【散光400會是圓錐角膜嗎】角膜圓錐化散光突跳成400度 |圓錐角膜症狀 |高度散光一定會得圓錐角膜嗎 |
May 7, 2023
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一名大學男生是看黑板看不清楚，上課吃力，但配眼鏡怎麼配當，散光200度跳到400度，視力怪怪的，眼科醫師求診，知道角膜變成圓錐形，無法治療，只能，未來得移植角膜。
這名大學生原本只是視，不明原因讓他眼角膜起了變化。署立新竹醫院眼科醫師馮介凡他驗光，散光200度一下子增加到400度，大學生年齡，散光是不會變化如此，進一步檢查，他兩眼呈現上下稱典型圓錐角膜。
。散光是有先天性生理因素，或者後天性角膜疾病引起。生理性角膜散光，是先天性角膜發育規則引起，度數，會隨年齡改變而增大，於250度，通過戴鏡可以矯正。
少數患者角膜散光度數比，達到了400~600度，但保持不變。角膜地形圖分析，雖然某些部位角膜曲率增高，但角膜厚度無變，不符合圓錐角膜分佈點，不能診斷圓錐角膜。
我小學一年級就出現了近視症狀 但是當時不懂事 沒有告訴父母 上初一配眼鏡 眼鏡店測得當時近視400 散光400 左眼視 只能矯到0.6 現在五年過去了 視600 散光500 左眼可以矯到0.6 五年漲了200視 100散光 是圓錐角膜症狀嗎（男，16歲）
您好！我是馬醫生，我會我專業知識幫助您。
能夠全面瞭解病情以便您提供性治療建議，我需要掌握詳細病情資料，請您詳細回覆我提出一些問診。
我小學一年級就出現了近視症狀 但是當時不懂事 沒有告訴父母 上初一配眼鏡 眼鏡店測得當時近視400 散光400 左眼視 只能矯到0.6 現在五年過去了 視600 散光500 左眼可以矯到0.6 五年漲了200視 100散光 是圓錐角膜症狀嗎（男，16歲）
散光度數是，如果散光度數繼續增加，是需要儘排除圓錐角膜
不算多，但是安全起見，高度散光肯定需要做角膜地形圖
12歲之前視可以糾正，但是後沒有辦法
圓錐角膜視力低下，看東西
圓錐角膜發展到後期，會出現段時間視力驟降
圓錐角膜前期會有症狀，症狀出現視力下降時候説病情了。
弱視和圓錐角膜區分主要是要排除圓錐角膜，要做於角膜地形圖進行明確，排除後，矯正視力於1.0，考慮是視
圓錐角膜早期可以做角膜交聯，太晚只能做角膜移植了
提高視力，目的是阻止進一步惡化
要看你術前視力，手術本身提高視力
散光超過400，概率還是
發病時間，是青少年時期發病
非圓錐角膜，散光會增加。
提示：疾病因人而異，他人諮詢記錄供參考，治療存在風險。
病例信息
疾病描述：
孩子近期説視力變了，母親有550度視。之前孩子有説看不清，沒有帶去醫院眼科做過視力檢查。學校去年今年組織衞生院去檢查視力説是4.8。西南醫科大眼科診斷疑似圓錐角膜，讓觀察三個月後複查。（2020-10-08填寫）
孩子有過敏性鼻炎（2020-10-08填寫）
矯正視力4.4，無法矯到（2020-10-08填寫）
疾病：
雙眼400度散光是否圓錐角膜（2020-10-08填寫）
希望得到幫助：
是圓錐角膜病嗎？高度散光怎麼治療？視力會繼續變差嗎？需要做手術嗎？
患病時長：
半年內
就診醫院科室：
西南醫科大學附屬醫院 眼科
用藥情況：
胞磷膽鹼鈉片
一日三次，每次一片
過敏史：
無(2020-10-08填寫)
驗光配鏡，時可以考慮佩戴硬性角膜接觸鏡，每3個月隨診角膜地形圖，看看角膜發展情況
患者
鄧教授，您好
延伸閱讀…
鄧教授，您好
鄧世靖 副主任醫師
14″
啊，請問孩子以前有散光嗎，呃，另外呢，我看到你做了pen com啊啊，你做了一個是屈光圖，你有其他類這個pad com做角膜地形圖其他圖形嗎。
以上文字機器轉寫，供參考
14″
啊，請問孩子以前有散光嗎，呃，另外呢，我看到你做了pen com啊啊，你做了一個是屈光圖，你有其他類這個pad com做角膜地形圖其他圖形嗎。
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鄧世靖 副主任醫師
3″
唉，請您回復一下我上面提出問題。
以上文字機器轉寫，供參考
3″
唉，請您回復一下我上面提出問題。
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患者
沒有了，以前沒有帶孩子看過眼睛，他説看得見
沒有了，以前沒有帶孩子看過眼睛，他説看得見
患者
應該是初三下半期説坐後一排有點，但都説重，我沒有重視
應該是初三下半期説坐後一排有點，但都説重，我沒有重視
延伸閱讀…
患者
以前發現孩子有散光，帶去檢查過
以前發現孩子有散光，帶去檢查過
患者
