臨牀上諮詢視雷射手術患者，工作需求無法配戴隱形眼鏡空服員、廚師，喜歡眼鏡束縛户外活動者及極限運動者外，還包括角膜缺氧及眼裂太小，適合戴隱形眼鏡患者。

視雷射手術前，眼科莊怡羣醫師建議大家多諮詢幾間診所，多方，綜合評估需求及風險後，做決定。

視雷射需要等到眼睛發展後才能進行，法律規定適合手術人18歲，並且六個月內沒有近視進展。莊怡羣醫師表示，視患者，可以享受戴眼鏡時間。而隨著年紀增長，約莫40歲後，會開始有老花現象，這時雖然雷射手術解決了近視問題，不用戴近視眼鏡，要戴上老花眼鏡，無法達到完全脱鏡效果。臨牀上適合做雷射手術年齡是18到35歲，視散光可一併處理。然而老花後並不是完全合動手術，但會建議單眼保留些許度數，讓一隻眼睛負責看近，另一隻負責看。

推開那扇門，看到書香氣質是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師，準備接受採訪團隊訪談，談及閒暇之餘喜歡進入書中世界蔡醫師，擅長白內障手術、角膜移植以及視雷射。

視雷射是美容手術一種，民眾可以自行考慮是否接受，主要目的是讓人得到美觀上、日常生活或工作中沒有眼鏡負擔問題，並會改善眼睛，於眼睛內部疾病沒有治療效果，知道視雷射手術存在風險。

接受視雷射之前，民眾要知道兩個要點，即〝效果〞與〝安全〞，視度數或是散光度數人來做雷射，效果會，恢復上，危險性安全。度數雷射效果會一點，有殘留度數、或者視度數產生，其風險會。

我們角膜有韌度，接受雷射後，角膜韌度、結構會受到改變，手術方式改變會，民眾要在手術前尋求專業醫師，瞭解並選擇適合自己手術方法，避免對角膜造成多影響，術後保養照護不要〝視〞。

註：角膜厚度 550 micrometer（微米），0.5 mm 0.05 公分，尺 1 公分有 10 小格，1 小格裡一半， 0.05 公分

年紀影響老花眼，超過 40 歲以上建議雷射，視雷射是希望不要戴眼鏡，但如果有了老花眼，即便視消除看不用戴眼鏡，但看近是得戴老花眼鏡，無法達到需要戴眼鏡效果。

近視人會有個迷思，知道自己有老花眼，因為眼鏡拿起來可以看到了，這時蔡宜佑醫師會提醒病人，回想自己 20 歲時候，戴著眼鏡看看近看得到，但到了 40 歲後，會發覺東西看到，要拿起眼鏡才能看清楚，那老花現象。

做完雷射有點像眼鏡直接鑲眼球裡，戴著這副眼鏡，看近時候看不到，脱不下來，這時候得外加一副老花眼鏡，戴了老花眼鏡後，因為老花眼鏡是凸透鏡，會讓眼睛變大，看起來顯得好看。

運動者配戴近視眼鏡進行活動時，眼鏡一不小心掉落破碎，造成當下不便外，破損鏡片造成眼部。專家表示，靠近視雷射能一勞永逸，而有運動習慣者適合選用掀瓣全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK。

台灣美式躲避球運動幕後推手、中華民國美式躲避球協會理事李承安 Smart transPRK 受惠者。是躲避球國手他，視 20 多年，於配戴眼鏡影響運動表現感到十分困擾。

李承安説：「運動員如果有近視問題，只能配戴隱形眼鏡上場，才能預防運動期間撞擊而造成近視眼鏡掉落、破碎，才能進一步避開鏡片破裂可能造成眼睛外傷。」

但配戴隱形眼鏡不是完全沒風險，他國外賽事中被球擊中臉部，當下隱形眼鏡隨脱落，他撿起鏡片仔細，隱形眼鏡上有破損，讓他擔心破碎鏡片是否殘留在眼內，因此下定決心做近視雷射手術。

雷射手術挑選關鍵：掀瓣，角膜瓣移位

李承安表示，選擇近視雷射手術時，他做了多功課，了坊間使用雷射手法。發現 SmartTransPRK 採掀角膜瓣方式，恢復後幾乎會有角膜瓣移位風險，這一個躲避球運動員來説吸引人。

他説：「躲避球是高度風險運動，運動過程發生碰撞，若執行傳統掀瓣方式，擔憂外力碰撞之下，造成角膜瓣位移風險，之下，覺得 Smart transPRK 適合運動族羣，就算恢復期我覺得值得！」

