【愛爾鐳射手術眼藥水】Laser |近視手術術後用藥須知與眼藥水使用 |近視雷射介紹與術後心得 |

1氟米龍滴眼液4次/天,每次一滴,每月遞減一次;藥3~6月。期間密切監測眼壓。(,要點眼藥水3~6個月),並且定期到院複查眼壓。

2 人工淚液(玻璃酸鈉)滴眼液,每天4次,每次一滴;藥1~3月。

3溴芬酸鈉水合物(普羅納克)滴眼液,術後4次/天,完為止。

4 加替沙星滴眼液,每天4次,每次一滴;藥5天。

(眼藥水應交替點滴,每次間隔5~10分鐘,每次使用前眼藥水搖勻。)

1.妥布黴素地塞米松(典)滴眼液,每天6次(每二小時一次),一週後改用氟米龍滴眼液,6次/天,每次一滴,每週遞減一次(如:6次/天*7天—-4次/天*7天—-2次/天*7天…),藥1個月,共用兩瓶。

2.人工淚液(玻璃酸鈉)滴眼液,每天4次,每次一滴,藥1-3月。

(眼藥水應交替點滴,每次間隔5-10分鐘,如有適可以多滴2次,每次使用前眼藥水搖勻。)

1.妥布黴素地塞米松(典)滴眼液,每天4次,一週後改用氟米龍滴眼液,4次/天,每次一滴,每週遞減一次(如:4次/天*7天—-3次/天*7天—-2次/天*7天…),藥1個月。

2.人工淚液(玻璃酸鈉)滴眼液,每天4次,每次一滴,藥1-3月。

(眼藥水應交替點滴,每次間隔5-10分鐘,每次使用前眼藥水搖勻。)

術後複查時間週一週日(8:00~11:30,,13:30~17:00),週日特需門診,掛號費50元。如眼睛、視力下降或有其他異常情況請來院複查,請疏忽大意。

2、術後1周內白天不要過度閉目休息,睜眼讓角膜呼吸新鮮空氣,生長。外出應戴防紫外線太陽眼鏡。

3、術後1周內洗頭洗臉時將水濺入眼內,不能用力擠眼和揉眼。如可點術前加替沙星眼藥水一滴。

2020/1/23 做了視雷射手術,讓有、有需要人有參考資料可以看,所以寫了這篇文章。我自己看了 PTT 版上資料心得,以下是我統整出來,讓各位需要翻閲資料。

我做手術是 SMILE,手術費 $125000。優爾視眼科-陳永煌醫師執刀。

基質層是,佔角膜厚度 90%,會再生,要是減少後會再生那回到近視情況了。因此所有雷射是消耗基質層。

視人會消耗多基質層,人基質層厚度 550㎛ (微米),醫學上做雷射視矯留下基質層厚度須 250㎛,至於 250 這個數字怎麼並沒有。但是基質層有 圓錐角膜 風險。

酒精破壞你上皮細胞層、前彈力層,醫師手動用工具破壞上皮刮除,使基質層露出來,使用雷射氣化基質層。因有醫師手動部分,因此可能有人失誤。

PRK 升級版。去除眼睛上皮過程改以雷射去除,使得過程機器動化,減少人失誤。其餘步驟。

須注意於 PRK (包含以上三種 RPK) 會破壞你上皮細胞層,因此眼睛自行癒合該層細胞,這會產生疼痛感並且恢復期。另外彈力層是無法再生,因此 PRK 手術會使角膜前彈力層消失。

後文章提到 PRK 包含了所有種類 PRK,而 TPRK TransPRK 或 Smart TransPRK 縮寫。

認識什麼是角膜瓣:將角膜表皮掀起一塊皮瓣,下圖掀開那一塊。

雷射或板層刀製作角膜瓣,掀開角膜瓣使基質層露出雷射氣化基質層,矯完畢後,蓋回角膜瓣。角膜瓣傷口大小為 22mm ~ 28mm。

2. 傷口大,製作角膜瓣同時切斷了角膜神經,須等待自行癒合

LASIK 製作角膜瓣這一步驟有用刀具切開製作有雷射方式切開,要避免人誤差話建議選擇無刀雷射方式

雷射直接眼球內削切基質層 (不傷及上皮細胞層、前彈力層)。但是 PRK 與 LASIK 雷射可直接基質層氣化,而 SMILE 無法,因此下來基質層 (稱透鏡 Lenticule) 切開傷口取出。傷口大小為 2mm ~ 4mm。切開傷口這步驟同 LASIK,會傷及上皮細胞層、前彈力層、角膜神經。但於此傷口只為了取出透鏡,因此傷口需要,不用掀開角膜瓣。

