【散光軸向垂直】散光軸位 |有散光如何配鏡 |測準了嗎 |
April 29, 2023
雖然近些年全國眼鏡店整體技術水平大幅度提高，但是部分眼鏡店散光軸位測量是粗略，地方小眼鏡店這現象。
1）參考舊鏡，
2）電腦參考軸位數據，
3）散光盤看那條線、，
有多年經驗人有了上面3個信息，能測個八九不離十。但是難保有部分人軸位測量是錯誤。
驗光人員掌握交叉圓柱鏡檢查辦法外，
還需要有足夠多和責任心，反覆求證，
消費者無需知道怎麼操作，這了。
只要驗光人員出下圖視標，
導讀：大家知道散光軸位是什麼嗎?什麼是散光軸位呢?我們應該如何判斷散光軸位呢?應該如何確定散光軸位呢?今天，編大家介紹一下。
散光軸位散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。散光眼所看到某一方向線條是或是，系散光軸向和程度而定。來説，散光眼看表上線條方向系該眼戴負柱鏡片軸方向。例如：一 1.ODC×180。散光眼，其散光力垂直子午線，水平子午線是正視。換言之，該散光眼垂直子午線屈光力較水平子午線屈光力強。
導讀：散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。散光眼所看到某一方向線條是或是，系散光軸向和程度而定。
如果患眼復性視散光，兩條垂直主經線逆動光帶，但亮度、光帶寬度和移動速度有，度數光帶、、，應先凹鏡片中和。而另一條主經線上逆動光帶中和過度而逆動光帶變成了順動光帶。假定為混合散光時。應採用凸球鏡中和一條主經線上順動光帶.凹球鏡片中和另一條主經線上逆動光帶。
無論是何種散光類型，可採用順動光帶地測定軸位。以下介紹三種方法。
常規法適用於+0.75～+1.00D散光眼。設一患者復性視散光，水平光帶假定中和，垂直光帶順動光帶;測定散光軸位，將套管推到高位，將光帶置於90°經線上，食指旋動燈座管，檢影鏡孔觀察瞳孔內順動光帶，若發現此時光帶，且皮膚上光帶平行;光帶置於85°和95°上，發現瞳孔內光帶變皮膚上光帶平行，寬度變大，邊界變得，確知軸90°是正確。
增效法(Enhancement) 此法適用於散光十1.00 DC以上患者。假定檢眼水平光帶中和，垂直光帶順動，此光帶如果，、邊界，説是高度散光。操作時用大拇指將套管下移，使瞳孔內垂 直光帶變亮、變，直到變得亮和為止。這時大拇指套管使其不能上下移動，食指地旋轉燈座管，使光帶偏向85°和95°，如在85° 和95°方位時光帶不如90~、亮，可確定散光軸位90°是正確。
閲讀此文章之前，請讀者查看我之前發表《散光眼驗配》與《散光表30倍法則原理》，完全理解這兩篇文章後，閲讀此文，能、、學習此文。
於斜軸散光患者來説，會產生空間錯位感覺（稱為：空間），例如一個正方形，矯斜軸散光（精調）後，多數患者平視正方形時，會感覺到上下兩條線距離中間長度，一條且，一條且近。有個別患者感覺，水平線水平，些，些現象。
解決方案是利用散光偏軸或減少散光度來處理。偏軸是水平方向或垂直方向靠攏，減少散光度等效球鏡法處理。至於是軸處理是減少散光度處理，哪種科學，可靠，請參考下面內容。
