上海和平眼科醫院成立於2002年12月，是上海集醫療、科研、教學現代化眼科專科醫院……【】

　　激光手術是現在熱門一種視矯手段，但是很多朋友興沖沖地跑到醫院去時，告知合做飛秒手術，原因於自己角膜厚度不夠。角膜厚度500um能做激光手術嗎?那想要恢復視力還有什麼辦法嗎? >>>做完激光手術多久能恢復視力?點擊諮詢

　　上海和平眼科醫院翟愛琴副院長表示，全飛秒手術是通過切削角膜，使得眼球表面形成一個“凹透鏡”，來達到矯正視力目的。而人眼需要有一個安全底線，即眼角膜厚度不能於安全值，否則出現併發症。所以目前臨牀上普遍標準是，角膜厚度於480um，建議做飛秒手術。

　　另外，一些高度近視患者，角膜厚度雖然達標了，但是能達到術後視力，需要削去角膜厚度多，所剩餘角膜會跌破安全值，因此醫生建議兩種選擇：一是他們保留度數，確保手術安全進行，二是超過1000度近視患者，推薦飛秒手術。 >>>高度近視應該選擇什麼手術?

　　那麼做激光手術，能有什麼辦法矯正近視嗎?

　　上海和平眼科醫院專家表示：不用切削角膜ICL晶體植入手術視朋友選擇。ICL手術通過眼球後房位置植入符合患者屈光度數人工晶體，能恢復視力。於該手術切削角膜，所以不僅範圍，患者術後體驗。

　　不過，激光手術也好，ICL晶體手術也好。無論近視患者選擇哪種手術方式，需要專業眼科醫院進行一次全面術前檢查。這能排除一些合做手術人羣，能提前發現很多術中可能出現問題，手術安全和效果保駕護航。>>>想知道自己合做近視手術，點擊預約免費檢查

3C科技讓「視」成為普遍現代文明病。許多人想藉由視雷射手術改善近視問題，是「既期待怕受」。手術類型該如何選？會有後遺症嗎？ 此，眼科權威林友祺醫師親解迷思，提醒有三類人適合做視雷射手術。

林友祺醫師分享，淺層雷射稱「掀瓣視雷射」，主要手術方式是SMART transPRK，深層雷射分為「掀瓣視雷射」LASIK及另一個SMILE兩種手術方式。
深層手術，雷射施作區域，同樣條件下，術後能保留角膜厚度。LASIK優點於術後傷口恢復時間，但缺點其手術過程製作角膜瓣，術後並會完全100%癒合，所以術後注意角膜瓣移位併發症，強度運動時要注意風險。
而後SMILE改良上述缺點，將角膜切口縮小2-3mm，並透過飛秒雷射將需要矯正度數分離「微透鏡」，再以鑷子手動切口抽出微透鏡。優點是同時避免了角膜瓣併發風，並保有術後傷口恢復特性。
但因為關鍵步驟是手動，操作上，避免人風險。低度數人來説，因為微透鏡，有可能沾或殘留，導致「提取」過程變得困難或視覺品質不如預期。

屬於表層手術TransPRK/SMART transPRK，雷射施作區域淺層，同樣條件下術後能保留角膜厚度；過程需製作角膜瓣，故會有角膜瓣併發風；手術全程準分子雷射單一步驟完成，全程零器械接觸角膜；林醫師接著分享，術後雖然需等待上皮層生長，恢復期於前兩者來得，術後角膜接近原生狀況，於眼球破壞性是。
於愛運動或在意角膜穩定性手術安全性族羣來説，即便術後恢復期，但定性有許多人會選擇TransPRK/SMART transPRK。

林友祺醫師提到，每個人先天角膜厚度差異性，範圍400～600微米(㎛)有。原則上評估是否適合執行近視雷射會「剩餘角膜厚度」為主要指標，會影響因素包括原生角膜厚度、視/散光度數、瞳孔大小…。避免視雷射後角膜而造成角膜變形一些風險，一般而言，判斷是否適合手術標準落250~300㎛區間，濰視則是350㎛作為判斷是否適合手術標準。，需綜合其他因素如角膜弧度、乾眼狀況…等一併考量，這是術前需要做這麼多項檢查原因。

