【飛秒鐳射在白內障手術中的應用】飛秒激光輔助性白內障手術 |黃湘芸護理師 |飛秒雷射治白內障更安全 |
April 29, 2023
FLACS飛秒激光屈光手術領域應用，帶來了變革。激光矯正視力例如：LASIK和SMILE應用於屈光手術中。然而，飛秒激光輔助性白內障手術（FLACS），醫生提供了一種精準度，取代傳統白內障手術中可預測性低及技術要求步驟。
內障手術局部麻醉下進行，醫生在手術室內使用鏡，利用超聲波乳化技術，將原本晶狀體取出，植入適合人工晶體。
FLACS連接到光學成像系統引導激光執行角膜切口，前囊切開和晶狀體破碎步驟，技術患者帶來了選擇，改變傳統技術相關要求。
雷射內障手術（稱為屈光雷射輔助白內障手術 [ReLACS]）是一種 內障手術 ，使用飛秒雷射技術傳統上手持手術器械進行白內障手術步驟，帶來水平精確度和準確度。
以雷射進行時，於這些步驟每一項增進精確度、準確度和重現性可能降低風險並改善內障手術視覺結果。
傳統白內障手術中，外科醫師會使用帶有金屬或鑽石刀片手持器械 角膜 與 鞏膜交接處做出切口。這個切口能讓外科醫師取得 眼睛內部 途徑破碎並移除 內障（位於眼睛瞳孔後方之 天然水晶體.
接著，會插入並植入 人工水晶體 (IOL) ，取代天然水晶體。角膜切口是方式做出，使它能在手術完成時自動癒合而需要縫線。
雷射內障手術中，外科醫師使用緻眼部 3-D 影像（稱為光學干涉斷層掃描 [optical coherence tomography, OCT] 來角膜切口做出手術計畫).
目標是製造位置、個表面深度和長度切口，且藉由 OCT 影像和飛秒雷射，這能排除外科醫師經驗變數，確切進行。
這是準確度，是增加切口能程序結束時自行癒合機率，這能夠降低感染風險。
眼睛天然晶體是一個透明囊包圍。白內障手術中，該囊膜前方部份是稱為前 囊切開術步驟移除。這能讓外科醫師取得達晶體（內障）通道。
很是，白內障手術過程中晶體囊其他部份眼睛內保持不受，因為它
患者日後生命中保持人工水晶體植入物位置。
傳統白內障手術中，外科醫師囊膜中小型刺針做出開口，然後使用刺針或 鑷子 畫圈方式撕除囊膜。
雷射內障手術中，前囊膜切開術是和 LASIK 視力矯術飛秒雷射進行。研究指出使用雷射進行前囊膜切開術有準確性和重現性。
研究指出雷射前囊膜切開術能讓人工水晶體定心，且 IOL 定位是判定視覺結果顯著因子。
前囊膜切開術後，外科醫師現在達並移除內障。
傳統白內障手術中，會破碎內障超音波裝置插入切口中。這個 超音波乳化 過程中，超音波能量能導致熱切口內累積，這有時會灼傷切口並藉由確實引發 散光視覺結果帶來負面影響.
切口灼傷有滲漏機率，且有時需要多重縫線來閉合。
相反，雷射能破碎內障時軟化它。藉由內障碎裂成、碎片，將需要能量來移除內障，所以應該灼傷切口並使變形。
晶體囊膜玻璃紙，且白內障手術後留存眼內部份保持不受，這才能讓它人工水晶體位置而達到、不變形視力。
減少白內障手術後處方 眼鏡 或 閲讀眼鏡需求 ，很是植入老花眼矯正用 多焦人工水晶體 以及 包容性人工水晶體後存在或存在散光.
