【長瞼裂斑能近視鐳射手術嗎】近視手術後幹眼瞼裂斑變大異物感乾澀感我該怎麼辦 |請問有瞼裂斑可以做LASIK手術嗎 |症狀與治療 |
May 1, 2023
瞼裂斑是一種增生，可能眼睛結膜上形成。瞼裂斑呈黃色或棕色，且為突起三角形。瞼裂斑不是一種癌症，但可能眼睛暴露於過多紫外線時形成癌症。瞼裂斑出現 角膜附近，位於虹膜和鼻子間白色部位 （鞏膜） 。
來太陽紫外線輻射是見瞼裂斑成因。其他風險因素包括或暴露於灰塵和風中。乾眼症 可能是成因，會促進瞼裂斑形成。
瞼裂斑發生於時間待太陽底下中老年人身上。但是，瞼裂斑能發生於任何年齡時間待户外而做陽光防護者。
多數人而言，瞼裂斑會引發許多症狀。但若破壞眼睛淚膜（眼睛表面的天然滋潤塗層），它們可能引起症狀。
若瞼裂斑長得夠大，淚膜可能無法延伸過它而遍佈眼睛表面。這會導致乾眼症狀，例如 灼熱感、刺痛和發癢。乾眼症可能造成 視力 和異物感。紅眼或眼睛充血 以及其他症狀可能隨瞼裂斑出現。有些情況下，瞼裂斑可能腫脹、發炎，這稱瞼裂斑炎。
有些人將瞼裂斑和稱為翼狀贅肉眼部增生混淆，但它們是。
瞼裂斑治療取決於症狀程度。很是，任何患有瞼裂斑者應做好眼睛太陽防護。是太陽 紫外線 造成瞼裂斑。此外，持續暴露會促使它們繼續生長。
很是您身處户外時配戴 太陽眼鏡 和帽子。這些是保護您眼睛受紫外線並降低瞼裂斑風險最佳方法。這適用於陰天和多雲日子，因為太陽紫外線能穿透雲層。
變色鏡片 是選擇。這種鏡片會陽光下自動加深顏色，提供百分之百紫外線防護。變色鏡片能保護您雙眼，避免其受 能源藍光。為得到最佳防護，請選擇包覆性鏡框太陽眼鏡。這種鏡框設計比鏡框阻擋多陽光。
病例信息
疾病描述：
2020年5月在別醫院做了半飛秒激光手術後乾眼，了很多藥，現在症狀反覆，角膜附近瞼裂斑，右眼發紅流淚異物感，刺痛，左眼一點，請問瞼裂斑大要不要考慮手術，手術風險是什麼，因為無知做了近視手術，現在手術恐懼
疾病：
近視手術後幹眼瞼裂斑變大異物感乾感
希望得到幫助：
照片不明顯，現實中而且每天發紅異物感
患病時長：
於半年
就診醫院科室：
寧波眼科醫院 乾眼
用藥情況：
自體血清，復旦學附屬五官科醫院自制環孢素，瑞吧派特
懷孕情況：
懷孕(2021-01-04填寫)
過敏史：
無(2021-01-04填寫)
吳國海 主任醫師
瞼裂會變化，觀察好了，了。
瞼裂會變化，觀察好了，了。
患者
吳院長我文豐責任那裏看乾眼 我現在淚破只有2，是不是這個隆起瞼裂斑導致，我下週過去看您 你幫我權衡一下有沒有切了 關鍵是異物感然後流淚受
吳院長我文豐責任那裏看乾眼 我現在淚破只有2，是不是這個隆起瞼裂斑導致，我下週過去看您 你幫我權衡一下有沒有切了 關鍵是異物感然後流淚受
吳國海 主任醫師
，面診後。
，面診後。
吳國海 主任醫師
儘量想開，這個在意難受。
病例信息
疾病描述：
是17.8歲時候左眼前眼角有一個黃色瞼裂斑，因為影響所以沒在意，然後發展到右眼了但是充血，看過醫生就説影響不用管，給開眼藥水，直到發展到現瞼裂斑長大，而且眼睛充血發紅，感覺影響了，而且自己是視眼因為瞼裂斑原因不能帶隱形眼鏡，主要覺得眼睛，想切除瞼裂斑，想問一下大夫能做手術嗎？好像眼科願意做，是風險嗎？想切除，因為年齡，覺得一點自信，影響社交了。以來是個心病，如果能手術切除話風險嗎？會留疤痕嗎？會會復發！本人眼睛要圖上。
主要怕發展，所以想手術切除
疾病：
瞼裂斑，眼白發黃，充血嚴紅血絲，眼睛
希望得到幫助：
可不可以掛您號去門診看一下，您能手術嗎？
患病時長：
於半年
就診醫院科室：
天津醫院 眼科
懷孕情況：
懷孕(2021-04-03填寫)
過敏史：
無(2021-04-03填寫)
患者
可能要過一段時間，直接預約您號行吧，什麼程度能切除啊？ 開眼藥解決不了問題
可能要過一段時間，直接預約您號行吧，什麼程度能切除啊？ 開眼藥解決不了問題
延伸閱讀…
患者
嗯，吧，到時候直接找您看一下吧，謝謝。
很多人問我，激光手術好不好，我能不能做飛秒，做激光手術是什麼體驗，有什麼危害。所以，我決定講一下激光手術。我想大家分享一下目前所有激光手術術式，讓大家對激光手術有個瞭解。
