【散光近視手術】近視雷射手術能幫助散光回復嗎 |近視雷射手術可同時矯正散光 |散光可以做近視手術嗎 |

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「醫生,請問做完眼睛雷射手術,會有散光嗎?」「我做視雷射可以順便散光治嗎?」許多想做視雷射手術病患會有這樣疑問。

近視手術雷射是雷射矯正度數通稱,原理是利用「準分子雷射」角膜上作切割,造成角膜中央部位改變屈光狀態,造成視度數下降。這種準分子雷射是一種氣態雷射,特性是一接觸到組織,大部分會馬上吸收,組織穿透力。而照射時間情況下,能使組織分子鍵裂開,會傳到附近組織造成。所以這種雷射,可用於高度組織,作淺表層切割,而不怕傷及鄰近組織。

雖然大家説是視雷射,不過可不是只能矯視。事實上,散光能做矯。以近視來説,是雷射光角膜聚光曲度弄一些、平一些,這時會產生光線發散作用,影像後,如此可以視矯回來;至於散光,是角膜,可用角膜形圖算出散光角膜上的分佈狀況,可利用雷射來做矯。

雖説屈光雷射,有前導波輔助,使用上利用光斑,而且有雷達鎖定眼球系統,使得雷射屈光手術達精準境界,不過手術是多少有風險,像是:眩光、眼壓高等症狀,有些是術前檢查會知道症狀,因此術前應該要瞭解。

但科普之前,説是,為止近視和散光沒有任何治療方法,無論戴眼鏡是進行近視手術,屬於一種手段。

於有視矯術需求朋友,要充分瞭解它原理和風險,然後進行科學評估,選擇安全方式。

因為散光和近視、遠視,本質上屬於屈光。

所以,傳統眼鏡視力,本質上通過、凹透鏡、凸透鏡、散光鏡,來彌補眼睛屈光缺陷,從而做到成像。

然而散光分成規則散光和規則散光(圓錐角膜,或角膜病變導致角膜屈光面凹凸不平),規則散光通過散光鏡是做到矯正,但於規則散光來説,普通鏡片屈光細節,因此只能選擇硬性角膜接觸鏡。

而近視手術,本質上利用角膜現成材料,加工成“鏡片”,來視力。因此手術,屈光矯正原理上是。人眼角膜是完全透明,而且沒有血管,是打造這樣一個凹透鏡地方。

來説,於大多數人規則散光,可以選擇傳統近視手術,而規則散光,則需要進行嚴格評估,圓錐角膜不能進行近視手術,而非圓錐角膜類有可能可以。而且基本上能做,需要選擇個性化微飛秒了,傳統近視手術做到,而且效果。

於視手術,其實很多人安全性、後遺症存在疑慮。

這樣擔心是而且合理,以前近視手術,確存在安全風險。但技術發展,當下前沿技術風險。

其100多年前有醫學家發現,選擇性地破壞淺層眼角膜可以改變角膜曲率,從而改善近視狀況。

到了1933年,日本一位叫做佐藤教授發明瞭放射狀角膜切開術(RK)。這種手術會角膜放射性地切開,切口角膜厚度90%-95%。這樣切口可以通過眼睛內部壓力致使角膜變形,從而起到矯正視力效果。

早期放射狀角膜切開術(RK)後遺症十分顯著,到了70年代,前蘇聯改良,現代技術於放射狀角膜切開術(RK),大大提高了成功率和手術效果。

該技術不僅世界各地有所發展,1978年後20多年時間裏,中國做過。雖然RK手術後遺症發生率降低到0.04%,但比起後來激光手術,依舊高了很多。術後可能1~3年內,發生角膜炎、角膜切口裂開,有概率完全失明。

1983年,準分子激光角膜切削術(PRK)問世,視矯術翻開了一頁。

PRK手術是刮除角膜上皮組織,然後準分子激光切削角膜中央區域,製造出一個人工凹透鏡,從而減小角膜折射率,達到矯正近視效果。

準分子激光會穿入眼內,通過光化學效應眼角膜中生物分子鍵打斷,精準控制細胞和組織消融。於前所未有精準性和手術效果,PRK技術淘汰掉了RK技術。

不過PRK技術有自身缺點,於手術過程刮角膜上皮,需要一個星期來恢復,可能發生相應的併發症,是屈光度回退以及角膜上皮下霧狀(haze)發生,PRK有着返工率。

降低併發症發生,1992年,準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)應運而生。這種技術先用角膜板層刀製作出直徑8.5毫米,厚度160微米角膜瓣,然後掀開角膜瓣,角膜基質上進行屈光性切削,後復位角膜瓣。

説,於PRK技術,LASIK技術保留了外層角膜。雖然彌補了PRK缺點,但於機械性切口並不能保證,並不能完全保證內部角膜瓣癒合,從而未來可能衝擊力存在脱落風險。

高端儀器使用,讓近視手術變得精準化,安全性大大提升。LASIK技術基礎上發展出了TORION LASIK(虹膜識別旋轉定位)、LASEK(酒精浸泡翻開角膜上皮)、EPI-LASIK(微型角膜刀+準分子激光)各類近視手術基礎。

但無論機械,手術過程操作變得,這些手術無法避免,角膜機械/化學層面額外破壞。雖然手術風險,但人擔憂。我們眼睛本來系統,有精密化需求。

2000年後,LASIK技術出現了革命性變化——飛秒激光技術運用。

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近視雷射手術能幫助散光回復嗎?