《散光眼驗配》文章中説，負散軸位45°±30°135°±30°時，斜軸散光（廣義），不管是單眼散光軸位是雙眼散光軸位，只要出現斜軸，有可能產生空間錯位現象。規律性散光軸位中，“八字形”、“倒八形”是產生空間錯位現象主要人羣。個別軸位90°左右逆性軸位中，當視近時，會產生這種空間錯位現象。下面我們討論一下這些問題：
散光鏡柱鏡，詳解請查看《散光眼驗配》文章。散時，眼睛視線眼鏡架上鏡片移動時，視線通過散光軸，此時屈光力，鏡片（負柱）；當眼睛離開散光軸，鏡片。説，離軸線，鏡片，離軸線，鏡片。
透鏡成像大小（稱為：透鏡放大率）鏡片折射率、厚度、前表面彎度、屈光度，有着直接關係。當同一種類鏡片進行時，前表面彎度、折射率與屈光度一樣，鏡片厚度會直接影響透鏡成像大小。（如有興趣可以學習厚透鏡成像原理。我們利用此原理可以矯正屈光參差引起左右眼像問題。如像透鏡原理Iseikonic lenses――鏡片增厚處理、基彎改變方法）
上面所講兩個原理，於視線柱鏡上位置產生鏡片厚度，成像大小有所不同。這樣產生了左右眼視物失真現象，雙眼融像時，會產生距離、角度一系列失問題，稱為“空間錯位”。
於左右眼“平行形”，規軸位來説，產生空間錯位現象；於斜軸性散光來説，左右眼視線眼鏡架鏡片上位置因為厚度，產生空間錯位多，度數。於雙眼是逆規軸位來説，看時可能感覺，但看近物時，有空間錯位現象。（瞳距變化、頂點距離引起）
於左右眼所看到成像不一致，大腦要進行融像，會產生空間錯位感覺，例如眼前有一個四方形，斜軸散光患者雙眼看到是一個菱形，進行融像處理後會一個梯形。如圖1：
圖解1中，A′B′變大，感覺會些；C′D′變，感覺會些。於什麼是C′D′進行融像，不是RD、LC進行融像，因為雙眼視線交叉點才是融像點，所以是C′D′進行融像。
雙眼斜軸散光時，左右眼進行融像後，眼平視線上物體變大且些，眼平視線下物體變小且近些（如圖解）。
圖解1中用二維空間方法解釋了產生空間錯位原因和平面感覺改變。下面圖解2三維空間方法解釋散光斜軸產生空間錯位現象。要對待，仔細精調軸位，處理調整上。
圖解2中，正如人站一個立體方形房子其中一個面上，看到這個房子感覺：地板凸起、正前方視物，下面而近、左右面。此時感覺一個方形椎體了。
本文理解這兩個圖解，如你理解，建議讀下面內容。
我們知道有可能出現這種視覺現象——空間錯位，我們進行測試，測試過程中進行散光軸調整或是散光度數調整，達到理想矯正度數。
測試是否有空間錯位現象，有如下幾種方法，這裏方法到方法進行講述：
延伸閱讀…
方法一：波拉測試（Pola.Test），理想，這是一種檢查設備。
方法二：有方形房子，並房邊角線做成黑色，人站方形房一個面上，可以進行空間錯位測試。
方法三：驗光室內，貼上一個各1M正方形格子紙，中心線人眼平視，水平，其中格子大小10cm×10cm。這樣可以進行空間錯位測試。是，科學方法。
方法四：看方形顯示器（電腦），可以進行視近空間錯位測試。
方法五：手拿一張A4紙，可以進行視近空間錯位測試。
建議大家沒有檢查設備下，方法三進行測試，人可以走近走進行測試。本人常用此法。
多數斜軸散光矯正後會帶來空間錯位感，引起視覺方面，目前知道有5種方法可以改善（可能有其它方法），、最科學第一種方法，其它方法是輔助法。
我們知道，矯正散光過程於鏡片散光眼內散光聯合成屈光度過程。
☆ 當散光度數軸位時，聯合後屈光度零；
☆ 當散光軸位正確，度數，有矯正舊散光度；
