【近視手術適用度數】費用詳盡整理一次看懂 |600度以下做最好 |近視雷射手術大揭密 |
「視」是台灣大多數民眾困擾,視力影響外,戴眼鏡,沈重鏡架耳朵、鼻樑 壓迫,造成許多感,導致經常性頭痛問題。國健署調查顯示,台灣成人視率 ,大學以上達85%,比例。而配戴眼鏡、隱形眼鏡外,選擇近視雷射方式, 近年成為熱門選項,但有人會擔心近視雷射安全性問題,以及視雷射手術中,該怎 麼選擇適合自己處理方式?
視雷射手術年齡 20-50 歲間能進行,醫師會評估患者眼睛是否進行雷射手術, 確認沒有近視以外眼部疾病,或是生理性結構符合手術要求,才能往下進行。
濰視眼科臨牀研究副理陳思如説,患者想進行雷射,流程説外,是術前檢查 ,有16項儀器進行,像是眼睛做一次健檢。檢查內容主要分成兩大部分,第一是 生理結構條件,第二是眼科疾病檢查。
醫師説,若術前評估許可,有需求可以視雷射,但建議20-40歲適合。
生理結構條件有 3 個主要指標,角膜厚度、瞳孔大小視度數,三者環環相扣,陳思如表示: 「雷射手術角膜位置進行手術,調整角膜結構,讓光線進入眼底成像時能聚焦位置 ,因此需要評估患者角膜厚度是否足夠,雷射手術會建議角膜厚度280㎛以上,而提高手術 安全性,醫師會建議多一些,300㎛以上安全。」同時,陳思如也説,瞳孔、度數 患者,在手術時需要切掉角膜多,因此測量時,需要角膜才能進行雷射矯正。
「現在發性青光眼病患很多!」陳思如表示,因為眼習慣、重度使用3C,所以這些想進 行近視雷射患者,有比例民眾檢查出其他問題。「醫師進行過檢查後,會篩選掉部 適合近視雷射患者,濰視眼科例,採用嚴格評估標準,篩選後適合做執行手術患者 只有5成。」於重視患者眼睛視力安全性醫師來説,會寧願將術前規格標準拉到,對 患者才有保障。
視雷射手術可是否有製作角膜瓣(手術過程中切開一層角膜)或是角膜切除深度來區 分。有製作角膜瓣優點事後恢復、疼痛感,但傷口切面癒合,未來運動、搬重物或撞 擊下,有角膜瓣易位併發症風;而製作角膜瓣手術,雖然術後復原期,但因傷口癒 合情形,後續眼部問題風險;切除深度部分,主流手術切除角膜深依序為:Smart transPRK手術,其次是飛秒無刀雷射LASIK,而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile層,切除 深度會影響術後角膜剩餘厚度,保留者角膜結構會。
提出來討論,視雷射併發症,包含乾眼、夜晚眩光、角膜感染造成失明,有度數反彈問題。但呂文説,其實高度視(600度以上)人,整個眼睛結構、角膜程度程度,會沒有近視、或是視度數人,做手術時候,效果會一點、保養會困難。
新莊大學眼科院長陳威霖則説,其實願意來花錢來做手術人,是戴隱形眼鏡戴到淚腺分泌,眼睛本來乾情況下才來。在手術後確會有一段時間眼睛乾,但來説是會恢復,但於本來乾人來説,還是會乾,並不是手術後遺症造成。
而眩光問題,書田診所眼科主任醫師廖昶斌説,每個人眩光程度,有些人可能本來有夜晚眩光問題,有些人手術後會有眩光,主要還是看自己度數到什麼程度。
陳威霖笑笑説,角膜感染確是大多數人擔心問題,但如果談機率,10萬分之1,非常少,「不過接下來會擔心,自己會會那一個?但我覺得這個人考量,如果你來説,生活,那我覺得不用一個不太可能發生事情擔心,如果生活上可以接受,那不用去做手術。」
度數反彈問題,陳威霖則説,確會有少部分人產生,「但眼科醫師應該要可以處理第二次雷射手術,因為角膜是複雜,每個人角膜,所以可能會因為手術沒有到位而產生反彈,但之後只要進行一次處理,基本上可以解決問題,需要。」
因為雷射手術是角膜表面施作,雷射調整角膜弧度,讓度數達到,所以角膜、厚度,所以目前衞福部是規定18歲以上才可以做雷射手術。呂大文提到,他建議20歲以上做,因為度數,做了才有,前期戴眼鏡矯正主。
另外,呂大文提醒,因為近視雷射會改變角膜弧度,導致眼壓降低,影響青光眼判斷,所以做之前要做全面性眼睛檢查,如果得了青光眼,合做雷射手術,但白內障、飛蚊症疾病關係。
推開那扇門,看到書香氣質是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師,準備接受採訪團隊訪談,談及閒暇之餘喜歡進入書中世界蔡醫師,擅長白內障手術、角膜移植以及視雷射。