請問下鄧教授，孩子散光度數這麼不能矯正是圓錐角膜還是先天性散光呢
請問下鄧教授，孩子散光度數這麼不能矯正是圓錐角膜還是先天性散光呢
鄧世靖 副主任醫師
52″
啊患者你好啊啊，從孩子有些數據上看，不能排除啊，是因為呃圓錐角膜呢，是雙眼病啊，他呃發生事，因為我們角膜有厚度，它是後表面凸起啊，變後後表面凸起，然後前表面凸起那麼這個孩子左右眼睛呢啊，一個眼睛輕眼睛中，那麼後表面是凸起來了阿比正常值我們正常值呢是有範圍，那麼他達到了呃，達到了呃，這種叫做圓錐角膜診斷值。但是他整個角膜啊啊，所以我們現在呢，還不能完全確定啊，那麼要繼續觀察，像你當地醫生啊，説一那麼每三個月每三個月監測他角膜地形圖。
以上文字機器轉寫，供參考
52″
啊患者你好啊啊，從孩子有些數據上看，不能排除啊，是因為呃圓錐角膜呢，是雙眼病啊，他呃發生事，因為我們角膜有厚度，它是後表面凸起啊，變後後表面凸起，然後前表面凸起那麼這個孩子左右眼睛呢啊，一個眼睛輕眼睛中，那麼後表面是凸起來了阿比正常值我們正常值呢是有範圍，那麼他達到了呃，達到了呃，這種叫做圓錐角膜診斷值。但是他整個角膜啊啊，所以我們現在呢，還不能完全確定啊，那麼要繼續觀察，像你當地醫生啊，説一那麼每三個月每三個月監測他角膜地形圖。
以上文字機器轉寫，供參考
鄧世靖 副主任醫師
48″
另外呢，有一個你做了一個呃，叫做T這個值它0.49它範圍之中啊於5.0.5話呢，可能有問題呃，但是你數據有一個問題，説啊你這個出這個pan com這個角膜地形圖時候，啊啊，你看到你有張圖是右邊有四個圈，那麼這個圖時候，他同時該應該你出一個三屈光圖和白領圖，如果你有時間話呢，你到醫院去不用做你説我要求出這兩個圖你出來後這個圖發給我讓我看一下啊，其中有一個領圖呢，是叫做趨勢圖，那麼他能夠看到前後表面的和正常人對比變化，這個是有説服力哈，你去這個圖調出來發給我。
以上文字機器轉寫，供參考
48″
另外呢，有一個你做了一個呃，叫做T這個值它0.49它範圍之中啊於5.0.5話呢，可能有問題呃，但是你數據有一個問題，説啊你這個出這個pan com這個角膜地形圖時候，啊啊，你看到你有張圖是右邊有四個圈，那麼這個圖時候，他同時該應該你出一個三屈光圖和白領圖，如果你有時間話呢，你到醫院去不用做你説我要求出這兩個圖你出來後這個圖發給我讓我看一下啊，其中有一個領圖呢，是叫做趨勢圖，那麼他能夠看到前後表面的和正常人對比變化，這個是有説服力哈，你去這個圖調出來發給我。
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鄧世靖 副主任醫師
可疑圓錐角膜/確診圓錐角膜患者，請用PENTACAM角膜地形圖來明確診斷，隨診病情，診時需提供3屈光圖、4屈光圖，Belin圖。驗光結果，謝謝
可疑圓錐角膜/確診圓錐角膜患者，請用PENTACAM角膜地形圖來明確診斷，隨診病情，診時需提供3屈光圖、4屈光圖，Belin圖。驗光結果，謝謝
鄧世靖 副主任醫師
54″
那麼現在孩子散光是了哈，呃，你試着她帶一個普通框架眼鏡啊，因為啊孩子和大人，他反光能代售程度還是可以啊，我知道他視力能達到多少啊，呃，如果能矯到1.0，他戴上這個眼鏡不是累，眼睛那麼，可以先帶那麼這當中呢，去呃，三個月，每三個月做一下角膜地形圖，那麼這樣啊，可以去判斷它發展趨勢，那麼即使是三個月後呢，孩子啊，他可能他數據還是可疑狀態，但是他數據發展，那我們要考慮有沒有圓錐角膜可能性，所以現在孩子於啊，他問題呃診斷呢，它呃，圓錐角膜排除有這種可能性。
以上文字機器轉寫，供參考
54″
那麼現在孩子散光是了哈，呃，你試着她帶一個普通框架眼鏡啊，因為啊孩子和大人，他反光能代售程度還是可以啊，我知道他視力能達到多少啊，呃，如果能矯到1.0，他戴上這個眼鏡不是累，眼睛那麼，可以先帶那麼這當中呢，去呃，三個月，每三個月做一下角膜地形圖，那麼這樣啊，可以去判斷它發展趨勢，那麼即使是三個月後呢，孩子啊，他可能他數據還是可疑狀態，但是他數據發展，那我們要考慮有沒有圓錐角膜可能性，所以現在孩子於啊，他問題呃診斷呢，它呃，圓錐角膜排除有這種可能性。
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鄧世靖 副主任醫師
28″
另外呢，我看到孩子眼壓哈市正常值高一點那去，他角膜厚度，那這個值算是要觀測眼壓，但是我們他眼壓檢測話呢，做一個眼壓眼壓呢，這個有一種機器這個角膜厚度這種影響去掉了後測到飲料啊，可以當地醫院測回彈回來回彈力彈這個回彈眼壓是。
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