散光是因為角膜某個經線上比其他經線彎曲。（説，它形狀看起來有點像美式足球而不是棒球）。
降低散光，可在彎曲經線上做出小型切口；切口癒合時，這條經線會地變平以使角膜有圓、形狀。
這個過程稱為角膜鬆弛切口 (limbal relaxing incision, LRI) 或散光角膜切開術 (astigmatic keratotomy, AK)。外科醫師能使用鑽石刀片手動進行 LRI 或 AK，且這於降低散光。
屈光雷射協助白內障手術過程中，OCT 影像可用來計畫位置、長度和深度下進行雷射 LRI 或 AK 切口。這能增加散光降低程序準確度和白內障手術後不用眼鏡能達到視力可能性。
延伸閱讀…
目前白內障治療方式分為飛秒激光內障手術、傳統白內障超聲乳化手術兩種，其中飛秒激光內障手術是目前治療內障方式，很多白內障患者選擇治療方式時候，往往因為懂得其原理，導致無法做出選擇！今天香港OA眼科醫院大家詳細分析飛秒激光內障手術和傳統白內障手術相比有什麼區別？優勢是什麼？原理是什麼？
手術細節：傳統白內障手術叫內障超聲乳化手術，關鍵步驟全部人工操作，手術否全部依賴主刀醫生經驗和技巧積累程度。其中前囊膜撕囊質量影響手術併發症以及屈光後，是整個手術中困難步驟。人工超乳碎核吸除方法降低了能量要求，這一步操作技術具有挑戰性，角膜切口會影響到術後恢復速度以及術後視力好壞主要因素，如果操作欠佳會導致機械變形和滲漏。
手術細節：飛秒激光內障手術中所用到飛秒激光是目前證實最短脈衝激光類別，它能夠千萬億分之一秒內釋放超短脈衝能量，因此適用於眼科手術這種需要高精度、準確率眼科手術，於視眼矯術，後來應用到內障手術中，整個手術中利用電腦數控全程操控飛秒激光輔助白內障超聲乳化手術，利用飛秒激光替代傳統醫生手工切口，並預先分割囊膜內晶體，然後醫生通過（能量）超聲波去除晶體，整個手術過程，、安全、飛秒激光內障手術顯着提升了患者恢復速度以及視力恢復效果。
科技，醫療設備以及治療疾病技術手段地革新，比如今天要和大家分享飛秒激光內障手術4特點！
飛秒激光內障手術優勢一：創口小，機器操作，風險。我們知道飛秒激光內障手術是需要眼睛晶狀體上面開切口，於人眼鏡是，所以如果是人工來製造這個缺口話會增加手術風險，不過所幸是科技，目前我國飛秒激光內障手術全部機械製造切口，無需人工幹預，程度上降低了飛秒激光內障手術風險。
飛秒激光內障手術優勢二：”無“損傷，飛秒激光內障手術通過激光白內障患者晶狀體上面瞬間開闢一個切口，整個過程是OCT影像監控下完成，開闢出切口後5分鐘左右完成手術，降低了手術眼睛創傷，讓術後恢復。
飛秒激光內障手術優勢三：手術適應範圍，過去如果要做內障手術，則需要等到失明成都才可以進行手術，而飛秒激光內障手術不僅內障手術安全性和成功率提升到了高度，而且病人可以做，只要感覺影響了生活質量可以選擇飛秒激光內障手術，解決這一問題，避免到了晚期手術時會引發青光眼、角膜炎併發症。
飛秒激光內障手術優勢四：術後視力恢復，發性低，以往內障患者對術後視覺要求往往侷限於術後視力提高，而現在醫療技術發展，飛秒激光內障手術後不僅視力恢復要，而且使用人工晶體可以杜內障復發。
傳統白內障手術飛秒激光內障手術相比，能談得上優勢可能價格了！價格要飛秒激光內障手術。但安全係數、人體損傷程度要於飛秒激光內障手術。
延伸閱讀…
