

來説,有腎、痰瘀、水飲、內熱、虛火、陰虛、血枯、氣滯、脾胃內傷、火毒、血熱…各種體質致病機制,如果沒有這些致病機制開始著手,很治療失敗或是,頂多是有吃藥治療改善,但停止治療後開始增加。然而局部病理機制部份,要考慮到局部循環障礙、局部阻滯、局部濕熱、火熱、燒灼、水濕、瘀阻、血虛、疫毒…,如果這些有一併治療,可能治療過程中患者主訴疾病沒有改善,失去患者而放棄治療。

所以,無論是治療何種眼病,全身體質致病機制,加上局部病理機轉,結合內路徑通道,這三者拿捏是需要經驗!

有些患者治療之中反映好像看了,但回眼科檢查白內障存在,或是覺得原本白霧疊影地方開始變,但視力沒有變化。這並代表內障是否有改善哦!

其實,許多內障患者伴隨著眼睛、乾、眼睛黏滯流眼油、眼週繃…問題,這些狀況緩解或改善同時,看東西會跟著看一些。但白內障導致白霧感、疊影、眩光、暈影…,這些感受會改善。所以,治療過程中要反覆確認,配合觀察水晶體清晰度,才能明確知道改善程度。

人人狀況,內障治療

狀況治療效果,保證多久可以有改善。臨牀上人人,是同樣病名有表現,沒辦法保證任何療效,別人經驗能複製自己身上。

中醫治療內障這區塊,能做是致病機制進行阻斷或逆轉,結合藥物或針灸局部作用,延緩白內障惡化,是初期、中期內障進行消退。但是,治療像是拔河比賽,疾病一側,治療另,兩邊勢力互有消長,如果疾病惡化速度快過治療力道還是有可能會持續惡化。而且醫療目前有限制,有它,醫師能做盡可能找出致病機制,患者配合減少讓眼病產生習慣,讓困擾白內障減輕而改善。

如果是視力於 0.3,或是白內障,中醫治療或是接受現在原有眼藥水治療逆轉。當西醫眼科醫師建議手術時,水晶體,內障,蛋白質完成變性。像是雞蛋蛋白煮熟了,要變回透明。更何況白內障有可能使得睫狀肌房水排出管道受到阻塞,進而產生眼壓、青光眼…疾病,時可能導致視神經損傷、永久性失明。所以,視力時候,請評估接受手術時間。來説我會患者 4-6 週治療期,如果這個期間內沒有變化、或是持續變,請要去動手術置換人工水晶體,避免眼病產生!

延伸閱讀…

老年性白內障| 浸大中醫|HKBUCM 香港浸會大學中醫藥診所

中醫治療白內障,應該要思考的8件事

結論:內障治療因人而異,請找專業中醫眼科醫師

目前健保規範,年齡 55 歲以上,最佳矯正視力 0.5 以下白內障,可給付功能型人工水晶體。但因為型人工水晶體無法調整焦距,而功能(例如:看、看近、散光、抗藍光、防紫外線、多焦式、材質…)這些是需要自費。然而手術有風險,許多患者願意那麼接受手術轉而尋求中醫治療。

但上文也説瞭,中醫治療是需要因人而異做調整,結合局部狀況校正嘗試,沒有經驗取得成效。所以,不要而買來路不明藥品、食品,或是聽信偏方。這些個人體質治療方式無法達到療效之外,有可能自己身體。

總結一句話,內障治療因人而異,病程選擇,請找專業中醫眼科醫師診斷評估!

24歲淡江交換生肖雷(Alex Shorey)從澳洲昆士蘭大學來台,卻吞下老鼠藥,導致器官衰竭,到命危。沒想到,案情撲朔迷離,爆出台灣45歲女密友聲稱原本是要自己喝,但説詞反覆,驚人抖出,和男大生有數次「親密行」。

天氣沒了!今(6)日受偏南西南風影響,各地天氣,台南北寮飆出40.1度高温。不過今晚鋒面接近,天氣轉為,預估明(7)日鋒面通過、東北季風增強,天氣轉涼,雨區擴大,全台有降雨,北部、中部有大雨勢,雨勢時間點落明天下半天到下週一(8日)清晨,北部低温跌剩18度。

