【寶寶眼睛高度散光】為女兒戴上眼鏡 |散光是揉出來的 |秒懂兒童散光成因 |
May 21, 2023
結論是：身高、體重，但屬於範圍（雙胞胎嘛）；營養缺乏，運動、精細運動、社交各項超前，有一項引發我們擔心——佐佐眼睛診斷散光。
於是帶着疑問和，我們請教了一位三甲醫院資深專家——北京佑安醫院眼科專家郭純剛主任。
新生兒散光原因、解法問題，我一股腦腦海裏所有問題問了一遍，例如：
於寶寶，是電視是投影？
保護寶寶視力，我們應該怎麼做？
我們平時在家，如何有可以效地觀察寶寶視力是否？
這篇文章撰寫，是郭主任Proof Reading。
於我家人和朋友們吐槽我倆單篇文章太長、信息過密——因此，今天文章咱們主要圍繞散光這件事兒聊。上面有幾個問題答案，我會另啓一篇文章，接着大家彙報。
話不多説，乾貨開始。
我們平時拍照時，攝物品反射出的光線，會通過鏡頭和控制曝光量聚焦——膠片時代，光線會感光材料上形成“潛像”，通過一系列操作完成顯影；而如今數字時代，光線直接通過傳感器CMOS轉化電子信號，進行記錄和處理。
而當進入眼睛光線不能聚焦一個點、成像時候，這散光了。
近視人看處，看遠處；遠視人看遠處，看近處——但歸根結底，他們是能找到自己看得焦段。這像鏡頭，我們平時可能照出照片是虛，但通過前後“焦”，是可以找到那個畫面。
而散光，人眼睛出現散光，大多是於角膜或晶狀體形狀規則導致。類機，一個鏡頭無論怎麼焦，照出來照片還是，那説，是透鏡本身問題了。
而散光人這樣，看近看，而且看東西會有重影存在。
大多數嬰幼兒散光是先天性，遺傳因素加上宮內環境，使得器官形狀出生時便已註定。
但眼球發育，2歲以下幼兒散光情況是可以發生改善——前幾天的複查中，佐佐散光沒事了，警報解除。
但，於孩子視力，我們應該保持關注。
關於寶寶視力，我們應該怎麼做？
小寶寶會主動告訴你他們“看不清”，他們眼中，世界他們看到樣子——因此，整個兒童期內，定期帶寶寶體檢、進行屈光篩查，這是美國兒科學會（AAP）推薦。
像佐佐這種情況，是經過複查後定需要配鏡，而如果這次她複查後結果是超過 200 度逆規/斜軸散光，或是超過 250 度順規散光，可能需要遵醫囑配鏡了。
不只是散光，所有關於寶寶眼睛問題，都應該儘檢查、儘治療。
2、參照標準，保持關注
嬰兒和兒童視力發育是要經歷一個長期動態過程，中，我們應該孩子視力保持關注——這裏有一個簡，判斷十歲以內孩子視力是否發育參照標準：
四個月時候，寶寶能注視自己手；
八個月，可以注視物體，跟隨移動物體能力提高；
一歲，撿出棉線；
兩歲，電視和飛機感興趣；
三歲，視力0.4-0.6，有250度左右遠視；
四歲，視力0.6-0.8，有150度左右遠視；
5-6歲，視力0.8-1.0，有100度左右遠視；
7-8歲，視力1.0，遠視100度左右；
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9-10歲，孩子進入視發期，有近一半小孩產生近視眼。
高度散光並會消失，但戴上眼鏡能促進視神經發育，避免造成視，同時要減緩近視形成，避免視度數飛快增加。看著女兒飽受戴眼鏡不便，心裡煎熬，於路人批評指教忍到內傷，不免自責沒能她視覺雙眼，但沒有任何事女兒視力能發展！因此我想，感謝家中狗，讓我們發現，否則可能到現在(五歲)還不知女兒有天生高度散光，而錯過視覺細胞發育最佳時機。
全家一起「陪戴」，「遊戲」方式讓孩子戴上眼鏡！
很多人，孩子這麼小，要怎麼讓她戴上眼鏡? 我們方法，「全家人一起戴」。當時，女兒我父母 (外公、外婆) 照顧，沒有近視外婆，鮮少戴眼鏡外公，做過視先生，有媽媽我，通通要戴上眼鏡 (鏡框)，目的引起女兒，讓她覺得戴眼鏡是「」事情。而外婆用心，了許多遊戲方式，讓女兒不到三天，全日帶著眼鏡，超乎醫師預期 (醫師建議第一週每日時，而後增加女兒帶著眼鏡時間)。 收起嘆氣，關上耳朵，面帶微笑！可能是因為這麼戴眼鏡孩子多，無論走街上、遇見鄰居或親朋好友會面，每個人看見女兒第一句話：『怎麼這麼小視?』『這麼戴眼鏡? 可惜喔！』這是客氣。