視雷射是美容手術一種,民眾可以自行考慮是否接受,主要目的是讓人得到美觀上、日常生活或工作中沒有眼鏡負擔問題,並會改善眼睛,於眼睛內部疾病沒有治療效果,知道視雷射手術存在風險。
接受視雷射之前,民眾要知道兩個要點,即〝效果〞與〝安全〞,視度數或是散光度數人來做雷射,效果會,恢復上,危險性安全。度數雷射效果會一點,有殘留度數、或者視度數產生,其風險會。
我們角膜有韌度,接受雷射後,角膜韌度、結構會受到改變,手術方式改變會,民眾要在手術前尋求專業醫師,瞭解並選擇適合自己手術方法,避免對角膜造成多影響,術後保養照護不要〝視〞。
註:角膜厚度 550 micrometer(微米),0.5 mm 0.05 公分,尺 1 公分有 10 小格,1 小格裡一半, 0.05 公分
年紀影響老花眼,超過 40 歲以上建議雷射,視雷射是希望不要戴眼鏡,但如果有了老花眼,即便視消除看不用戴眼鏡,但看近是得戴老花眼鏡,無法達到需要戴眼鏡效果。
近視人會有個迷思,知道自己有老花眼,因為眼鏡拿起來可以看到了,這時蔡宜佑醫師會提醒病人,回想自己 20 歲時候,戴著眼鏡看看近看得到,但到了 40 歲後,會發覺東西看到,要拿起眼鏡才能看清楚,那老花現象。
做完雷射有點像眼鏡直接鑲眼球裡,戴著這副眼鏡,看近時候看不到,脱不下來,這時候得外加一副老花眼鏡,戴了老花眼鏡後,因為老花眼鏡是凸透鏡,會讓眼睛變大,看起來顯得好看。
答:來説,1200度以下視,600度以內散光,可考慮激光近視手術、ICL晶體植入;超過這個度數只能考慮ICL晶體植入手術,角膜建議考慮ICL晶體植入手術。
2、我有視,有散光,可以一起矯正嗎?
答:可以,視1800度以內,散光600度以內是可以考慮手術。不過手術方式,可度數是。
3、視100度,做手術是戴眼鏡?
答:近視手術是選擇性手術,影響生活、學習、工作下,100度視建議手術。
答:近視手術適合18~45歲人,且要滿足每年度數超過50度增長。另外,需要與自己事職業考慮。若事體育、舞蹈職業,年齡可延長。但情況要檢查結果準。
答:有摘鏡需求:年18週歲以上,兩年屈光度數,屈光度數視超過1200度,遠視超過600度,散光超過600度;角膜厚度於450UM;配戴隱形眼鏡者,普通軟鏡應停戴2周,硬鏡停戴3周以上;眼部檢查無活動性眼病;能手術緻理解,手術結果期望符合現實,無自身免疫性疾病。
答:近視手術是眼睛角膜上進行手術,角膜上沒有血管,只有神經末梢,手術前會滴表麻眼藥水,所以受術者在手術過程中是無。術後麻藥過了,會有異物感、流淚症狀,這是飛秒、半飛秒來説。
SMART會有點受,因為直接激光打掉了表層,破壞了神經末梢,所以是,表層角膜生長速度來算,估計要三四天,這段時間是有點,心理有準備。
答:激光治療只要幾十秒鐘,躺在手術枱上時間十來分鐘,但在手術前要做一些術前準備,包括沖洗眼睛、消毒,進手術室到出來30分鐘-1時左右。
(當天檢查讓你當天手術醫院,要注意了)
答:這個放心,手術前護士小姐姐會手術眼睛滴麻藥,會一個夾子眼睛撐開,所以手術過程中是眨不了眼睛。但是,不能亂動,否則醫生急了會罵人,這可是你自己眼睛啊。
答:近視手術有禁忌症,術前要排除眼部疾病。眼壓和角膜要,有糖尿病、全身結締組織疾病、免疫功能、疤痕體質及瞳孔直徑過症狀患者需慎行該類手術。
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答:視治療後是可以兵,《應徵公民體檢標準》中規定:右眼裸眼視力於4.6,左眼裸視力於4.5,不合格。任何一眼裸眼視力於4.8,需進行視力檢查,任何一眼矯正視力於4.8或矯正度數超過600度,不合格。屈光經準分子激光手術半年後,無併發症,任何一眼裸眼視力達到4.8,眼底檢查,合格。
不僅我國可以,西方國家是。因此,於視眼想兵人,手術是宜晚,因為你要算恢復穩定時間。
答:激光手術只在眼角膜進行,並深入眼球內部,與眼底手術完全。激光改變眼球結構,只做光學,而且醫生術前檢查判斷是否適合手術,並保證安全性後,會開展手術。
答:“視和老花不能抵消,因為它們病理上。”視是於屈光,而老花是晶狀體退化和失去彈性,臨牀表現上,視患者老花會普通患者,但這種“減緩”程度。
14、我38歲了,能做近視手術嗎?有沒有做?