散光可以做近視手術嗎?

飛秒,本身是一個時間單位,1秒一千萬億分之一。自1960年第一台紅寶石激光器問世以來,人類通過縮短激光脈衝,掌握了飛秒級激光脈衝。飛秒激光具有和高分辨率特性,天生適用於高精度需求視矯術。

於視手術飛秒激光,持續時間只有 200~600 飛秒,精度3 微米,頭髮徑幾十倍。比起準分子激光,飛秒激光可以直接穿透角膜組織,角膜基質內部產生微小空化氣泡,然後通過膨脹融合、光破裂作用形成切削麪,會其它組織造成任何損傷。

飛秒技術LASIK結合而誕生便是半飛秒激光手術,雖然本質上是LASIK手術,但通過飛秒激光替代角膜板層刀,製作出來角膜瓣精確度和安全性上來説,有着本質提升。

飛秒技術發展,半飛秒激光手術成了近視手術主流。

既然飛秒激光能夠來製造角膜瓣,能替代準分子激光方法。於是2006年後,誕生了全飛秒(FLEX、SMILE) 技術,千頻Smart全激光技術,這些技術各有點。

幾年,安全性和精準性要求進一步提升,個性化定製視手術需求。

每個人角膜,以及屈光有差異。所以是否能進行近視手術,需要嚴格評估。

例如,眼睛出現炎症、青光眼、內障、圓錐角膜,有糖尿病、結締組織病全身性疾病時,合做激光矯術。

而於正常人來説,眼角膜可削切厚度,直接決定着激光矯術適用範圍。

中國剩餘角膜安全值要求嚴格,410um,國際標準390um20um。足夠剩餘角膜,才能保證足夠眼部安全。於高度視、超高度視,或者眼角膜本身過人羣來説,如果達到理論視力剩下角膜厚度於410um,合做激光矯術。

總來説,角膜厚度是能否做激光矯術指標。

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近視雷射手術可同時矯正散光

近視雷射手術可同時矯正散光? 眼科醫師這樣説

,度數能影響是否能做近視手術。例如,適合做近視手術,主要範圍100-1000度範圍內。聲稱你做超過1000高度近視,你可能需要警惕了。

所以,並不是所有人能進行視矯術,並不是每個人能適用於通用方案,例如存在可手術散光,往往定製需求。

此基礎上,誕生了個性化微飛秒技術。

本質上,它是傳統飛秒技術基礎上,進行個性化定製。

3C產品當道世代,人手一機普及情況下,近視問題隨普遍,此時若合併散光問題,則可能使視力,如開車族交通號誌會有眩光出現、學生看黑板會,對生活影響甚鉅。人因而會選擇以近視雷射手術視力,但視合併散光者,一樣可以使用視雷射手術解決嗎?

矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式Smart TransPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

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3C產品當道世代,人手一機普及情況下,近視問題隨普遍,此時若合併散光問題,則可能使視力,如開車族交通號誌會有眩光出現、學生看黑板會,對生活影響甚鉅。人因而會選擇以近視雷射手術視力,但視合併散光者,一樣可以使用視雷射手術解決嗎?

矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

矯視可以配戴近視眼鏡,但及便利性問題,卻往往視族帶來困擾。有鑑於此,視雷射手術應運而生,然而現今視族有合併散光,其能進行近視雷射手術時ㄧ併處理嗎?眼科診所廖家慶院長表示,散光可分為規則性散光以及規則性散光,而大多數人提及散光,多半是眼角膜引起規則性散光;換句話説,可以規則性散光想像成是有角度視,因此可藉由雷射手術去改變眼角膜弧度,達到效果。視散光是否能矯正疑問,答案呼之欲出,是肯定。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

廖家慶院長指出,ㄧ而言,治療散光視雷射手術過程,可透過新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術,需掀角膜瓣,能角膜弧度削平,不僅可降低角膜基層組織消耗,且術後角膜度,併發症,能夠安全改善度數回彈問題。因此,即使沒近視或視度數,但散光重者,可以透過近視雷射手術進行;注意是,若經術前評估散光者,其因眼角膜歪斜造成,手術,故在手術時會搭配前導波測量,讓手術精準。

除此之外,廖家慶院長補充,大部分散光可視雷射手術解決,但若經測量高度規則散光者,其可能為眼角膜病變所致,如圓錐角膜,較以近視雷射手術進行改善;若排除規則散光,或高階像差所引起視覺情況,高度散光者只要在術前前導波測量得到評估,展開近視雷射手術,解決困擾散光問題。

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