有人指著我説：『這麼讓她戴眼鏡，可憐喔！』有人對著我女兒説：『小妹妹愛看電視吼? 』有媽媽指著我女兒她孩子説：『你看看，看電視你她戴眼鏡！』，，講到一半我台語遏止了。 聽到，我心中像有火燒，想置之不理，使個白眼！但我知道這樣會讓女兒覺得戴眼鏡是一件「事」，所以總是要隱忍情緒，笑笑地説：是不是可愛? 要散光人才能戴喔！有慧根人會跟著我一起稱讚女兒，沒慧根我速速帶離，以免負面言語出現。但無論如何，我不用「可憐」口氣他人解釋：『唉，他天生散光…』。以為孩子聽懂嗎? 她理解字彙，但她察覺和感受口氣、語調，可判斷大人討論是好事是事。
説個動聽故事，寓事實於樂，引導孩子正面思考！
隨著女兒 (三歲半後)，路人關心戲碼上演，儕間詢問直接，正面言語矣。因此，藉著女兒迷冰雪奇緣，我向她説了一個「散光魔法」故事，告訴她我先生有散光魔法，而她有，可以看見如煙 (物體垂直面視覺會擴散）效果，所以我們戴著眼鏡，避免散光魔法出現，猶如愛紗 Elsa 手套。同時我們會一起戴上和脱掉眼鏡，讓她分辨，並她一起享受「散光魔法 (看不清楚)」感覺，告訴方看到了怎麼樣煙火效果。我告訴她：有散光魔法處是我們有「戴上眼鏡看清楚，拿下眼鏡可以看不清楚」選擇權，沒有散光人只能看得，女兒能認同。同時，繪本讓女兒知道視、遠視和散光，給孩子知識，絕不用「眼睛生病了」角度來女兒溝通，而故事方式維持她正面看待自己有散光戴眼鏡事實，並透過生活情境讓她知道戴眼鏡處有哪些，例如玩沙、玩泡泡時候，戴眼鏡人能受到保護，適時女兒選擇拿下眼鏡，避免「妳戴眼鏡，會…」説法讓她感到壓力，但確保近距離和專注時要戴上。另外，自己讓眼鏡成為造型一部分，帶著女兒逛眼鏡店，展現出自己眼鏡有興趣和熱忱，在家裡位置排上全家人眼鏡，讓女兒覺得擁有眼鏡是一件既能爸爸媽媽事情。
經驗分享一：提早帶孩子做檢查，錯過黃金治療期
散光度數超過 200 度稱高度散光，而且是天生。然而孩子並無法分辨自己看到影像是否，許多父母是 7 歲上小學開始檢查視力之際，發現孩子有高度散光，可惜是，錯過了黃金治療期。建議三六歲帶孩子做視力評估，並教孩子比視力表。
經驗分享二：接觸，讓視神經發育偷懶
隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
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怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
提起散光，相信很多人會覺得陌生。但是寶寶眼睛散光，這聽起來有些疑惑了吧？年紀那麼小，會散光？一起來聽聽專家是怎麼説。
所謂散光，是指規則性散光。這一類散光大部分是先天性，主要是角膜弧度引起。嬰幼兒中，這種散光比例，説發現寶寶眼睛散光是。南京市某兒童醫院眼科主任陳志鈞解釋説，如生長蘋果可能個個是標準尺寸一樣，完全沒有散光眼睛是很少見。這種散光稱為生理性散光，度數(25-50度)，它寶寶年齡增加變化幅度，並且會伴隨寶寶一生。情況下，散光發生，而且散光往往合併視和視中發生。
告知寶寶眼睛散光後，爸爸媽媽要做第一件事情去專業機構寶寶做散瞳驗光，確定散光度數。散瞳驗光是應用藥物使眼睛睫狀肌完全麻痹，失去調節作用情況下進行驗光。這主要是小朋友眼睛調節力，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能調節性視即假性視成分除去，而影響結果性。
情況下，3-5歲寶寶，如果視力檢查結果達到0.5以上，且散瞳驗光散光度數於75度，則刻意採取措施。但是如果散瞳驗光散光度數於100度，很引起寶寶，造成視，則要戴小眼鏡進行。這種矯能延緩近視發展，寶寶近視防治有幫助。
寶寶眼睛散光是天生眼部發育引起。時間看書、看電視會加重眼，增加近視度數，但是散光度數變化影響。但是近視遠視或者弱視往往與散光如影隨形，如果發現寶寶喜歡眯眼、歪頭看東西時，父母注意了。要通過專業機構進行檢查。如果，寶寶散光合併視，要全部進行，而散光，則部分矯正。