執行近視雷射手術過程，像淺層手術SMART transPRK是「零接觸」能透過雷射完成手術，所以於度數沒有差異性，但如果是層手術SMILE，雷射後度數需要手動用器械它拉出來，於太淺視度數，有可能沾或殘留，導致「提取」過程變得困難或視覺品質不如預期。所以於低度數人來説，是一個需要考量部分。

依衞福部規範，18歲以上度數後才能做近視雷射。18歲時，度數可能會有些許浮動，所以年齡上建議20~40歲這段時期，不過年齡會影響術後復原及老花狀況，若術前檢查適合且充分評估後決定要做視雷射，建議年做效果。

視雷射費用，目前市面上統整參考

醫療院所應術式，手術費用會有所不同。來説LASIK費用區間，視飛秒及準分子儀器搭配，有4~10萬方案、SMILE or SMILE PRO費用 10~15萬、SMART transPRK是落8~11萬，而後續回診或是藥費用是視各醫療院所規定酌收。濰視眼科例，診所目前僅提供單一術式SMART transPRK，採用收費，手術及兩年內回診追蹤包含用藥收取費用，，保障病人手術及術後追蹤權益。

肯定是會！林友祺醫師比喻，小朋友視可能會加深概念一樣。視雷射是利用角膜當下視度數矯掉，如果維持用眼習慣，可能會視。所以術後需注重術後照護及保養，要維持用眼習慣，如: 眼30分鐘休息10分鐘、看書或使用3C時保持距離…。

推開那扇門，看到書香氣質是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師，準備接受採訪團隊訪談，談及閒暇之餘喜歡進入書中世界蔡醫師，擅長白內障手術、角膜移植以及視雷射。

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角膜厚度475度數400能做飛秒嗎？

角膜厚度500能做激光手術麼?

視雷射是美容手術一種，民眾可以自行考慮是否接受，主要目的是讓人得到美觀上、日常生活或工作中沒有眼鏡負擔問題，並會改善眼睛，於眼睛內部疾病沒有治療效果，知道視雷射手術存在風險。

接受視雷射之前，民眾要知道兩個要點，即〝效果〞與〝安全〞，視度數或是散光度數人來做雷射，效果會，恢復上，危險性安全。度數雷射效果會一點，有殘留度數、或者視度數產生，其風險會。

我們角膜有韌度，接受雷射後，角膜韌度、結構會受到改變，手術方式改變會，民眾要在手術前尋求專業醫師，瞭解並選擇適合自己手術方法，避免對角膜造成多影響，術後保養照護不要〝視〞。

註：角膜厚度 550 micrometer（微米），0.5 mm 0.05 公分，尺 1 公分有 10 小格，1 小格裡一半， 0.05 公分

年紀影響老花眼，超過 40 歲以上建議雷射，視雷射是希望不要戴眼鏡，但如果有了老花眼，即便視消除看不用戴眼鏡，但看近是得戴老花眼鏡，無法達到需要戴眼鏡效果。

近視人會有個迷思，知道自己有老花眼，因為眼鏡拿起來可以看到了，這時蔡宜佑醫師會提醒病人，回想自己 20 歲時候，戴著眼鏡看看近看得到，但到了 40 歲後，會發覺東西看到，要拿起眼鏡才能看清楚，那老花現象。

做完雷射有點像眼鏡直接鑲眼球裡，戴著這副眼鏡，看近時候看不到，脱不下來，這時候得外加一副老花眼鏡，戴了老花眼鏡後，因為老花眼鏡是凸透鏡，會讓眼睛變大，看起來顯得好看。

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很多想要做近視手術朋友，第一反應激光手術。激光手術作為一項十分視力矯正術式，受到了很多視朋友歡迎。

但有些朋友於角膜做不了激光手術，那是不是他們摘鏡無緣了，只能忍受框架眼鏡不便，或是隱形眼鏡呢？

角膜不能做激光手術！激光手術是通過準分子激光或飛秒激光切削角膜基質，改變角膜曲率來矯視屈光。

角膜分為五層，外層到內層是上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層、內皮細胞層。

基質層佔角膜總厚度90%，激光手術這一層上操作。

來説，人角膜厚度500-600μm，每矯正100度視，則消耗14-16μm，術後安全值於420μm感到，於400μm是安全範圍。

因此，眼睛視度數，需要切削角膜會，高度近視朋友選擇術式會相應減少，所以説“角膜厚度”是激光手術“入場券”。

那麼角膜厚度是否足夠能做近視手術，那需通過全面術前檢查判定。