☆ 當散光度數正確，軸位確時，帶來了矯正散光度；散光聯合公式計算，情況如下：
A、旋轉偏軸15°時，會帶來一半矯散光。例如：-1.50DC×140°時，如果旋轉偏軸15°到155°，會有-0.79DC沒有。這樣不如直接減去-0.50DC旋轉軸位，效果會。
延伸閱讀…
B、旋轉偏軸到30°，於沒有散光。因此偏軸處理時，旋轉10°以內。如旋轉10°軸，2.00DC會帶來0.68DC新散光。
上面是聯合散光偏軸帶來問題，矯散光是方法之一。那麼什麼情況下用矯，什麼情況下用偏軸，或是同時這兩種方法呢？改善空間錯位感注意事項如下：
A、如於0.75DC時，空間錯位感十分，而視力可以得到時，給予，可用球柱效法處理。
B、如初配散光，需要偏軸處理時，水平軸或是垂直軸靠攏；如以前配過散光鏡，之前散光鏡適應，偏軸處理時，之前散光鏡軸位靠攏。見案例2。
C、改變散光軸，只降散光度，空間錯位可以改善，但視力矯正不理想，因此不能單一、一味只降散光度，是不科學。
D、改變散光度數，只用偏軸處理，過多偏軸帶來散光，因此只是一味偏軸（偏向垂直或是水平）處理，視力得到。
E、多數情況下，於0.75DC散光矯可以接受，如果是散光患者，75%全散光可以接受。（重點，切記）下面舉例説
Ø如完全矯散光度1.50DC時，偏軸10°，會帶來0.51DC散光；如減少0.25DC軸8°後散光是0.50DC，有矯正散光度數，看哪種效果。如這兩種方法空間錯位感都消失，那麼看矯正視力哪種。
Ø如完全矯正散光1.00DC時，保持散光度數不變，偏軸旋轉15°會帶來散光0.53DC；而降低0.25DC後軸15°時，帶來散光0.51DC。這裏説瞭偏軸多，還不如下降散光度數後小量偏軸效果些。
Ø下面有個表格，是記錄偏軸帶來散光與降低散光度數後軸帶來散光度數表。
B、綜合上面所有情況，是減散光度，還是偏軸處理？減多少散光度轉好？總結出另一個表格，散光度數矯偏軸處理建議旋轉角度。
患者試鏡過程中，要多測試空間錯位，並讓患者看水平線垂直線是否水平或垂直，如出現水平線或垂直線偏斜，此鏡要調整。找出是雙眼會偏斜還是，然後進行單眼軸位調整（哪隻眼會出變偏斜調整哪隻；如雙眼會，調整散光高的那隻），如患者説水平線（桌面）左邊右邊時，那麼軸位要時針進行調整。如患者説垂直線（門線）向左傾斜，那麼軸位逆時針調整。
1、偏軸或是矯法改善空間錯位，驗配過程中，要注意有一些方法是可以改善空間錯位，四種，下面介紹一下：
Ø球柱聯合度數處理，瞳高要注意，點瞳高，不能偏離多，努力減少視線鏡片上厚度。
Ø瞳距確定，空間錯位測試過程中，問患者是上面變形是下面變形？如上面變形，那麼“八字形”軸位者，瞳距可以放大1～2mm，“倒八形”軸位者，瞳距縮小1～2mm；如説是下面變形，“八字形”軸位者，瞳距可以縮小1～2mm，“倒八形”軸位者，瞳距放大1～2mm；這樣可以得到改善。
Ø減少頂點距離，即減少角膜鏡片之間距離，眼視線鏡片上位置厚度變化會，從而減少鏡片放大率影響來減少空間錯位感。
Ø增加傾斜度。視近者產生空間錯位時，增加鏡片傾斜度，可以改善空間錯位，因為傾斜後，鏡片下緣接近角膜，從而減少空間錯位感。
Ø表面彎度設計，如非球面設計原理來設計柱鏡，從而減少鏡片放大率；有一些表面設計，可以做到像鏡效果，我所知，目前國內沒廠家作這類鏡。