很多朋友表示相信，説這是眼科醫生強刷存在感，哪有所有人要得病。有説人類進化這麼，會有這麼Bug吧。

人類進化時候，沒想到有朝一日人均壽命會達到80歲，沒想到能手機奴役了

人年時晶狀體是透明，像玻璃球一樣，光可以透過晶狀體進入到我們眼睛內部。年齡增長，晶狀體變，就出現了內障。

晶狀體是一個器官，它只有入口，沒有出口。人一生中，有新生細胞周邊形成，加入到晶狀體中，但細胞纖維會代謝掉，而是擠向核心區。即使人到老年，這個新生細胞源源出生。

這種生理結構，讓晶狀體成為一個四世同堂老少融合器官。但問題隨之而來：地方那麼大，來細胞多了，大家只能多擠擠，擠了，密度增加，透光性會下降。我們會感受到視（或老花眼減輕）和，有局部地區可能過於擁擠打起來了，秩序發生了，了，地區多了，我們看見了。

你看，晶狀體生理結構看，它沒打算我們工作100年。

所以，世界致盲眼疾排名中，內障高居第一，佔總數一半！

白內障會造成失明，那怎麼辦？

是治啊！只要採取應對方法，內障可怕。

可惜是，人選擇了這些錯誤應對方式：

一些老年人是因為沒有意識到自己得了內障，白內障缺乏瞭解，認為是年紀了看不清了，所以耽誤了治療；有一部分人認為，內障人人會得，不是什麼大不了病，什麼好治。

這兩種情況，會導致患者內障治療，任由其發展，引發青光眼，晶狀體脱位，葡萄膜炎問題，醫生無力迴天。

一些患者商家廣告矇騙，採取點眼藥水方式白內障進行治療。

內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，迎來信：

換人工水晶體需要等白內障「」一點？三軍總醫院青光眼科主任呂大文提醒，這樣説法其過時。

過去治療內障是晶體囊外切除手術主，將眼球黑白交界處切開，「核」擠出，置入人工水晶體，當「核」過，擠出來，可能導致併發症，因此，要等到內障硬化進行手術。

延伸閱讀…

白內障人人都要得？得了白內障不治行不行？

當醫師出現白內障眼科醫師：沒有人選擇健保全額給付

但囊外切除手術切口太大且恢復期，術後有散光問題，矯正後患者要配戴散光眼鏡。呂文説，現今白內障手術切口0.2公分左右「超音波乳化術」成為主流，利用超音波將「核」震碎、吸出，水晶體，加大超音波能量，造成角膜內皮層損傷、角膜白化，建議「過」做手術。

呂文説，內障手術最佳時機並非人人，醫師要評估患者年紀、生活狀態和職業，但建議「影響到日常生活」考慮，如上下樓梯、騎車看不清。目前健保規定視力0.4以下可進行，但於職業駕駛，或工作需要更佳視力者而言，視力0.4可能不夠，每個人應視情況醫師討論，找出最佳治療時機。

馬偕紀念醫院眼科資深主治醫師王馨儀指出，過往白內障長者主，發生於50歲後，水晶體隨著年齡老化，主因年紀職業相關，有些長者因為覺得年紀了，或是有些是家庭主婦、退休人士，覺得雖看得不夠，但覺得需沒差，而晚醫；另有一部分民眾總有內障要「熟了」開，其正確觀念。

台灣一年水晶體置換手術近22萬例，許多上了年紀醫師換過人工水晶體，但礙於專業形象，願自暴過程。三軍總醫院青光眼科主任呂大文、中國醫學大學新竹附醫眼科主任陳瑩山幫醫師同行換過水晶體，點沒有人選擇保全額給付特材，是自付差額。

呂文説，基於職業需求，醫師視力要求上，人，例如，看診時，看著螢幕、桌上病歷以及病人。如果是外科醫師，執行內視鏡手術時，視力精準，要求立體感。因此，他幫過十幾名醫師開過白內障手術，沒人選擇保全額給付醫材。

呂大文指出，於醫師來説，選擇自費醫材，費用不是問題，因為每個醫師投保實支實付醫療險，人工水晶體給付上限是十萬元，基於功能性考量，大部分醫師選擇多焦人工水晶體，但有少部分選擇單焦。

人隨著年齡增長或老化，水晶體會變得，到程度後，眼睛屈光會變得，這種情況之下看東西會變得、或有複影。統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60％，60歲以上有80％，70歲以上達90％以上，因此內障可説是老年人視力殺手…

延伸閱讀…

白內障手術前，該考慮5件事

老年人視力的健康殺手：白內障

眼睛構造像一台機，角膜與水晶體是它鏡頭；鏡頭髒了，底片，照出來相片一樣會理想。

統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60％，60歲以上有80％，70歲以上達90％以上，因此內障可説是老年人視力殺手。大部分人5055歲左右，內障開始形成，有些人白內障，是高度近視族羣、糖尿病患者、或使用類固醇患者更是如此。

我們説內障是於水晶體上緊密結合蛋白質變性，白內障中間有一個區塊叫做核，中間區塊會，旁邊叫皮質，那個包膜，核性時候，變成一個放大鏡，折射變得，變成視。所以兩邊本來應該是400、500度，怎麼可能突然變成1600、2100？這樣是內障引起。

我看過一位年紀病人，兩隻眼睛有一點視、內障，可是一隻眼睛2100度，另一隻400度，其中度數眼睛，發生「核性白內障」。

我們老年人視增加情況影響到程度會發現怎麼現在能看了，水晶體球狀變，這種叫視力第二春。視力第二春開始產生，其實不要太高興，因為這是核性白內障開始了。以前老花看不清楚，但現在可以看，白內障開始，沒有變的時候你覺得還夠，暈，暗一點，只要燈光打亮一點ok，所以你會覺得視力變好，像返童，有人稱為second sight。

如果內障使得眼睛視力減少了一半，只有0.4、0.5（健保規定0.4以下），日常生活因此有影響，可以考慮做白內障手術。但健保雖有此視力規定限制，另有些族羣有例外。如專業計程車駕駛、卡車司機、外科醫師，因為職業需求，保有精準視力，其手術可行範圍之內，而需侷限健保規定視力0.4範圍內。

任何眼科手術害怕「眼內炎」，內障手術發生率千分之一四之間，、慢性分。急性期發生術後兩週內，是術後二天五天內發生，致病菌毒性，患者會有視力減退、疼痛、眼睛紅腫，若積極治療，視力機乎無法回復。而慢性期發生術後兩週後，症狀，疼痛，有時會反覆發作，後。

角膜水腫是造成是力降低主要原因，與患者角膜內皮細胞功能及手術中機械，過多前房沖洗，或是人工水晶體，玻璃體流出碰到角膜內皮細胞，造成角膜代償功能，無法過多水份排出而造成水腫，在手術後六週內會消失，超過三個月復原，需要角膜移植才可以復原。