這個影片目的是讓你瞭解手術步驟。但這間是做 SMILE ,因此説法許會偏向 SMILE,要不要採信看個人。

我職業是軟體工程師,一天使用電腦超過 10 個時以上。

我只諮詢了兩間眼科,一間是做 Smart TransPRK 濰視眼科,另一間是做 SMILE 優爾視眼科。這兩間評估你能不能雷射之外會順便檢查你眼睛有沒有其他問題,像是黃斑部。每次諮詢建議抓 3 時時間。

諮詢少間原因是我,加上之前查資料我本來傾向 SMILE 了。去濰視是想説 PTT 上諮詢滿意,想去他們測看看、體驗進儀器、聽看看意見。

如果你不想多跑幾趟,建議檢查時候醫師有診時間。

第一間諮詢診所,諮詢途中人感覺 OK,有我解釋各手術原理、風險,人會覺得測試是淚液測試,會眼睛點麻藥並且請你眼睛夾著試紙,不過全程檢查我沒有覺得,諮詢師説我靜,有人測試眼壓風噴到叫 XD。這間術後基質層厚度需達到 275㎛ 才可手術。

檢查完可以見到醫師本人,可以多詢問他問題。醫生表示他本人沒有近視,但他老婆、兒女有做 SMILE,是他開刀。

一進去覺得裝潢很美,空間、乾。重點是這間是十分儀器(個人感覺上)來做眼睛評估,淚液測試不是夾試紙。光是儀器部分感覺贏優爾視很多,整體人感覺,PTT 上諮詢心得予高評價,但這間安全值抓,是會退貨,術後基質層厚度需達到 350㎛ 才可手術。

於當天醫師沒有診,所以下次回來醫師談。我詢問醫師為何有做雷射?醫師表示他視度數太深且術後基質層他設定安全值內。

所有雷射方式安全,但是得認知可能會發生風險、人失誤。

所有雷射方式矯正視度數準,這個問題擔心。

只要動過雷射,眼睛沒動過時,因為基質層厚度變少了。至於哪一種角膜生物力學? PTT 版友 cecol 提出文獻指出:角膜最前面 40% 是強度部份,而 PRK 與 LASIK 消耗了這個部分,但 SMILE 可保留。

本人「優爾視眼科」陳永煌醫師談時,陳醫師認為 SMILE 是可以讓角膜雷射手術。

本人「濰視眼科」廖家慶醫師談時,廖醫師説該文獻使用是遺體捐贈角膜做實驗,活生生人類情況不可其提並論。廖醫師説明人類每層角膜強度是差不多。至於要説 SMILE TPRK 哪個術後角膜?廖醫師認為差不多,每個研究方式有、出發點,這兩者。但安全、 LASIK 。

以下是所有雷射有可能發生,並代表會發生。 能隨著時間改善問題,見得能恢復到你手術前情況。

當天下午 2:30 到場,會再測一次度數。付款完成、簽完手術書後諮詢師會你講解術後保養。諮詢師幫你眼睛周圍消毒後會在手術室外,進去後有人員協助你穿上手術衣、手術帽,並且幫你點眼睛麻藥以及介紹手術流程。醫生術前會説手術流程。

到了手術儀器面前會有一張牀讓你躺下,同時頭部周圍有突起避免你頭部亂動。醫護人員備後醫生就會開始動作,消毒、清洗眼睛。醫生會指示你該做什麼,是盯著光看,醫生問你有沒有……會會……時候回答,但只要回答,不要點頭、搖頭。手術全程中可眨眼,只有雷射時 23 秒不可眨眼。準備後會牀定位雷射前,會聽到機器語音 “Section on” 開始了。視線只需要盯著一個綠點,後視線不要。他們説法,有人會覺得綠點晃動但沒有,視線不要追著綠點。我自己做時候有覺得綠點晃,追但是。雷射結束時醫護人員會倒數你聽 5、4、3、2、1…… 聽到機器 “Section off” 結束了。

結束後牀會回到醫生這邊,醫生幫你切開傷口取出透鏡後一隻眼睛結束了。我自己心裡時一隻眼睛大約要花 200 秒時間,其實。兩眼做完後會請你坐著休息。當下睜開眼睛有滿重水霧感,整個勒是霧。醫生檢查完傷口可以離開手術室了。

我當下只有水霧感、眼睛痠,除此之外沒其他感覺。到櫃枱領術後保養東西以及去選一副太陽眼鏡後可以回家了。下面那個是護目鏡。太陽眼鏡護目鏡是送。

4 點時動手術,回到家 5 點多。晚上 6 點多去吃飯看到車燈覺得光暈超級大。

術後一周內眼睛不可碰水、不可潑水洗臉,要眼周無菌棉棒沾生理食鹽水或飲用水。數時需點一次眼藥水,感到麻煩是要戴著護目鏡持續一週,以及洗澡時要戴著蛙鏡避免眼睛碰水。

視力有馬上變好,當下看東西,回家後躺牀上發呆。幾個時後水霧感消散得差不多了,但是看不清楚,休息期間有時候一下手機,後睡了。睡覺話會你一副眼罩以及透氣膠帶,透氣膠帶貼眼罩兩邊,眼罩貼到臉上可以了。這是避免你揉眼睛以及異物入侵。