傳統白內障手術原理：醫生通過手動操作白內障患者眼部水晶體前囊開一個5mm切口，然後通過超聲乳化水晶體並吸走，然後植入人工晶體！
飛秒激光內障手術原理：醫生通過飛秒激光白內障患者眼部水晶體前囊開一個圓形切口，並用飛秒激光擊碎水晶體，後能量超聲乳化並取出、然後植入人工晶體！值得一提的是飛秒激光技術有一個，它切割囊膜同時，會晶體核切割成六等分，這大大減少了超聲乳化時所耗費能量。
兩者手術原理，可以看出，傳統白內障手術，於是人工操作，安全性，而且乳化水晶體需要超聲能量比飛秒激光內障手術要多，人體損傷要一些，所以有條件話是選擇飛秒激光內障手術吧！
香港OA眼科醫院是全港那批引進飛秒激光治療內障技術醫療機構，多年患有內障市民朋友通過香港OA眼科醫院重現光明，從上面一些比數據。香港OA眼科飛秒激光內障手術能夠病原體，預測結果，安全性，切口增加了植入人工晶體時性，讓手術後視力更佳，降低手術後併發症風及創傷性，眼睛復原，內障人羣最佳選。
報道顯示，內障發病率我國中老年羣體急劇上升，是60-80歲發病率80%以上，國內有些醫療發達鄉村地區，很多患者於激光治療內障聽聽過，不用説明白治療內障手術原理，有些患者懂治療內障，於病情耽誤引起失明現象。而在此之前，香港將激光技術引進到治療內障手術原理上，降低發症風險，讓眼睛復原。
目前治療內障方式手術，而香港採用了激光治療內障，其中內障手術原理原有水晶體摘除並眼內植入人工晶體，大多數最常用方法是超聲波乳化內障，這方法處於切口細，痊癒時間，病人無需住院優勢，其治療手術超過百分之九十五患者在手術後可恢復視力。
香港HKOA眼科專科中心引進激光治療內障手術，幫助百萬患者鬆治療內障，恢復視力，HKOA激光技術上引進了飛秒鐳射輔助白內障手術，其原理傳統白內障手術是進行關鍵步驟時，飛秒鐳射代替醫生手，醫生使用飛秒鐳射於水晶體中央打出圓形切口，目的是打開水晶體外囊表皮。然後飛秒鐳射和安全地打散水晶體成細塊，再用超聲波和吸管水晶體取出，繼而植入人工晶體。
從香港HKOA眼科專科中心激光治療內障手術原理中，看出HKOA能夠病原體，預測結果，安全性，切口增加了植入人工晶體時性，讓手術後視力更佳，降低手術後併發症風及創傷性，眼睛復原，日後眼睛。
內障普遍是老年性內障，發現於大約５０歲以上人仕，糖尿病患者患上內障，而且出現時間會。內障可以是先天性，或因外傷或發炎而引起。其他引致內障危因素有深度視和使用類固醇。
近視手術和白內障手術普及，多人聽過飛秒、飛秒激光輔助白內障手術專業名詞。但大多數人，什麼是飛秒？飛秒技術應用有什麼處？飛秒視手術和飛秒內障手術有什麼區別？
總來説，飛秒是一個時間上概念，飛秒只有1秒千萬億分之一。其次，飛秒激光指是一種脈衝形式激光，它具有精準、安全特點。因此飛秒激光技術應用於環境、信息、醫療、工業各個領域。
飛秒激光於眼科手術時，譽為“手術技術一次”。飛秒激光實現了“全程無刀手術”，所有激光類眼科手術推向了一個精準、安全、新高度。
而飛秒內障手術，是指白內障手術中，傳統超乳手術中需要手工進行角膜切口、環形撕囊、劈核關鍵步驟自動化，從而降低了眼部組織損傷，術後創傷、炎症、感染併發症大大降低，術後患者視力恢復。
，飛秒內障手術傳統人工操作，變成了三維OCT成像電腦顯示引導操作，手術醫生全程通過電腦智能化操控，精準度之前毫米級，到了微米級；