【白內障什麼開刀治好嗎】諾貝爾眼科講解 |手術方法有哪些 |治療一定要手術嗎 |

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61歲陳先生近來看東西「霧霧」,看書時不只字看不清,圖片,是眼睛乾,但點眼藥水、用力眨眼沒用,檢查發現兩眼有內障。醫師建議陳先生考慮手術治療,但陳先生聽朋友説「內障要熟一點開刀」,最佳手術時機是何時?

當水晶體因為某些因素變得時,會阻止光線進入、進而影響視力,稱為「內障」。引發白內障原因很多,可分為「先天性」或「後天性」兩大類:
 

遺傳因素、或先天性陳代謝(例如半乳糖血症、類胱氨酸尿症),或是母體懷孕期受到感染,如德國麻疹,或服藥,可能造成小孩子先天性內障。
 

年紀大老化是見原因,水晶體隨著年齡老化,發生於50歲後。

老化之外,眼睛重力撞擊,例如被球打到、或是意外事故傷到水晶體,是內障危險因子。其它包括糖尿病、虹彩炎、高度視、青光眼、遺傳原因;有使用類固醇,可能水晶體核外上皮細胞,影響眼內代謝效率,引發白內障。

內障主要症狀是視力,另外可能因為視度數加深使老花眼減輕、產生影像重疊、光圈光暈、比視力降低,「那麼黑、那麼白」感覺。患者看東西會變得霧霧,張開眼睛整天這樣視覺,就算點眼藥水、眨眼沒用。病人可能會有透過毛玻璃看東西感受。
 

內障好發於年族羣,然而,隨著3C產品藍光影響日增、或是紫外線過度曝露因素,有3、40歲患者水晶體提早。

雖然沒有大數據統計顯示50歲以下「年輕型白內障」患者盛行率,但是門診接觸患者,確有增加趨勢,其中有是因為工作需求時間接觸電腦工程師。

紫外線及藍光是視力光線,不論是事户外運動,或是滑手機、使用電腦,要注意「眼睛防曬」,否則水晶體紫外線及藍光曝曬下,會產生變性而。

外出時戴上太陽眼鏡,建議可以配戴濾藍光功能鏡片,使用3C產品時多一重保護。而許多人手機追劇,要多心,近距離看手機,不妨把手機接到電視,或是接投影機,不要盯著手機螢幕。

近距離用眼者,1520分鐘休息一下,看看遠方,閉眼休息。高度視者如果度數突然增加2、300度時,應該要前往眼科檢查,有可能是內障發生初期表現。

內障症狀形成,水晶體開始後,回不去了,雖然病程進展但可逆。所以方法是防患未然,外出戴太陽眼鏡、避免過度眼、看手機電腦,保護水晶體。
 

藉由多攝取富含抗氧化維生素蔬果、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬,飲食和避免抽煙可減緩白內障進行,但無法治癒。目前雖然有「白內障藥水」,只能抑制內障增加,效果因人而異,有人覺得點了藥水後「眼睛亮」,有人無感。

可以説,接受內障手術是目前唯一治癒方法。「什麼時候是最佳手術時機呢?」有人説:等白內障「」一點換人工水晶體比,這樣説法其過時。

過去治療內障是採取「內障摘除手術」,從黑白眼球交界處切開,水晶體擠出置入人工水晶體,要等到內障、硬化進行手術,擠出。然而,這樣術式造成切口而且恢復期拉,術後會出現散光問題。

15、20年前,內障手術大躍進,「超音波乳化術」成為主流,它是利用超音波白內障震碎並吸出,切口傳統摘除術很多,只有0.25公分左右。

因此,現在白內障手術建議「過」做,倘若水晶體變得,加大超音波能量,於角膜損傷會加大。而且內障熟會導致青光眼,需手術,所以建議拖到處理。
 

目前內障手術有發展,利用「飛秒雷射內障手術」,波長雷射,取代傳統鋼刀切割角膜切口、前囊袋以及分割水晶體,降低使用超音波時間熱能,降低對角膜內皮細胞,讓手術進行順利。

內障手術最佳時機,建議「只要會影響到日常生活」考慮。建議最佳矯正視力下降0.5以下;不過,同是視力0.5,於退休老人家可能足夠,但如果拚事業、或工作需要更佳視力年人來説,視力0.5可能不夠。因此,何時手術,要評估年紀、生活狀態和職業,並非人人。

可以説,內障手術「開沒、太晚開」,每個人應視情況醫師討論,找出最佳治療時機。

目前健保提供人工水晶體功能,可達到改善視力目的,另外可以考慮個人狀況,選用新型自費「功能性人工水晶體」。可分以下幾類:

40歲以上人應定期進行眼睛檢查,內障治療只有開刀置換人工水晶體,眼科醫師陳瑩山表示,市面上點白內障藥水,心理治療層面。至於什麼時候適合開刀,倒是沒有標準可循,完全看患者決定。

如果患者覺得要打電腦、要看雜誌,要求視力,那麼可以開刀;如果患者認為只要吃飯沒有問題好了,那可以幾年開刀。唯一例外是,「白內障」會引起患者眼壓或是水晶體破裂,此時醫師多半會決定開刀治療。

A:對。內障組織移除後需要植入一枚人工水晶體,提供聚焦功能,否則眼睛會失去聚焦功能而形成高度遠視。

A:人工水晶體有健保給付及自費兩種選擇。健保給付人工水晶體材質上自費水晶體是,並會變質或有耐用度差別。主要於功能性自費人工水晶體加上尖端光學科技,功能多,例如可抗藍光、矯正散光或是多焦點功能,形同功能「眼睛內眼鏡」,如何選擇因人而定。

A:內障手術後,是外出時要戴太陽眼鏡,要避免眼睛碰水影響傷口,如此有助於術後恢復。

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內障是全世界造成失明第一名原因。世界衞生組織(World Health Organization, WHO)發布資料顯示,全球有三千九百萬位眼盲患者,其中有51%起因於內障(1)。內障定義是什麼?要接受手術治療嗎?隨著3C產品普及,是否會加重、或讓內障提早發生?我們可以如何做來達到預防效果呢?

內障成因可區分為四大類型,而主要原因為老化。

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白內障一定要動手術嗎?

老年型內障:水晶體老化、衰退所致。水晶體位置,可區分為三種:

水晶體後囊下呈現,位置中央後囊下,初期影響視力,其他兩種類型影響視力,合併核心型和皮質型白內障同時發生。

內障水晶體核心形成,核心或中央水晶體變成黃或棕色,此類型患者伴有視度數加深症狀,初期於光線白內障產生光線散射,可能出現畏光情形。

水晶體出現周邊部,是類型。往往需要散瞳檢查才能發現,皮質型白內障初期視力影響不明顯。成熟期時水晶體皮質全部呈灰白色,視力會降低。

先天型白內障:出生或滿周歲時發現,發生機率,可能遺傳、染色體、母親懷孕時有感染、服藥或暴露放射線異常情況造成。

續發型白內障:於其他眼疾進行手術、使用類固醇藥物,或其他問題而引起。例如青光眼、糖尿病、眼內發炎、高度視。

外傷性白內障:眼睛受傷造成,可能傷後多年發生白內障。

察覺症狀閲讀能力降低,主要視力造成;並亮光(畏光),夜間出現炫光,或是對色彩及比分辨力衰退症狀(2)(3)。

目前藥物能延緩白內障惡化,並無法治療內障。因此,白內障無法靠調整眼鏡度數來改善視力且生活造成影響時,手術治療是。現今大宗白內障手術「內障超音波晶體乳化術」,超音波探頭水晶體囊袋中移除水晶體,植入人工水晶體(4)。眼部狀況下,80-90%病人手術後可獲得視力改善。手術採局部麻醉施行,需要住院。開完刀返家,隔日返回門診拆紗布,讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、説話,要醫生密切合作,手術才能順利完成。小孩、意識或無法合作成年人,全身麻醉手術。

眼科手術日新月異,飛秒雷射近年來開始運用於內障手術,稱為「飛秒雷射內障手術」。飛秒雷射是波長1053nm雷射光,速度,10-15秒脈衝間隔眼睛組織作切割。飛秒雷射產生應非常少,所以組織,疼痛。飛秒雷射並不能完全取代傳統白內障超音波晶體乳化手術,而是讓飛秒雷射取代一部分原本醫師手作步驟,雷射完成後需以超音波乳化術移除內障。藉由飛秒雷射提升傳統手術精準度可預期性,增加手術機會。

*精準飛秒雷射傷口切割,取代醫師手動鋼刀或鑽石刀,增加手術後傷口密合度,減少經由傷口感染機會或是術後傷口造成異物感

*內障手術中步驟「水晶體前囊撕除」由飛秒雷射取代醫師手撕,水晶體前囊可雷射畫出精準、圓,使得人工水晶體維持位置,增加其定性,並發揮功效。

*於300度以內角膜散光,可同時飛秒雷射矯正。

*利用飛秒雷射做「水晶體分割」,減少超音波能量使用,術後角膜水腫少、視力復原。

超音波探頭穿過角膜處 3 毫米切口,內障水晶體核震碎乳化,並核碎片和皮質吸出,植入人工水晶體。

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飛秒雷射取代一部分醫師手作步驟,包含角膜切口、前囊撕除、晶體分割。

