【高度近視可以做鐳射手術嗎】近視雷射手術前一定要知道的五件事 |高度近視不能做近視雷射 |哪些人不適合 |

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雷射近視手術問世迄今已逾20年,於安全、精準特性,使其臨牀上獲致。每年美國、英國及澳洲有100萬、10萬及3萬人次接受此項手術;不少台灣民眾職業、美觀、休閒嗜好、體質原因無法配戴鏡架眼鏡或隱形眼鏡,轉而尋求手術方法。

不過,筆者病患或親友言談時發現,國人常有一錯誤觀念:「視度數,雷射手術效果。」然而,事實恰恰相反。超高度視患者適合進行雷射切削,因為切削掉多角膜組織,各種風險隨提高。即使度數下降到?圍,視力品質盡;需磨掉多角膜組織,故造成眩光、重影或角膜機會增加。

另外,高度視需要移除多角膜基質層厚度,因此角膜狀態厚度是評估重點,確保術後角膜能維持厚度。

SMILE全飛秒是雷射目前能夠完全矯視1000度、散光500度,但並不是説超過 1000度完全不能做,設近視1300度患者,做完SMILE全飛秒會會剩下300度,但是和過去1300度之下,度數減少許多,生活許多,患者是可以欣然接受,且保留一些度數,未來老花時可以調和,不過術前溝通,避免認知差異,術後意度會。

Q2:150度以下近視,有需要做雷射手術嗎?

這完全取決於個人意願。有些人覺得近視重影響生活,有些人是想要擺脱眼鏡、隱形眼鏡,那麼是可以請專業醫師評估、進行治療,例如一隻眼睛150 度,另一隻100度,可以選擇治療一隻眼睛,150度數後變成0度(視力1.0),白天出門可以不用戴眼鏡,另一隻度視來可以和老花綜合。在台灣原廠專業認證醫師分享,SMILE全飛秒有50度近視臨牀驗。

Q3:老了會有後遺症,會有乾眼症、內障?

眼睛乾及白內障、青光眼、飛蚊症、黃斑部病變眼疾,和近視雷射並沒有直接關係,隨著眼睛老化本來可能會發生。

雷射術後產生乾感大致上分為兩種,一是術前存在乾眼問題,只是症狀並沒有發現,術前若已有乾眼問題,術後會存在,倚靠藥物或治療改善,如靠人工淚液緩解乾眼症狀、或使用相關設備lipiflow或IPL脈衝光進行瞼板腺功能治療。二是雷射術後產生「暫時性乾」,這是因為角膜傷口上神經受到雷射破壞造成,角膜神經控制淚液分泌機能,因此角膜傷口、角膜神經破壞面積,修復期,因此乾感可能且時間,但會隨著時間復原,過往其它雷射如PRK零接觸表層手術、LASIK飛秒製瓣手術,時間可能長達半年到一年,因人而異。

SMILE全飛秒視雷射特色是筆尖微創傷口,因為角膜神經損傷因此修復,臨牀上降低乾感可能性,因此適合有眼睛乾問題隱眼族。

Q4:近視手術後,會提前得老花眼嗎?

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雷射手術超高度近視者不宜

高度近視不能做近視雷射?近視雷射手術前一定要知道的五件事!

推開那扇門,看到書香氣質是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師,準備接受採訪團隊訪談,談及閒暇之餘喜歡進入書中世界蔡醫師,擅長白內障手術、角膜移植以及視雷射。

視雷射是美容手術一種,民眾可以自行考慮是否接受,主要目的是讓人得到美觀上、日常生活或工作中沒有眼鏡負擔問題,並會改善眼睛,於眼睛內部疾病沒有治療效果,知道視雷射手術存在風險。

接受視雷射之前,民眾要知道兩個要點,即〝效果〞與〝安全〞,視度數或是散光度數人來做雷射,效果會,恢復上,危險性安全。度數雷射效果會一點,有殘留度數、或者視度數產生,其風險會。

我們角膜有韌度,接受雷射後,角膜韌度、結構會受到改變,手術方式改變會,民眾要在手術前尋求專業醫師,瞭解並選擇適合自己手術方法,避免對角膜造成多影響,術後保養照護不要〝視〞。

註:角膜厚度 550 micrometer(微米),0.5 mm 0.05 公分,尺 1 公分有 10 小格,1 小格裡一半, 0.05 公分

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近視雷射我該做嗎?哪些人不適合| 蔡宜佑專訪

高度近視可做雷射嗎?

年紀影響老花眼,超過 40 歲以上建議雷射,視雷射是希望不要戴眼鏡,但如果有了老花眼,即便視消除看不用戴眼鏡,但看近是得戴老花眼鏡,無法達到需要戴眼鏡效果。

近視人會有個迷思,知道自己有老花眼,因為眼鏡拿起來可以看到了,這時蔡宜佑醫師會提醒病人,回想自己 20 歲時候,戴著眼鏡看看近看得到,但到了 40 歲後,會發覺東西看到,要拿起眼鏡才能看清楚,那老花現象。

做完雷射有點像眼鏡直接鑲眼球裡,戴著這副眼鏡,看近時候看不到,脱不下來,這時候得外加一副老花眼鏡,戴了老花眼鏡後,因為老花眼鏡是凸透鏡,會讓眼睛變大,看起來顯得好看。

2019年中華民國眼醫學會公佈全民護眼趨勢調查結果,國人每日3C用眼時間超過10時,這個3C、智慧型產品當道時代,不只電視、手機,科技推陳出新出現VR眼鏡、PS5各種遊戲機,雖然遊戲體驗度、多元,但「傷眼」,內障、青光眼眼部疾病有年輕化趨勢,且民眾年紀引發高度視,因此「視雷射」成為近年民眾熱議話題。

白佳欣眼科診所院長白佳欣醫師表示,視雷射術前評估,包括:

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