激光手術是屈光手術一種，全名是準分子激光角膜屈光矯術。是運用波長193nm準分子激光將角膜削平或削，從而改變我們眼睛屈光度，達到減輕或消除視，遠視，散光，老視效果。每一脈衝激光可以消融角膜組織有2.96微米。因此，準分子激光精度是。
目前手術術式有很多種，PRK，LASIK（飛秒LASIK，機械刀LASIK），Epi-LASIK，LASEK，FLEx/SMILE。
上圖是各類手術適應症譜，第一行數字2代表遠視200度，-2代表視200度，以此類推。各種手術適應症判定是一個綜合考慮結果，需要考慮患者度數，年齡，職業，，角膜厚度，晶狀體，瞳孔，眼壓，眼底，瞼裂大小。因此，手術方案確定請交專業醫生，我寫這篇文章目的是大家能和醫生溝通。
一台激光手術取得效果應該是，第一步：消除左邊圖片中階像差（視散光）第二步：消除中間圖片中高階像差（球差，慧差）第三步：獲得右邊圖中視覺
準分子激光屈光性角膜切削術(photorefractive keratectomy，PRK)，PRK手術20世紀90年代早期受到推崇。其手術方法是完全切除角膜中央，上皮層，前彈力層以及基質層，切削深度於130微米，然後角膜基質層上用準分子激光將角膜削平或削，改變角膜屈光度。PRK手術優點是操作，對設備要求，但PRK手術於創面，且術後角膜基質層完全暴露外面，因此手術刺激，出現視力波動，Haze（角膜基質），圓錐角膜問題，目前面臨淘汰，我不具體介紹了。
準分子激光原位角膜磨鑲術（ laser in situ keratomileusis，LASIK），這個術式是目前佔主導地位，簡稱IK手術。關鍵技術利用板層刀或飛秒激光做一個帶蒂角膜瓣（90-180微米），角膜基質上行激光切削角膜瓣復位，下圖是手術整個流程。
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LASIK手術特點是術後沒有刺激症狀，屈光狀態，視力恢復。保留了角膜上皮層及前彈力層，形成了術後天然屏障，和PRK相比，術後Haze（角膜基質）出現數量顯著下降。但是於角膜瓣術後無法癒合，因此術後角膜瓣是覆蓋角膜表面的。
LASIK面臨主要併發症有兩類，醫學併發症和光學併發症
目前，美國有85%屈光手術LASIK手術，但是利用角膜板層刀制瓣手術數量下降，與此同時，利用飛秒激光制瓣飛秒LASIK手術（半飛秒手術）數量上升
半飛秒手術利用飛秒激光制瓣，可以預設參數（包括角膜瓣厚度，直徑，瓣蒂位置以及側切角度）計算機控制下完成，相比傳統機械板層刀製作角膜瓣LASIK手術，利用飛秒激光制瓣，角膜遠期安全性有顯著提升。
幾年興起表層切削手術，主要有兩種方法
這種手術方法源於PRK手術，其關鍵技術於製作一個能激光切削後覆蓋角膜基質活性上皮瓣，不僅能起到基質層保護作用，同時阻止淚液中細胞因子對角膜基質作用，減少基質細胞、增殖，減少Haze和屈光回退發生。LASIK手術角膜瓣併發症，如角膜瓣，碎裂，偏移，紐扣瓣問題表層切削手術中出現。因此此種手術方式LASIK相比角膜瓣創更安全。是中度屈光患者首選，是當兵而做激光手術患者首選！！
乙醇法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis，LASEK，簡稱EK），EK手術是利用18%-22%乙醇軟化角膜上皮後，分離上皮形成角膜瓣，此種角膜瓣厚度50-70微米，IK（LASIK）手術角膜瓣厚度大大下降。下面給大家看一下手術方式，前方高能，圖片可能有點嚇人！！，放置上皮環鑽，然後置入18%-22%乙醇於環鑽內，浸潤10-15秒
以上便是EK手術手術過程，術後需要佩戴隱形眼鏡保護。
微型上皮刀法準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（Epi-LASIK），此種手術方式是利用微型上皮刀來製作角膜瓣（厚度90-100微米），微型上皮刀有兩種，一種是旋轉式，一種是水平直線式。EK（LASEK）手術相比，克服了因患者或醫師技術原因使制瓣勻確定。説簡點Epi-LASIK手術制瓣屬於傻瓜式操作，而EK手術制瓣於醫師技術要求。
兩種制瓣方法沒有什麼區別，只是所使用刀，術後和LASEK手術，需要佩戴隱形眼鏡保護。
表層切削手術（LASEK，Epi-LASIK）術後併發症有以下幾點：