答:近視手術年齡是18-50歲之間,但年齡並做近視手術阻礙,首要進行嚴格術前檢查,只要通過嚴格術前檢查,手術是沒有問題,前提是你自己願意接受這個手術。
答:視激光手術是一項微創手術,角膜上進行,角膜上沒有血管,會出血,會出現天氣原因導致發炎,存在説冬季恢復慢的説法,這個手術春夏秋冬可以手術。
16、患過角膜炎,可以做近視手術嗎?
答:近視手術是角膜上進行,如果是角膜炎發病期肯定是不能接受視眼手術。但痊癒,並且能通過術前檢查,是可以接受手術。
近視手術之前手術醫生會詢問病史,需要進行詳細而術前檢查確保手術安全性,術前檢查中包括角膜檢查。若檢查出來是處於角膜炎發病期,那不能接受視眼手術。
答:近視手術術後乾眼、眩光,多見於高度視做激光手術患者。於切削角膜多,術後有一段時間會有眩光,這些症狀會恢復。現在視度數過建議選擇激光近視手術,可以選擇ICL晶體植入術,術後眩光會大大減少。
答:中國,視公務員考生、兵體檢,激光矯視獲國家認可;德國,允許特種部接受激光矯視;美國,航天局允許宇航員做激光矯視。
激光近視手術是一項手術。手術前有一系列嚴格檢查,每項檢查達術指標才能手術,那麼手術安全。如有任一項檢查不符合手術要求,是不符合手術條件。
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答:激光矯術是採用激光,作用於角膜第三層上,激光會灼傷角膜,激光波長,會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
3、很多眼科醫生戴鏡,什麼他們做?
答:①近視手術不是想做能做,需要綜合近視患者角膜厚度、瞳孔直徑、以及眼部和全身情況來判斷是否能進行手術,不符合手術指徵是做不了。
②眼科醫生沒有做近視手術,一部分是為個人身體條件合做,另一部分是因為事手術這樣近距離工作,需要保留視度數。
③醫務人員中,接受近視手術比例於普通人羣,而事眼科醫務工作人羣,接受近視手術比例於普通醫務人員。
④近視手術,並非治病救命手術,進行否其看個人選擇,做了這個手術眼科醫生見得會到處説,沒做不見得會到處説我條件不符合。
答:每個人考慮因素,結果可能。我個人,是醫生技術説,要不然大家有點問題擠破腦袋想讓專家看,是什麼啊,還不是醫療服務。眼睛上動手術,這可不是磕傷碰傷,出點狀況,經驗醫生應付過來。
1、做了十年、二十年後,視力會下降嗎?會瞎嗎?
答:老了後會瞎,視力會下降(下降原因可能不是近視問題)。因為激光近視手術是外眼手術,並接觸眼球內部組織,你做做視眼手術,老了後可能得白內障眼病,近視手術並會增加這個風險。
答:近視手術本身會反彈,激光是打角膜第三層(基質層),這層組織沒有再生能力,存在反彈説法。來説手術後注意合理用眼是不會產生近視。,如果因為原因有視產生,度數後通過檢查,符合手術條件是可以進行第二次手術。
3、做了近視手術,會得白內障、青光眼?
答:激光手術角膜厚度有嚴格要求,眼科醫院符合近視手術條件患者進行手術,不符合手術指徵是做不了,安全隱患此時得以排查。
而白內障、青光眼這樣眼病,和近視手術沒有關係。這些眼病發病是和年齡相關,即使沒有做近視手術,上了年紀後,一樣可能出現。
4、度數不能做近視手術,危險?
答:視需要切削角膜。醫生需綜合患者角膜厚度和今後眼方面進行考慮,來説高度視需採用ICL晶體植入術進行矯治。
ICL晶體植入術通過眼內植入一片定製人工晶體,改變雙眼屈光度,來達到近視目的,無需切削角膜,損傷眼睛其他結構,視覺質量。
答:術前檢查合格,是可以接受視眼激光手術,如有一項不合格不能去做手術。激光手術是採用激光,作用於眼睛角膜上,激光會灼傷角膜,激光波長,會穿透角膜眼球內部其他組織結構。
因此,近視手術眼球內部組織會造成影響。個人體質,術後可能出現乾、流眼淚,滴眼藥水2-4周,並無其他後遺症。
答:複查時間:術後第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年,要定期到醫院複查,避免疲勞用眼。
2、手術後多久可以恢復眼,視力能夠恢復到多少呢?