57歲資深藝人董至成2018年初請辭了胡瓜搭檔主持12年《綜藝大集合》,當時胡瓜出聲阻止,他一意孤行,後來對岸發展不如預期回到台灣。近日董至成問到會想回到胡瓜身邊主持嗎?他忍不住吐苦水,還扯出另一名女星。

勇士G2127:100大勝湖人,勇士命中21記三分球,三節湖人打矇,「湖戰」七戰四勝系列賽兩隊打成1:1平手,G3、G4移師湖人主場進行…

高温持續籠罩全台,不過梅雨鋒面7日通過台灣,直到8日均呈現持續降温,温差高達10度左右,此外,梅雨鋒面帶來水氣,迎來全台有雨天氣,部份地區有局部大雨發生機率。中央氣象

延伸閱讀…

肝腎虧損竟是白內障主因!中醫師私房2招有效預防

健康網》白內障「視」危機! 中醫治療明目兼養生

中醫師表示,中醫治療內障,會患者體質,給予藥物,如果是老年性內障,6到7成病人會有;圖情境照。(圖取自freepik)

中醫師表示,中醫治療內障,會患者體質,給予藥物,如果是老年性內障,6到7成病人會有;圖情境照。(圖取自freepik)

〔頻道/綜合報導〕現代人於3C產品依賴性加深,但隨著老化、眼,可能會出現白內障眼睛疾病。此,育羣中醫診院林名育表示,治療內障,中西醫各有所長。不過中醫治療,會患者體質,給予藥物,如果是老年性內障,6到7成病人會有。

林名育臉書粉專「育羣中醫 林名育醫師」與部落格發文指出,患有內障困擾者,西醫治療多半給予眼藥水,要開刀。至於中醫治療,如果伴隨其他慢性疾病,3到4成患者,病情可以改善,如果是老年性內障,6到7成病人會有。

內障多見於老年人,但現代人因過度使用3C產品、熬夜晚睡、或時間太陽下工作活動,致使內障年齡層下降。台北市立聯合醫院中醫醫學部針灸科主任吳建隆醫師表示,若確診白內障,以西醫方式治療外,亦可搭配中醫療法,每日按摩、敷眼周並搭配中藥茶飲,有助控制病況。 

內障成因之一是眼球內水晶體變得,而出現視力問題。中醫古籍《黃帝內經靈樞  大惑論》中提到:「五臟六腑精氣上注於目而為精」,所以眼睛疾病和「五臟六腑」有關係;説,眼睛內障病症直接肝腎有關,而其他五臟六腑會間接影響。

中醫理論,眼睛屬「肝竅」,而水晶體中醫眼科稱為「晶珠」,五輪學説中屬於「水輪」,五中屬「腎」。視力要能看得,需要五行「火」,孫悟空火眼金睛,年輕人勞累或眼過度時,東西看不清楚了。要能看近,需要五行「水」,所以老年人腎水時,無法看近物品,變成老花眼了。

中醫認為白內障多因年老體衰、肝腎虧損、精血、脾失運,後使得身體內精氣上榮於目,所以形成內障。此外,有因為血虛肝旺、肝經上擾,或是陰虛夾濕熱上攻而導致白內障。因此,西醫檢查而確診白內障時,建議可以配合中醫脈診治、保養預防。

想要預防白內障,建議可進行穴位按摩做起。

1. 眼周按摩:先用同側大拇指指腹同側眼框骨按摩,按摩方向自上眼框骨開始,眉頭攢竹穴起,轉往眉尾絲竹空穴壓;往下眼睛外角瞳子髎穴附近,下眼框骨外側鼻側方向按摩,眼睛瞳孔下方四白穴,按摩到眼睛內角附近,後再回到上眼框骨眉頭攢竹穴,反覆按摩3~5圈。

2. 虎口加壓:右手大拇指揉左手虎口合谷穴10下,每下可停留3秒鐘,力道要適量,沒覺,太重會發炎。然後換左手大拇指揉右手虎口合谷穴。

3. 眼周敷:按摩完後,可用毛巾敷眼睛10分鐘,改善眼睛氣血循環、幫助眼睛四周肌肉放鬆。然而,敷時應注意温度不要燙而傷到皮膚,要留意温度而沒有效果。