一起牀後視力多了,可以看到遠方招牌。應付日常生活需沒問題。

術後有 4 次免費回診需掛號。當天早上 8 點回診,檢查了眼壓、視力。視力測量是英文字 E 上下左右方式測,右眼可以看到 0.6,左眼 0.4 還 0.5。醫生看個傷口問題回家了。

視力雖然有,但是電腦看 FB 字體還是有一點點小。早上下午休息無聊,晚上玩個電腦打 LOL。

起牀後感覺到視力進步。看 FB 字體什麼感了,但是眼睛了會開始小。

當天早上 9:30 回診,我睡過頭 10 點多到診間,王騰毅醫師檢查傷口。知道陳醫師早上 10 點過後會進手術房動手術,所以如果想陳醫師看話記得不要到。

當天量視力右眼是 1.0、左眼 0.8,王醫師説兩眼恢復速度,我問了術後我矯度數散光是多少,王醫師表示視力定下來需 3 週 ~ 3 個月,目前知道。且因為動過雷射角膜改變了,機器測到數值準,不用追求數值。看完傷口問題回家了。

延伸閱讀…

Alcon 3000LE Laser 愛爾康眼用雷射儀

近視手術術後用藥須知與眼藥水使用

測視力時右眼看得,但沒有繼續下測,我覺得我應該能看得 1.0 ,左眼有點,會有疊影,0.8 沒有看到很,但是能猜出來。醫師反應我看電腦螢幕字有時會,醫師回答這,水霧感還沒完全消散。

今天開始洗澡戴蛙鏡了,室內戴護目鏡了,但外出要是風沙是會戴著護目鏡。看到燈光會覺得光暈,但沒有前幾天那麼。

今天回診陳醫師檢查,傷口沒有問題。右眼 1.0、左眼 0.8。

我反應了我左眼視力不如右眼問題。陳醫師表示這是兩眼恢復速度造成,但其實左眼有變好,只是我右眼得,我左眼右眼,會覺得左眼恢復得。

可能因為我反應了這個問題,多我一份濃度眼藥水專門點左眼。

於 COVID-19 病毒 (新冠肺炎、武漢肺炎) 影響,出入醫事機構登記,因此即使免費回診額度內帶健保卡。回診陳醫師檢查,是左眼。

我來説術後有乾眼、比度下降問題。至於夜間視力、光暈、畏光問題一開始有,但目前消失。

術後第一個月,有時眼太久會出現眼睛一種用力、眼壓感覺,即使我躺牀上放鬆,眼睛還是有一種出力感覺。一個月左右這種現象消失了。

術後一開始提到現象,我如今沒有任何。而且我戴隱形眼鏡只要 1、2 時會感到,所以手術讓我避免了這些。

後遺症話唯一一個我睡話有時看電腦螢幕字會覺得有點,但影響我辨識,眼睛閉一下休息可以解決這個問題。

有可能我有其他後遺症,例如眼睛變得乾了。只是可能乾所以感覺不出來,因此體感感覺不出來我無起。

眼睛需要盡可能多休息,因此如果要動手術我建議是請多休息幾天。

麻煩是護目鏡,因為要全程戴著保持一週,而且滿重。不過其實護目鏡設計,想配件戴可以,。

原本保險我想多戴幾天,但一週受不了戴了。戴蛙鏡直接潑水洗臉,當下鬆多了。

即使過了一週,但如果外出風沙時候是可以戴護目鏡,以前戴眼鏡是你一層額外保護。

即使過 3 個月我左眼右眼,但確左眼比起 2、3 月期間視力了一些,只是仍不及右眼。這是我有點滿意地方,我希望雙眼。內心有點害怕是不是手術失敗?不過其實只是疙瘩,我不是那麼在意。我沒事會只用一隻眼睛看東西,一開始會擔心要是右眼受傷,只剩下左眼怎麼辦?但仔細想想發生這種事機率應該。

沒睡飽看電腦螢幕字會情況存在,不過這很少發生。

估計上述兩項缺陷應該這樣了,會變得了。不過影響我日常生活。

世界,物感雙眼,全天 24 H 不管黑夜還是白天,你滿滿 4K 畫質。這樣世界,我覺得阿 ~

其時戴眼鏡時,別人透過鏡片看到你眼睛是扭曲後,會變或變,所以時候大家會以為你那樣 !

眼鏡、隱形眼鏡這種消耗品。一但開始使用,一輩子,視力一去復返 !