內障手術後,視力需3-6週才會。手術後遺症發生機率,然而手術後若沒有注意照護,導致眼內感染,則可能造成失明。手術後保養如下(5):

手術眼外加眼蓋,可防碰撞及壓力,使用4週左右,白天以防外傷,睡時以防抓傷患眼。眼蓋需每日,沸水煮15分鐘或是酒精消毒。

手術後次日開始醫師使用抗生素及類固醇眼藥,以防感染及減輕炎症反應,要學會點眼藥技術。

手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染,並避免揉擦眼睛、彎腰、頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、運動,以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血,影響傷口癒合。

多年來,消除內障技術取得了許多進展。 這些改進使白內障治療手術成為當今安全手術之一,並大大縮短了恢復時間。 每年有數百萬人接受這種視力改善手術,並取得成績。

內障手術一次進行一隻眼睛,完成時間不到30分鐘。

內障手術是一種且手術,局部麻醉或眼滴麻醉下在門診進行。 你決定接受手術,你需要安排你初級保健醫生(PCP)預約。 您五氯苯酚進行實驗室檢查,並允許您接受內障手術。

你有批准,你會看到我們白內障外科醫生您術前預約。 這裡,外科醫生進行多次檢查,獲得鏡頭測量。 您需要安排當天手術當天來回交通。 您需要在手術前一天開始眼藥水治療。 病人應該在手術前一天晚上午夜後停止進食和飲水。 手術後你可以吃一喝。

我們東洛杉磯 LASIK手術 中心,手術需要30分鐘或時間才能完成。 視力恢復速度LASIK一樣:許多病人能幾天內看得, 可以開車。

我們致力於幫助您實現您視覺目標,並保證我們維護您利益。

大多數患者在手術後回家。 眼藥水處方,防止感染,並説你眼睛癒合。 手術後一到家,應該摘除眼罩,以便繼續使用內障外科醫生指導滴水。 幾天來,你需要睡覺時戴上眼罩,防止刺激物,防止你睡覺時觸摸或眼睛。 每個人癒合方式,但大多數患者看得足夠,在手術後幾天內可以恢復大部分活動。

術後護理手術本身一樣您恢復。 是,你使用你眼藥水規定,並保持所有預定後續預約。 我們值得信賴醫療團隊密切監視您康復情況。 我們可以回答您您過程中可能提出任何問題或疑慮。

多年來,消除內障技術取得了許多進展。 這些改進使白內障治療手術成為當今安全手術之一,並大大縮短了恢復時間。 每年有數百萬人接受這種視力改善手術,並取得成績。

內障是結果。 其他可能原因包括眼睛創傷,過度暴露紫外線或於服用某些藥物,如皮質類固醇。 內障可能 糖尿病全身性疾病而發展。 少數情況下,嬰兒可能生來患有先天性內障。

內障視力喪失是漸進、漸進和。 ,內障視力描述為通過一部古老多雲電影來觀察生活。 患者會注意到,使用眼鏡會逆轉白內障影響。

某些類型白內障閲讀(視)遠視影響,而其他類型白內障閲讀視覺影響於離視覺影響。 隨著白內障惡化, 遠視 (視)患者遠視視力可能會有所改善,眼鏡依賴程度會降低。 然而, 視 (視)患者可能會看到他們距離視力惡化。 其他類型白內障引起眩光,使夜視,即使早期階段。

我們致力於幫助您實現您視覺目標,並保證我們維護您利益。

有幾種方法可以降低患白內障風險。 戴寬帽子和太陽鏡可以限制紫外線照射,降低內障風險。 研究還表明,吃富含眼睛營養物質飲食(如維生素C、葉黃素、澤桑汀和歐米茄-3脂肪酸)可以促進眼睛,降低患某些眼部疾病(包括內障)風險。 然而,它開始發展,內障只能通過手術切除。 門診外科手術可以通過分期加葯(一種使用切口方法)或外切口(一種需要切口技術)安全地去除多雲透鏡。

洛杉磯做白內障摘除手術最佳時機是你視力變得如此受損,以至於它開始幹擾你日常生活。 此外,當患者患有可影響眼睛疾病(如糖尿病)時,醫生預防、診斷或治療眼睛內任何損傷,摘除內障是。

內障手術門診進行,需要大約半時才能完成。 如果兩隻眼睛受到內障影響,我們治療每隻眼睛分開幾個星期,讓第一隻眼睛恢復之前治療第二隻眼睛。

,內障手術會造成。 你眼睛會因為滴水而麻木,所以在手術過程中你會有多感覺。 手術前您可以服用鎮靜劑,説您放鬆和享受體驗。

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