術後會眼花撩亂，大大提升運動表現

他分享自身經驗，術後聽醫師指示滴眼藥水和出門戴墨鏡， 1 個月內完全恢復，雙眼視力維持 1.0。「醫師有説，我恢復速度超出預期，才能一個月內恢復。」

手術，讓他開心是，終於能夠看清楚運動場上一切，不會因為眼鏡戴適、隱形眼鏡剝落而。他説：「手術後，美式躲避球場上，看著 6 顆球飛來飛去，會眼花撩亂，提升了運動表現。」

配戴眼鏡或，於運動族羣帶來眾多不便

輔大醫院眼科兼任主治醫師黃偉成表示，視後需要配戴矯正鏡片，不管是近視眼鏡，或是隱形眼鏡，於運動族羣會帶來危險及不便。

例如，水上運動無法配戴隱形眼鏡，因為會有感染疑慮，而球類運動，像是具有衝擊性躲避球、籃球、排球，只要臉部被擊中，無論是配戴眼鏡或隱形眼鏡，可能直接掉落，損壞。「破損近視鏡片造成眼部外傷，或隱形眼鏡碎片掉落於眼球內。」

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視雷射手術方式多，愛運動人要怎麼選擇

黃偉成醫師説：「這是什麼運動人選擇近視雷射解決長期視力困擾主要原因。」但近視雷射手術方式多，運動族羣要如何選擇呢？

黃偉成醫師表示，目前市面上視雷射手術有三種，全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK、飛秒無刀雷射 LASIK，以及全飛秒無刀雷射 Smile，各有其優缺點，可視個人需求評估做抉擇。

技術 LASIK，因為手術中掀開角膜瓣，矯術後角膜瓣蓋回，會造成角膜瓣上有切口，而該傷口會癒合，未來運動或撞擊下，有角膜瓣位移風險。

Smile 不需掀開角膜瓣，角膜瓣上沒有點，會有關併發症發生。但需要製作透鏡，會有微小切口，後，使用鑷子深入切口透鏡拉出，考驗醫師功力。

Smart transPRK 掀瓣，術後角膜度

而 Smart transPRK 雖然復原期，但手術進行時掀開角膜瓣，而是直接利用雷射削切角膜上皮進而矯正屈光，術後角膜上皮細胞新生恢復視力。

他進一步説：「Smart transPRK 優點是：可以保留多角膜厚度，術後角膜度，擔心角膜瓣位移風險，是喜愛衝撞性運動族羣首選。」

此外，黃偉成醫師提到，Smart transPRK 全程使用準分子雷射精準施打能一次到位，手術過程使用儀器自動化進行，會有器械直接接觸角膜，可避免人疏失發生，安全性。

術前評估，有助於提升手術安全性

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長時間配戴隱形眼鏡，比近視雷射還傷角膜！

之所以要花這麼多時間精力進行檢查，是因為要避免術後角膜病變或眩光發生，能客製化手術，能手術風險降到，防止可能後遺症產生。

點藥水及配戴護目鏡，讓角膜上皮細胞修護

術後修復期間，部分患者可能會出現異物感、畏光情形，醫囑規律使用自體血清藥水幫助修護；外出時，佩戴太陽眼鏡和護目鏡來保護眼睛。 2～3 個月後可以感受視力恢復。

黃偉成醫師提醒，視力恢復時間則人而異，個人體質及視度數深淺有關。而近視雷射術後 3～6 個月恢復期，建議不要馬上進行運動，術後 3 個月後再回歸運動場奔馳。

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國人近視比例居高不下，統計，台灣高中以上視人口高達9成，而選擇隱形眼鏡族羣五百萬人。最近天氣轉熱，很多視族運動流汗及水上活動而選擇配戴隱形眼鏡。不過，眼科醫師提醒，最近門診常有配戴不合適隱形眼鏡，造成角膜像蜈蚣刮傷痕跡案例，嚴重者可能會因傷口發炎化膿造成失明，隱形眼鏡族不可！

隱形眼鏡使用，可能引發角膜潰瘍、阿米巴原蟲感染眼疾，損害視力！

大學眼科總院林丕容表示，不是每個人適合配戴隱形眼鏡，2/3視患者角膜過敏、乾、紅腫問題，無法使用隱形眼鏡。而最近門診因配戴隱形眼鏡而導致角膜受傷案例，每週有近百人，且有增加趨勢。

林丕容指出， LASIK雷射手術是解決近視方法之一，當今主流「飛秒雷射＋前導波技術」，可以個人角膜度數，進行客製化視力矯。飛秒雷射利用電腦操作雷射光製作角膜瓣，取代傳統手動板層刀，讓手術執行精準安全，加上前導波功能，可以減少眩光及提高夜視品質。因有前述優點，因此2008年時，美國軍方及太空總署核准美國軍人及太空人均可施作。