漫長人生,你會幾副眼鏡、隱形眼鏡 ( 有那些洗潔液瓶瓶罐罐 ),你可以自己抓個自己從以前到現在,這些花費用掉你多少錢。

延伸閱讀…

近視雷射介紹與術後心得. 前言

近視雷射好方便! 那你適合做眼睛雷射手術嗎

手術後這些費用不用了 @@! 除非術後未來你照顧眼睛,會有機會變眼鏡仔 !

若你發現你一沒有眼鏡,你世界會判斷週邊人事物目前發生狀況

只要你沒有辦法判斷,那表示,若有一天生活發生突發狀況 ( 地震、封城、災難 )

那時你手邊因為沒有眼鏡,那你於是一個盲人,

你自己想想那樣環境,你身邊有人可以你眼睛幫助你嗎?

週邊有一位朋友,因為雙眼視差過,即便配眼鏡,兩眼看東西因為鏡片影響物品大小,導致頭暈。

後來醫師建議去做了雷射手術 ( 貌似因為視差過算是某一種疾病,後來申請了部分醫療理賠 XD,手術費直接跳樓折扣 !

所以若你有因為眼睛而去做手術,可以詢問保險公司相關理賠規定囉

我自己不是醫生,沒有相關醫療背景。

於自己眼睛合做手術評估,去找眼睛醫療相關單位來獲得建議吧

想要接受視雷射手術人,擔心術後眼睛乾狀況,乾眼糊矇族來説,乾眼情況衍生出術前評估術後保養許多問題。此,眼科醫師建議,乾眼問題治療方式為使用人工淚液,不論術前術後可以藉由人工淚液改善眼睛情況,而使用含有玻尿酸成分人工淚液會有滋潤效果。

視雷射手術前需讓眼睛多休息,術後需留意滋潤度

聯安家醫眼科林志雄醫師表示,術前基本上會建議患者多休息,像是不要過度使用眼睛、 3C 產品,外出時要注意做防曬,這些行為改善能夠讓眼睛得到,這有助於整個手術過程,讓術後眼睛恢復情況。

另外,術後一段時間,雖個人狀況有所不同,但基本上會需要頻率地使用人工淚液。因為眼球觀察到表面的變化,造成或是其他症狀損傷往往察覺。所以平時可養成使用人工淚液習慣,並懂得挑選適合自己情況人工淚液,會產生後續問題。

林志雄醫師強調,手術會導致淚膜穩定度破壞,降低、維持眼睛濕潤,人工淚液使用量及頻率要足夠。他提到,很多病患會以為人工淚液像眼藥水,一天點 3 到 4 次夠了,但事實上,若使用次數不夠,可能會影響到眼睛度恢復時程。

因此術後應養成使用人工淚液習慣,別等到眼睛時開始使用。此外,選擇無添加防腐劑人工淚液,沒有使用劑量次數上限,可以安心使用。

視雷射手術破壞角膜結構,導致乾眼問題

現今雷射手術精密度 5 年前、 10 年前相比已有差異,每 5 年技術一個級距提升。林志雄醫師指出,目前眼科醫師會使用、進技術及儀器,很少聽到病人眼睛有、會痛或是會畏光相關抱怨。

角膜像果凍,是透明,其外層上皮層主要是負責鍵結黏液水。他説,「最外層這一層,在手術當中多少會受到一些損傷,所以抓水能力整個淚膜定性會受影響。」

至於基質層(Stroma)部分,角膜中間那層,含水量八九成以上。不過視雷射雕塑角膜時,會受到破壞,導致其含水狀態有所改變。

林志雄醫師表示,在手術過程當中,角膜基質層會有一些神經穿透,眼睛表面淚水分泌會受幹擾,反應降低、淚水減少,所以透過給予人工淚液來維持滋潤,直到它修復後,整個調節機制或是表面抓水能力恢復,眼睛狀況會改善。

然而,市面上有很多人工淚液產品,該如何選擇?林志雄醫師表示有三個挑選時要優先考量重點:含長效保濕因子玻尿酸、含鎖水因子、含防腐劑。

,使用添加保濕因子(如玻尿酸)人工淚液,能夠維持保濕力,於術後乾問題能地改善,同時玻尿酸有助於術後角膜修復1。第二個重點是鎖水因子,含鎖水因子人工淚液可以鎖住淚液、減少蒸發水分流失,有助於眼表屏障。

此外,術後眼睛有許多傷口,傷口癒合修復過程中,適合眼睛多刺激。加上術後需要時間頻率使用人工淚液,建議挑選不含防腐劑成分人工淚液,減少添加物對眼睛刺激,且使用上無劑量次數限制,能夠有助於舒緩乾。 後林志雄醫師強調,視雷射術後保養每個環節關鍵,缺少元素進行補充,眼睛滋潤度定性會。而這些要素術前會進行檢測,醫師會評估病患狀況,推薦適合補充人工淚液。

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